Scleroza este o inflamație a sclerei , acoperirea albă a ochiului. Sclera are culoare albă și este fabricată din colagen. Vasele de sânge se deplasează prin și deasupra sclerei și pot fi implicate în scleritis.
Prezentare generală
Scleroza poate fi distructivă pentru ochi, provocând dureri intense și pierderea vederii pentru unii oameni. Deși sclerita poate fi asociată cu traume sau infecții, mai mult de jumătate din cazurile de scleritis sunt asociate cu o boală sistemică de bază, cum ar fi artrita reumatoidă , spondilita anchilozantă, lupusul eritematos sistemic, nodoza poliarteritică, granulomatoza Wegener, virusul herpes zoster, guta și sifilisul.
Scleroza este considerată a fi un semn al inflamației care poate fi prezentă în altă parte a corpului. Apare cel mai frecvent cu varste cuprinse intre 30 si 60 de ani si, de obicei, afecteaza mai multe femei decat barbatii.
Simptome
Scleroza se dezvoltă de obicei la un ochi, dar poate afecta ambii ochi împreună. Principalele simptome ale scleritei sunt durerea și înroșirea părții albe a ochiului care uneori devine gravă. Alte simptome pot include următoarele:
- Dureri oculare care pot implica capul și fața
- Sensibilitate
- Sensibilitate la lumină
- Rupere
- Vedere încețoșată sau scăzută
- Roșeață a ochilor (datorită vaselor de sânge dilatate, care pot face ca zona să apară mai închis la culoare și să aibă o nuanță albăstruie).
Tipuri
Există două tipuri principale de scleritis: anterioară și posterioară . Sclerita este clasificată în funcție de ce parte a ochiului este afectată.
Scleroza anterioară
Scleroza anterioară poate fi împărțită în următoarele trei tipuri:
Sclerita difuză : Cel mai frecvent tip de scleritis, care implică jumătatea din față a sclerei.
Scleroza nodulară : Nodulii mici, tendențioase se formează pe scleră, reprezentând inflamație generalizată.
Scleritis necrotizant : De asemenea, cunoscut sub numele de scleromalacia perforans , acest tip poate fi foarte grav și poate duce la pierderea vederii. Acest tip este mai frecvent asociat cu tulburări autoimune sistemice.
Scleroza posterioară
Scleroza posterioară poate fi o formă mult mai gravă a bolii și, uneori, dificil de diagnosticat. Este descris ca schimbare în grosimea aspectului posterior al globului, îngroșarea straturilor posterioare ale ochiului (coroid și sclera) și edemul retrobulbar. Scleroza posterioară este cea mai rară formă de scleritis, implicând partea din spate a ochiului. Acest tip poate face ochiul mai susceptibil la probleme musculare, detașarea retinei și glaucomul închiderii unghiului.
cauze
Multe cauze ale scleritei sunt idiopatice sau apar din motive necunoscute. Doctorii nu găsesc niciodată o cauză directă. Scleroza pare a fi cel mai adesea asociată cu inflamația care apare în organism din condiții autoimune. Rar, este cauzată de infecții și traume.
Diagnostic
Medicii diagnostichează sclerita prin evaluarea istoricului medical. Veți primi teste pentru a măsura acuitatea vizuală și presiunea intraoculară . Medicul dumneavoastră vă va examina ochii folosind un biomicroscop cu lampă cu fantă . De asemenea, ochii tăi vor fi dilatați pentru a examina interiorul ochilor tăi. Medicul dvs. poate utiliza anumite picături oftalmice pentru a ajuta la distingerea între scleritis și episcleritis, o afecțiune care poate fi asociată și cu tulburări autoimune, dar implică țesutul și vasele din țesut dintre sclera și conjunctivă.
Tratament
Dacă este lăsată netratată, sclerita poate duce la pierderea semnificativă a vederii. Scleroza este tratată, de obicei, cu medicamente antiinflamatoare orale, cum ar fi medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene cu rezistență la ibuprofen sau cu prescripție medicală. Steroizii orali sunt prescrise adesea ca fiind o injecție directă de steroizi în țesutul în sine. Sunt uneori utilizate medicamente imunosupresoare. Sclerita nu răspunde, de obicei, la medicamentele cu picături oftalmice, așa că unii medici prescriu steroizi topici și antiinflamatoare nesteroidiene. Tratamentul problemelor asociate cu scleritis, cum ar fi glaucomul, poate fi de asemenea necesar.
Deoarece multe cazuri de scleritis sunt asociate cu o boală sistemică care stau la baza, tratamentul este centrat în jurul tratării acestei boli pentru a opri progresia scleritei.
profilaxie
Deoarece sclerita este o afecțiune care se dezvoltă de obicei datorită unei anumite inflamații în ochi, majoritatea persoanelor sănătoase nu trebuie să-și facă griji în privința dezvoltării scleritei. Cu toate acestea, dacă suferiți de tulburări autoimune, există câteva lucruri pe care medicii le recomandă pentru a evita scleroza:
- Acordați atenție condiției sistemice pe care o aveți, care vă poate predispune la dezvoltarea scleritei. Păstrați-vă medicul vizite și luați medicamentul. Chiar dacă s-ar putea să te simți bine, ai putea să ai o inflamație care se dezvoltă în tăcere.
- Stați afară din vânt și din aer. Deși acest lucru este mai frecvent în cazul episcleritei, unele cazuri de sclerită s-au dezvoltat datorită expunerii exterioare, cum ar fi vântul și soarele.
- Mâncați sănătoși și luați multivitamine. Jurnalul medical a raportat cazuri de scleritis care se crede că sunt cauzate de lipsa anumitor vitamine, și anume vitamina B12, C și D.
surse:
- Watson P. Boli ale sclerei și episclerei. În: Tasman W, Jaeger EA, eds. Duce's oftalmologie . 2013 ed. Philadelphia, PA: Lippincott Williams & Wilkins; 2012: vol. 4, cap. 23
- Catania, Louis. Îngrijirea primară a segmentului anterioară, ediția a doua. Copyright 1995 de către Appleton & Lange.