Copiii cu autism ajung la etape de dezvoltare?

Copiii cu autism pot pierde importante etape de dezvoltare

O etapă de dezvoltare este un semn al dezvoltării tipice a copilului. Copiii ajung la zeci de repere de dezvoltare între naștere și maturitate. Primele repere includ zâmbetele sociale, răsturnarea și așezarea. Ulterior, reperele implică dobândirea de abilități lingvistice, sociale, fizice și emoționale și abilități intelectuale.

Copiii cu autism tind să nu ajungă la toate etapele lor de dezvoltare la momentele potrivite.

Dar această afirmație este o oversimplificare imensă a realității deoarece:

• Mulți copii autiști ajung la momentele de dezvoltare timpurii la timp sau la începutul anului, dar apoi pierd teren.
• Majoritatea copiilor cu autism ajung la unele dintre momentele lor de dezvoltare la timp sau la începutul anului, dar ajung la ceilalți cu întârziere sau deloc.
• Unii copii autiști ajung la o parte din momentele lor de dezvoltare extraordinar de devreme, dar ajung să ajungă la alții foarte târziu.
• Copiii cu autism pot să apară pentru a dobândi abilități importante - dar, de fapt, să nu poată folosi aceste abilități în situațiile din lumea reală.
• Mulți copii cu autism au așa-numitele abilități "splinter", care pot fi foarte avansate, dar care nu sunt utile în viața de zi cu zi.
• Copiii autiști, în special fetele care funcționează bine, sunt uneori capabili să ascundă sau să depășească unele întârzieri de dezvoltare.

Cu atât de puține absoluturi, nu este de mirare că atât părinții, cât și practicienii pot găsi dificultăți la autism, mai ales la copiii foarte mici sau foarte funcționali.

Există, totuși, câțiva markeri de dezvoltare care sunt cel mai probabil și mai evident atunci când un copil este autistic.

Care sunt momentele de dezvoltare?

CDC împarte etapele de dezvoltare în grupuri: mișcare / fizică, cognitivă, limbă / comunicare, socială / emoțională. Acestea enumeră nivele specifice de realizare pentru fiecare vârstă, începând cu o lună și trecând prin adolescență.

În timp ce clarifică faptul că copiii nu pot ajunge la un anumit punct de referință la vârsta exactă descrisă, aceștia sugerează, de asemenea, ca părinții să țină un ochi să se asigure că copilul lor se află la sau aproape de normal.

Majoritatea copiilor cu autism sunt diagnosticați la o vârstă relativ tânără - de multe ori până la vârsta de 3 ani. Iată o listă simplificată de repere pentru copii de 3 ani din CDC:

Social și emoțional

• Copiază adulți și prieteni
• Afișează afecțiunea pentru prieteni fără a cere

• Se ocupă de jocuri

• Arată preocuparea pentru plâns prieten

• Înțelege ideea de "a mea" și "a lui" sau "a ei"

• Afișează o gamă largă de emoții
• Se separă cu ușurință de mamă și de tată
• Poate fi supărat cu schimbări majore în rutină
• Rochii și îmbrăcăminte de sine

Limbă / Comunicare

• Urmează instrucțiunile cu 2 sau 3 pași

• Poate numi cele mai cunoscute lucruri

• Înțelege cuvinte precum "în", "pe" și "sub"

• Spune numele, vârsta și sexul

• Numește un prieten

• Spune cuvinte precum "eu", "eu", "noi", "tu" și niște plurali (mașini, câini, pisici)

• Vorbește suficient de bine ca străinii să înțeleagă de cele mai multe ori

• Conduce o conversație folosind 2 până la 3 propoziții

Cognitiv (învățare, gândire, rezolvare de probleme)

• Pot lucra jucării cu butoane, pârghii și componente în mișcare
• Redă jocul cu păpuși, animale și oameni

• Completează puzzle-uri cu 3 sau 4 piese

• Înțelege ce înseamnă "doi"

• Copiază un cerc cu creion sau creion
• Se transformă paginile cărților câte unul
• Construieste turnuri de mai mult de 6 blocuri
• Înșurubează și deșurubează capacele de borcan sau se rotește mânerul ușii

Mișcarea / Dezvoltarea fizică

• Urcă bine

• Se execută ușor

• Pedale cu triciclu (bicicleta cu 3 roti)
• Urcă scările în sus și în jos, câte un picior pe fiecare pas

Atunci când obiectivele de dezvoltare lipsă pot sugera autismul

Există multe motive pentru care copiii ratează etapele de dezvoltare. În majoritatea cazurilor, nu există motive speciale de îngrijorare. Asta este pentru ca:

• Copiii sunt diferiți unul de celălalt și, desigur, se dezvoltă la rate diferite.

• Copiii care se nasc prematur pot pierde repere, dar de obicei ajung dincolo.
• Băieții se dezvoltă adesea mai încet decât fetele, dar aproape întotdeauna recuperează.
• Mulți copii sunt atât de concentrați asupra anumitor repere pe care le pot pierde pe alții. De exemplu, un copil admis din punct de vedere fizic poate ajunge la repere fizice avansate și apoi să recupereze mai târziu pasajele sociale.
• Provocările medicale precoce pot să încetinească dezvoltarea - dar majoritatea copiilor pot captura până la vârstele lor de aceeași vârstă.
• Anumite provocări corectabile, cum ar fi dificultatea auzului, pot încetini dezvoltarea timpurie, dar au un impact redus asupra dezvoltării pe termen lung.

Deci, când ar trebui părinții să fie preocupați de autism? CDC oferă o listă scurtă de probleme care ar trebui să ridice drapele roșii .

• Nu pot lucra jucării simple (cum ar fi panouri de cârlig, puzzle-uri simple, mâner de strunjire)
• Nu vorbește în propoziții
• Nu înțelege instrucțiunile simple
• Nu se joacă prefăcându-se sau nu crede
• Nu vrea să se joace cu alți copii sau cu jucării
• Nu are contact ocular
• Pierde abilitățile pe care le-a avut odată

Deși aceste probleme pot fi semne de autism, cu toate acestea, ele nu pot fi. Autismul este mai probabil atunci când copiii au mai mult de una din aceste probleme sau au alte probleme legate de sfera socială / emoțională sau de comunicare.

De ce monitorizarea etapelor de dezvoltare pentru autism poate fi înșelătoare

Uneori, copiii cu autism ratacesc mai multe etape și au întârzieri de dezvoltare clare și evidente. Deseori, însă, reperele ratate pot fi mascate sau chiar invizibile. Acest lucru se datorează faptului că copiii cu autism nu sunt pur și simplu întârziate; ei învață și se comportă diferit față de colegii lor tipici.

În plus, autismul este rareori evident de la naștere. Mulți copii cu autism se dezvoltă în mod normal pentru o perioadă de timp și apoi încetinesc, se dezvoltă idiosincratic sau chiar se regresează. Din cauza acestor probleme, poate fi dificil de a detecta autismul doar prin urmărirea unor repere de dezvoltare ratate.

Iată un exemplu în care modul în care autismul poate face dificilă monitorizarea exactă a etapelor la un vârstă de 3 ani.

Johnny are 3 ani. Sa născut la termen și a împlinit toate etapele sale de vârstă 2. Are un vocabular de multe cuvinte, dintre care unele sunt termeni științifici care sunt cu mult peste nivelul de 3 ani. El este, de asemenea, capabil să spună propoziții cu mai multe cuvinte, cum ar fi "Vreau suc", sau "Cookie-ul începe cu C." Johnny poate de asemenea să numere până la 20. Pe baza acestei descrieri, suna ca Johnny se descurcă bine și a întâlnit și a depășit majoritatea comunicărilor sale și repere cognitive.

Dar Johnny este atât strălucitor, cât și autistic. Ca rezultat, a memorat o serie de propoziții de trei cuvinte de la televiziune. Dacă ascultați cu atenție, veți observa că nu răspunde la situații reale în acest moment. În schimb, el "reia" discursurile de la Sesame Street, în exact același stil și ton ca personajele din spectacol. El poate număra 20 de ani, dar numai atunci când o face în aceeași voce ca "Contele" din emisiunea TV.

Când este testat, devine clar că Johnny nu poate reordona cuvintele vocale pentru a crea propoziții noi. El poate vorbi doar despre dinozauri atunci când recita fragmente din documentare. Și în timp ce este capabil să-și recită numerele, el nu poate conta efectiv obiecte.

Este posibil ca părinții lui Johnny să ia mult timp să observe că abilitățile lingvistice ale lui Johnny nu sunt întârziate - dar sunt idiosincratice. Profesorii pot chiar să creadă că este precoce - și, desigur, el este precoce în anumite moduri. Înainte de a vedea problemele semnificative, adulții din viața lui Johnny ar putea avea nevoie să vadă alte provocări, cum ar fi dificultăți legate de abilitățile de joc, contactul vizual sau interacțiunea socială.

Cum întârzierile autismului pot fi mascate sau ascunse

Unii copii cu autism au întârzieri cognitive severe, provocări comportamentale sau "stime" fizice (balansare sau înclinare) care fac evident că ceva nu este în regulă. Dar mulți copii cu autism au întârzieri, provocări sau stime mici sau ușoare. În acest caz, întârzierile de dezvoltare pot fi greu de observat.

Iată câteva grupuri de copii a căror întârzieri de dezvoltare nu pot fi evidente până când creșterile sociale, emoționale sau de comunicare cresc (de obicei după gradele 1 sau 2):

• Girls : Autismul, în general, face ca copiii să fie liniștiți, retrași din punct de vedere social, și mai puțin probabil să-și ridice mâinile sau să vorbească. Acestea pot apărea "visezi" sau inate. Aceste comportamente sunt adecvate din punct de vedere cultural pentru fete în majoritatea părților lumii. Astfel, fetele autism tinere care nu îndeplinesc reperele de dezvoltare se pot aluneca sub radar. Ele sunt deseori etichetate drept "timidă și liniștită", și, poate, nu prea strălucitoare. Ar putea dura ceva timp pentru părinți și profesori să observe alte simptome.
• Copiii cu inteligență impresionantă sau abilități splinter . Destul de puțini copii cu autism sunt foarte strălucitori sau au abilități surprinzătoare care sunt mult dincolo de anii lor. De exemplu, unii copii cu autism pot să rezolve puzzle-uri complexe, citiți la o vârstă fragedă sau să arate matematică, muzică sau abilități de calculator impresionante. Acestea pot avea, de asemenea, vocabulari avansate în domeniile lor de interes special. În acest caz, părinții și profesorii nu pot observa că același copil care poate rezolva ecuații matematice complexe nu este capabil să joace imaginativ sau să prindă o minge.
• Copii cu frați sau colegi empatici. În unele familii și săli de clasă, frații empatici sau colegii pot masca de fapt autismul unui alt copil. Acești minunați copii o iau pe ei înșiși să învețe să înțeleagă peerul lor autistic și să vorbească pentru ei. În timp ce acest lucru este, fără îndoială, bun și grijuliu, este de asemenea o modalitate de a face ca acest lucru să facă greu să știi ce poate avea copilul autistic cu adevărat.
• Copiii părinților cu trăsături autistice. Nu este neobișnuit pentru copiii cu autism să aibă părinți care sunt fie diagnosticați cu autism cu funcționare înaltă sau care au așa-numitele trăsături de "auz" ale autismului. În acest caz, părinții pot vedea copiii lor ca fiind în curs de dezvoltare tipic - sau ca fiind "chips-uri de pe vechiul bloc". Poate fi deosebit de greu pentru acești părinți să-și vadă copilul numit autism, deoarece eticheta le-ar putea aplica cu ușurință și ei.

Ce ar trebui să facă părinții

Dacă credeți că copilul dvs. are întârzieri de dezvoltare și poate avea autism, luați măsuri . Adresați-vă medicului pediatru pentru a examina copilul pentru întârzieri , cu un accent deosebit pe abilitățile sociale, de comunicare și emoționale.

Dacă intuiția ta a fost incorectă, nu ai pierdut decât o oră de timp și o încărcătură de anxietate. Dacă copilul are într-adevăr întârzieri de dezvoltare, ați luat măsuri cu promptitudine și vă puteți aștepta să accesați rapid resurse și programe care îl pot ajuta să depășească orice provocări.

Linia de fund, nu ai nimic de pierdut și tot ce trebuie să câștigi, luând măsuri prompte!

> Surse:

> Harrison, Pam. Etapele de dezvoltare ale autismului la copii. Medscape Education Clinical Briefs. CME. Lansat: 11/14/2012.

> Semrud-Clikeman M, și colab. Comparație între copiii cu copii cu tulburări de spectru autism, tulburări de învățare nonverbală și copii în mod obișnuit în curs de dezvoltare privind măsurile de funcționare executivă. J Autism Dev Disord. 2014 februarie; 44 (2): 331-42.

> CDC. Etapele de dezvoltare .