Diagnosticarea dermatitei contactului
Dermatita de contact este o erupție cutanată pruriginoasă, care provoacă, în mod obișnuit, contactul direct al unei substanțe cu pielea. Există 2 tipuri de dermatită de contact: iritant și alergic. Această diferență este deseori dificil de constatat și de obicei nu este o distincție importantă.
Dermatita dermatita are ca rezultat 5.7 milioane vizite de medic in fiecare an in Statele Unite si toate varstele sunt afectate.
Femeile sunt puțin mai frecvent afectate decât bărbații, iar adolescenții și adulții de vârstă mijlocie par a fi cele mai frecvente grupuri de vârstă afectate.
Cum este diagnosticată dermatita de contact?
Diagnosticarea dermatitei de contact trebuie luată în considerare atunci când o persoană are o erupție cutanată acută sau cronică, care, de obicei, provoacă chisturi, dar poate și arsuri sau arsuri. Erupțiile cutanate clasice au blistere mici care conțin lichid limpede, dar pot să se umfle, să coacă, să se scurgă sau să se coajă în alte cazuri.
Diagnosticul se face printr-un test de patch-uri, care implică plasarea diferitelor substanțe chimice pe spate timp de aproximativ 48 de ore (nu este același lucru cu testarea alergiei ). Aceasta se face de obicei cu un sistem de bandă de hârtie, cum ar fi testul TRUE. Testul TRUE este singurul test aprobat de FDA pentru dermatitele de contact din Statele Unite, deși unii alergologi și dermatologi vor dezvolta panouri de testare mai detaliate cu substanțe chimice achiziționate din Canada sau Europa.
Rezultatele testului sunt interpretate la 48 de ore după plasare și, din nou, la 72 sau 96 de ore după plasare. Un test pozitiv este confirmat atunci când există blistere, înroșire și umflături ușoare la locul chimicalei în cauză. Locul testului pozitiv se mânuieste de obicei, deși dimensiunea reacției este limitată de obicei la locul de contact și, prin urmare, este de obicei mai mică decât un ban.
Cum este determinată cauza?
Poate fi dificil să se determine cauza dermatitei de contact deoarece unele substanțe chimice comune care cauzează dermatită de contact se găsesc în multe substanțe. De exemplu, multe parfumuri, loțiuni, creme și alte produse de toaletă pot conține diferite parfumuri care cauzează dermatită de contact. Trebuie să se înțeleagă că o reacție se poate dezvolta într-un produs cosmetic, colorant pentru păr, articole de toaletă sau orice alt tip de declanșare, chiar dacă substanța a fost folosită de ani de zile fără probleme.
Munca sau hobby-ul unei persoane pot da indicii cauzei dermatitei de contact. Dacă este suspectat un declanșator la locul de muncă, este important să cunoașteți efectele vacanței, weekend-urilor și programelor variate de lucru asupra erupției cutanate. Contactul cu substanțele chimice dintr-un hobby, cum ar fi pictură, ceramică, fotografie și grădinărit, pot fi indicii importante.
Cum determină localizarea unei erupții cauzele?
Localizarea erupției pe corp poate da indicii importante cu privire la cauza dermatitei de contact. Cu toate acestea, trebuie să se înțeleagă că unele părți ale corpului sunt mai predispuse să dezvolte o erupție cutanată de la dermatită de contact.
Pleoapele. Dermatita de contact a pleoapelor este extrem de frecventa, mai ales datorita faptului ca pielea subtire a pleoapelor este predispusa la aparitia unei eruptii cutanate.
În afară de cosmeticele aplicate la nivel local care pot cauza dermatită de contact a pleoapelor, lustrurile de unghii sunt o cauză frecventă de la atingerea ochilor.
Alte cauze ale dermatitei de contact a pleoapelor includ:
- declanșatorii aerului (cum ar fi polenii și fumul)
- produse cosmetice faciale
- vopsea de par
- unghii de lustruit
- unghiile artificiale
- unghii și rășini
- mișcări ale genelor
- mascara si rimel aplicatoare
- țesuturi faciale cu parfumuri sau loțiuni adăugate
- șampoane și balsamuri
- gel de păr, mousse și spray-uri
Față. Cosmetica și parfumurile sunt cele mai frecvente cauze ale dermatitei de contact facial, deși fața poate fi afectată de substanțe pe mâini sau în alte părți ale corpului.
Substanțele aplicate pe scalp (cum ar fi vopselele pentru păr, șampoane și spray-ul de păr) pot afecta fața, chiar dacă scalpul nu este afectat.
Alte cauze ale dermatitei de contact facial includ:
- Multe dintre cauzele dermatitei pleoapelor
- ecranele totale
- medicamente topice
- măști faciale
- bureți de cauciuc
- jucării pentru copii
- baloane
- Cosmetice sau parfumuri ale partenerului
Scalp. Pielea de pe scalp este destul de rezistentă la dermatită de contact și poate să nu fie afectată chiar dacă colorantul pentru păr este cauza dermatitei de contact a pleoapelor sau a feței. Colorarea părului este cel mai frecvent declanșator al dermatitei de contact a scalpului. Nu este neobișnuit ca o persoană să dezvolte o problemă la un colorant pentru păr, chiar dacă același produs a fost folosit de ani de zile.
Alte declanșatoare pot include orice aplicație pentru scalp, cum ar fi șampon, balsamuri, geluri de păr, spumă, îndreptare și relaxare.
Mâinile. Intervenția dermatitei mâinilor este extrem de frecventă și, de obicei, afectează pielea mai subțire pe partea din spate a mâinii, mai degrabă decât pielea mai groasă a palmelor. Cauzele profesionale ale dermatitei manuale sunt comune, în special ocupațiile "umede", cum ar fi procesatorii de alimente, îngrijitorii casnici și profesioniștii din domeniul sănătății.
Gât. Pielea de pe gât este foarte reactivă și susceptibilă la dermatită de contact din diverse surse:
- multe dintre aceleași cauze ale dermatitei de contact a scalpului și a feței
- parfumuri
- Bijuterii
Axile. Dermatita de contact la arici se poate datora agenților aplicați local, precum și scurgerilor chimice din îmbrăcăminte. Antiperspirantele, cu și fără deodorante , pot provoca dermatită la nivelul axelor. Produsele chimice care se scurg din îmbrăcăminte ca rezultat al transpirației, precum coloranți, rășini și formaldehidă sunt alte cauze. Agenții de bărbierit și depilatoriu pentru îndepărtarea părului sunt alte cauze frecvente ale dermatitei de contact la nivelul submarinului.
Picioare. Cauzele frecvente ale dermatitei de contact a picioarelor includ medicamentele topice, agenții de ras, hidratatoarele, materialele de stocare și coloranții. Periajul împotriva plantelor de stejar otrăvitor și a plantelor otravitoare poate provoca dermatită de contact într-un model liniar clasic.
Zona genitală / rectală. Cauzele frecvente ale dermatitei de contact din zona genitală / rectală includ medicamentele topice, supozitoarele, dușurile, prezervativele latexului, diafragmele, lubrifianții, spermicidele, sprayurile și parfumurile din hârtie igienică, săpunuri, băi cu bule și scutece. Este important să se considere agenții transferați din mâini, inclusiv lacurile de unghii și substanțele chimice din plante, inclusiv stejarul otrăvit și iedera.
Alte cauze ale dermatitei în acest domeniu includ:
- amoniac în urină la sugari și adulți cu incontinență
- mâncărime anal pot fi agravate prin ingerarea condimentelor, antibiotice și laxative
Aflați mai multe despre cauzele comune ale dermatitei de contact și despre măsurile importante de evitare care trebuie urmate.
> Sursa:
> Beltrani VS, Bernstein IL, Cohen DE, Fonacier L. Dermatita de contact: Parametru de practică. Ann Allergy Asthma Immunol. 2006; 97: S1-38.