Psoriazisul psoriazic este unul dintre mai multe tipuri de psoriazis . Aceasta determină ca părțile pielii să se înroșească, să se umfle și să fie acoperite cu blistere pline de puroi, numite pustule.
Pustul în interiorul pustulelor este un lichid neinfecțios, albicioasă. Acesta conține lichid limfatic, celule albe din sânge și alte celule pe care organismul le trimite în mod obișnuit în locuri unde există inflamații.
Există mai multe subtipuri de psoriazis pustular. Poate fi limitat la zone mici ale corpului - adesea doar palmele mâinilor, tălpile picioarelor sau degetele și / sau degetele de la picioare sunt afectate în ceea ce se numește forma focală a bolii. Condiția poate acoperi și suprafețe mai mari ale corpului. Forma generalizată (psoriazis von Zumbusch) este mult mai gravă, iar această formă poate fi chiar fatală.
Uneori psoriazisul pustular apare ca o reacție la utilizarea de tratamente topice (gudron și antralină) pentru alte forme de psoriazis. De asemenea, poate apărea ca o reacție la utilizarea altor medicamente, inclusiv litiu, indometacin (un analgezic al durerii) și medicamente de tensiune arterială ridicată, cum ar fi propranolol. Oprirea utilizării steroizilor (orală sau topică) poate, de asemenea, să declanșeze un episod de psoriazis pustular. A fi gravidă este un factor de risc suplimentar.
Există mai multe tipuri diferite de psoriazis pustular.
Psoriazis pustular al palmierilor și tălpilor
În această formă de psoriazis pustular, pustulele se dezvoltă adânc în țesutul secțiunilor medii ale palmei și ale căpriorii. Pustulele migrează apoi pe suprafața pielii, unde se întunecă și se întunecă. Suprafața pustulelor este groasă și solzoasă și nu se va deschide.
Zona din jurul pustulei este netedă, roză și foarte dureroasă la atingere.
Pustulele de pe tălpile picioarelor fac dificilă și dureroasă mersul pe jos. Pustulele de pe palmele mâinilor interferă foarte mult cu funcționarea normală.
Psoriazisul psoriazic vine și merge în episoade de-a lungul anilor. Există momente când starea dispare aproape, doar pentru a fi urmată de apariții foarte dureroase. Fumatorii au un risc crescut pentru aceasta afectiune.
Tratamentul poate implica medicamente cum ar fi acitretin, ciclosporină și metotrexat . O altă opțiune este psoralen lumina ultravioletă A (PUVA), o terapie combinată în care medicamentul psoralen este administrat pe cale orală sau aplicat topic și pielea afectată este apoi expusă la lumina ultravioletă. Creme sau unguente de steroizi pot fi, de asemenea, aplicate. Zonele afectate sunt apoi acoperite cu bandaje din plastic rezistent la aer și apă, ceea ce crește absorbția steroidului în țesuturi.
Psoriazis pustular al cifrelor
Acest tip de psoriazis pustular, cunoscut de către medici ca acrodermită continuă, afectează adesea numai un singur deget sau deget de la picior. Pustulele apar la sfârșitul acelei cifre, adesea într-o zonă care a fost rănită sau infectată anterior.
Pustulele au izbucnit ușor, lăsând o zonă foarte inflamată, ulcerată și crăpată care scurgă în mod constant lichid.
O crustă murdară se formează peste suprafața durerii, dar scade regulat, restabilind ciclul. Cuiele degetelor sau degetelor pot fi afectate și deformate, iar cifra afectată este foarte dureroasă, interferând cu funcționarea mâinii sau a piciorului.
Tratamentul poate include steroizi topici și bandaje rezistente la aer și apă, plus medicamente orale cum ar fi acitretin, ciclosporină sau metotrexat. Din păcate, totuși, acest tip de psoriazis este adesea rezistent la tratament.
Psoriazisul generalizat pustular
Această formă de psoriazis pustular începe cu înroșirea pielii și apariția unor mici pustule de dimensiuni reduse.
Cu timpul, pustulele cresc, se răspândesc și se amestecă împreună în corpuri mari. Pustulele sunt relativ fragile și ușor rupte, ceea ce introduce potențialul periculos al infectării cu bacterii. Condiția afectează de asemenea mucoasele, astfel încât baloanele pentru buze și ulcerul oral sunt frecvente.
Pot apărea alte simptome la nivelul întregului organism, inclusiv febră, frisoane, scădere în greutate, anemie , deshidratare, ritm cardiac rapid, mâncărime și oboseală severă. Complicațiile mai severe pot include dificultăți de respirație, nivel scăzut de calciu din sânge, pneumonie, insuficiență cardiacă congestivă și hepatită. Când aveți simptome de psoriazis generalizat pustular, este esențial să solicitați îngrijire imediată de la un dermatolog.
Psoriazisul pustular generalizat este tratat prin plasarea de pansamente îmbibate în ceea ce se numește soluție Burow sau Domeboro - un amestec de acetat de aluminiu și apă - în zonele afectate. De asemenea, pot fi utilizate steroizi topici. Cazurile severe pot necesita acitretin, metotrexat sau ciclosporină.
surse:
Ferri FF "Psoriazis". Ferri's Clinical Advisor 2008 . Primul ed. Ed. Fred Ferri. Philadelphia: Mosby Elsevier, 2008. 374-5.
Habif TP Clinical Dermatology . A patra ediție. St Louis: Mosby, 2004.
Întrebări și răspunsuri despre psoriazis. Institutul Național de Artrită și Boli Musculo-scheletice și Piele . Mai 2003. Institutele naționale pentru sănătate.
Psoriazis pustular. Psoriasis.org . Dec. 2005. Fundația Națională pentru Psoriazis.