Există o serie de vaccinuri cheie recomandate adulților care trăiesc cu HIV . În timp ce recomandările sunt similare cu cele pentru persoanele care nu sunt infectate, HIV poate uneori reduce eficacitatea anumitor vaccinuri, în special în cazul celor cu sisteme imunitare compromise și, ca atare, poate necesita ajustări ale dozei sau alte considerații.
Ca regulă generală, persoanele cu HIV nu ar trebui să fie imunizate cu vaccinuri atenuate vii.
Acestea sunt vaccinuri care folosesc o formă slăbită de virus viu care provoacă boli, pentru a produce un răspuns imunologic. Preocuparea este că chiar și un virus slăbit poate provoca o posibilă boală la cei cu apărare imună severă epuizată.
Prin contrast, vaccinurile care utilizează un virus inactivat (sau "ucis") nu reprezintă un pericol pentru persoanele compromise imun. Există, desigur, excepții, dar chiar și în cazul persoanelor care au un răspuns imun robust, se sugerează de obicei ca vaccinurile cu virusuri ucigați să fie alese pe baza opțiunilor vii atenuate. De exemplu, vaccinurile antigripale sunt acceptabile pentru persoanele cu HIV (deoarece se folosește o formă de virus ucis); nazal spray-uri precum FluMist nu sunt (deoarece acestea livra viu atenuat virus).
Este important de reținut că, în timp ce unele imunizări sunt recomandate tuturor adulților care trăiesc cu HIV, alții sunt recomandați numai pentru cei considerați a fi expuși unui risc ridicat pentru anumite boli - fie din cauza călătoriei, vârstei sau ratelor crescute de infecție în rândul populațiilor vulnerabile.
Și, la fel ca la testele de laborator și la toate celelalte forme de informații medicale, este recomandat să păstrați o copie a înregistrărilor vaccinării într-un loc sigur.
Vaccinuri recomandate pentru adulți cu HIV, cu vârsta de 18 ani sau mai în vârstă
| Tip de vaccin | Dozare | Recomandare |
Hepatita A (HAV) | Serii cu două doze date pe o perioadă de 1 sau 1,5 ani | Recomandat pentru lucrătorii din domeniul sănătății, bărbații care fac sex cu bărbați (MSM) , utilizatorii de droguri injectabile (IDU), persoanele cu hemofilie hepatică cronică și persoanele care călătoresc în zone ale lumii cu rate mai mari de HAV (cu cel puțin două până la patru săptămâni înainte plecare). |
Hepatita B (HBV) | Serii cu două, trei sau patru doze pe o perioadă de patru până la șase luni | Recomandat pentru toți adulții cu HIV, cu excepția cazului în care există dovezi de imunitate (infecție din trecut) sau o infecție activă. Testele de sânge trebuie efectuate după imunizare pentru a verifica dacă răspunsul la anticorpi HBV este adecvat. Dacă nu, ar putea fi necesare fotografii suplimentare. |
Serii cu trei doze pe o perioadă de șase luni sau patru doze pe un an | Poate fi utilizat la cei care necesită imunizare HAV și HBV. | |
Haemophilus influenzae tip B (HiB) | O singura sansa | Poate fi considerată pentru persoanele cu imunitate compromisă la un risc mai mare pentru această infecție gripală bacteriană (inclusiv meningita bacteriană). Discutați cu medicul sau cu furnizorul de asistență medicală. |
Serii cu trei doze pe o perioadă de șase luni | Recomandată pentru bărbații tineri până la vârsta de 21 de ani, femeile tinere până la vârsta de 26 de ani, bărbații care au relații sexuale cu bărbații (MSM), persoanele cu imunitate compromisă până la vârsta de 26 de ani, dacă nu au fost complet vaccinate când erau mai mici. Nu este recomandată în timpul sarcinii. | |
O doză anuală | Recomandată pentru toți adulții cu HIV, deși trebuie administrate numai vaccinuri contra gripei injectabile. Evitați vaccinurile antigripale nazale. | |
Unu sau două fotografii | Recomandat pentru adulții cu număr de CD4 peste 200 celule / ml. Nu este necesar pentru persoanele fizice născute înainte de 1957. Recomandat pentru studenți sau persoane care călătoresc în părți ale lumii care au rate crescute ale acestei boli bacteriene (inclusiv meningita meningococică). Poate fi nevoie să se repete în cinci ani dacă există încă risc de infecție. | |
Pneumococ (pneumonie bacteriană) | Unu sau două fotografii | Recomandat tuturor adulților cu HIV imediat după diagnosticarea cu HIV, cu excepția cazului în care au avut loc vaccinări în decurs de cinci ani. Dacă se administrează vaccinare atunci când numărul CD4 al persoanei este mai mic de 200 celule / ml, reactivați-o odată ce numărul de CD4 este peste 200 celule / ml. Repetați o dată după cinci ani. |
O singura sansa | Repetați la fiecare 10 ani. | |
Tetanus, difteric și pertussis (Tdap) | O singura sansa | Recomandat pentru toți adulții în vârstă de 64 de ani sau mai tineri și trebuie administrat în locul următorului rapel Td. Poate fi administrat în cel mai scurt timp după doi ani de la ultima boală Td pentru lucrătorii din domeniul sănătății și pentru persoanele aflate în contact strâns cu copiii sub vârsta de 12 luni. |
Serii cu două doze de patru până la opt săptămâni | Recomandat pentru adulții cu număr de CD4 peste 200 celule / ml. Nu este necesar pentru persoanele născute înainte de 1980. Nu este recomandată în timpul sarcinii. Ca vaccin viu atenuat, nu ar trebui să fie utilizat la persoanele cu număr de CD4 sub 200 de celule // ml. |
> Surse:
> Departamentul american de Sănătate și Servicii Umane (DHHS). "Imunizări recomandate pentru adulți pozitivi HIV". Washington DC; 1 iulie 2014.
> Centrele americane pentru controlul și prevenirea bolilor (CDC). "Întrebări frecvente privind hepatita A pentru profesioniștii din domeniul sănătății". Atlanta, Georgia; 8 iulie 2014.
> Centrele americane pentru controlul și prevenirea bolilor (CDC). "Prevenirea și controlul bolii de tip Haemophilus influenzae tip b: Recomandări ale Comitetului consultativ pentru practici de imunizare (ACIP)". Raportul săptămânal privind mortalitatea și morbiditatea (MMWR). 28 februarie 2014; 63 (RR01): 1-14.
> Centrele americane pentru controlul și prevenirea bolilor (CDC). "Vaccinurile HPV". Atlanta, Georgia; 8 iulie 2014.
> Centrele americane pentru controlul și prevenirea bolilor (CDC). Recomandări actualizate privind utilizarea vaccinurilor conjugate meningococice Comitetul consultativ privind practicile de imunizare (ACIP), 2010. " Raportul săptămânal privind mortalitatea și morbiditatea (MMWR). 28 ianuarie 2011; 60 (03): 72-76.