Un an marcat de provocările PrEP, Breakthroughs și Obamacare
2017 a fost anul PrEP. Mai mult decât orice altă evoluție clinică, profilaxia cu pre-expunere la HIV (PrEP) a adus în atenția noastră cât de departe putem veni nu numai tratând boala, ci oferind oamenilor instrumentul pentru a se proteja de infecție.
Nu că a fost singura poveste care a capturat titluri în 2017. Ne-am văzut mărginind mai aproape de înlocuirea terapiilor tradiționale cu trei medicamente cu două.
Probabil că suntem pe punctul de a avea medicamente cu acțiune îndelungată împotriva HIV, care nu necesită decât o lovitură de fiecare dată la trei luni.
În privința dezavantajelor, dovezile sugerează că rezistența la medicament, tenofovir , se clădește și că contribuțiile la organizațiile globale HIV se diminuează, în timp ce SUA și alți parteneri ai G12 îmbrățișează naționalismul în legătură cu cooperarea.
Și în fiecare zi vedem că Legea cu privire la îngrijirea accesibilă este subminată și îndepărtată de administrația Trump, plasând sănătatea celor care trăiesc cu boli cronice, cum ar fi HIV, sub umbra incertitudinii.
Pentru a ne asigura că 2018 este un an de sănătate continuă, există cinci soluții pe care trebuie să le facă fiecare:
1. Încercați astăzi
În prezent, în Statele Unite, se recomandă ca toți cei cu vârste cuprinse între 15 și 65 de ani să fie testați pentru HIV, ca parte a vizitei unui medic de rutină. Cu un număr estimat de 200.000 de americani, încă nediagnosticați pentru boală, apelul la screening-ul universal nu a fost niciodată mai puternic.
Opțiunile de testare includ testele de combinație viitoare de generație viitoare , aprobate de Departamentul de Sănătate și Servicii Umane. Acest test simplu, cu degetul prăjit poate reduce în mod efectiv perioada ferestrei de la o medie de patru săptămâni până la doar 12 zile.
Sunt disponibile, de asemenea, teste rapide la domiciliu pentru cei care, altfel, ar putea evita facilitățile publice de testare.
În timp ce sunt mai puțin corecte decât testele standard, pot oferi o persoană un sentiment mai mare de autonomie și confidențialitate, precum și suportul liniei de asistență telefonică în cazul în care trebuie să fie returnat un test pozitiv.
2. Începeți terapia împotriva HIV astăzi
2017 a fost anul în care multe autorități mondiale în domeniul sănătății au reînnoit apelul la testare universală și tratare. Nu mai trebuie să se amâne tratamentul pe baza numărului de CD4 Astăzi, tratamentul privind diagnosticul nu numai că asigură o viață mai sănătoasă, dar și mai mult reduce riscul transmiterii la un partener neinfectat.
Mai mult, inițierea timpurie a terapiei se traduce printr-o longevitate mai mare la persoanele cu HIV, speranța de viață fiind egală cu cea a populației generale .
3. Obțineți și rămâneți nedetectabili
Beneficiile tratamentului precoce se extind chiar și la cei care nu sunt infectați cu HIV. Prin susținerea unei sarcini virale nedetectabile, o persoană care trăiește cu HIV este cu până la 96% mai puțin probabil să transmită virusul unui partener neinfectat.
Începeți prin a vă angaja în aderarea neîntreruptă la medicamente . Aceasta include asigurarea vizitelor regulate ale medicilor și testelor de laborator, precum și găsirea de asistență dacă întâmpinați dificultăți în a face față.
Astăzi, doar 65% dintre americani cu privire la terapia cu HIV sunt capabili să obțină sarcini virale nedetectabile.
Consecința eșecului poate fi enormă, ceea ce duce la reducerea speranței de viață cu până la 11 ani.
4. Luați PrEP
PrEP este o strategie preventivă în care o doză zilnică de Truvada poate reduce riscul unei persoane de a obține HIV cu până la 92%. PrEP este recomandat în prezent pentru persoanele cu risc crescut de infecție, inclusiv bărbații care fac sex cu bărbații , consumatorii de droguri injectabile și cuplurile cu status mixt de HIV.
În timp ce absorbția PREP a fost lentă de când recomandările au fost emise pentru prima dată în 2014, acceptarea consumatorilor a fost în creștere. Până la mijlocul anului 2017, peste 136.000 de pacienți au fost prescrise cu PREP, potrivit producătorului de medicamente.
Programele de asistență co-plătită sunt disponibile pentru cei care se califică, facilitând accesul la PrEP pentru cei cărora le este interzis tratamentul prin asigurarea lor.
5. Conectați-vă la asistența medicală
HIV este o afecțiune cronică, de-a lungul vieții, care poate fi tratată eficient, dar necesită o supraveghere medicală consistentă. Eșecul tratamentului este în mare parte un produs secundar al unei îngrijiri inconsecvente, în care persoanele care intră și ies din sistem tind să fie mai sărace decât cei care rămân constant în îngrijire.
Un studiu recent a arătat că 68% dintre persoanele reținute în îngrijire au reușit să realizeze și să susțină o încărcătură virală nedetectabilă față de doar 43% dintre cei care au abandonat voluntar sistemul.
Barierele în calea îngrijirii HIV sunt adesea complexe, în special pentru cei care nu își pot permite costul ridicat al tratamentului HIV. Dar există soluții, nu numai pentru persoanele cu venituri mai mici, ci pentru orice persoană care se luptă să plătească pentru droguri sau asigurări.
Începeți prin a afla ce programe de asistență ați putea fi calificate și explorați noi strategii pentru găsirea unei acoperire de asigurare cu costuri reduse indiferent de categoria dvs. de venit.
> Surse:
> Branson, B .; Owen, S .; Wesolowski, M .; et al. "Testarea în laborator a diagnosticului infecției cu HIV: recomandări actualizate". Centrele americane pentru controlul și prevenirea bolilor (CDC). Atlanta, Georgia; publicat la 26 decembrie 2017.
> Hogg, R .; Althoff, K .; Samji, H .; et al. "Creșterea speranței de viață în rândul persoanelor tratate cu HIV pozitiv în Statele Unite și Canada, 2000-2007". A șaptea Conferință Internațională privind Societatea SIDA (IAS) privind patogeneza, tratamentul și prevenirea. Kuala Lumpur, Malaezia. 30 iunie-3 iulie 2013; Rezumat TUPE260.
> Serviciul de Prevenție din SUA. "Screening pentru HIV: Declarația de recomandare a Serviciului Preventiv al Serviciului Preventiv." Rockville, Maryland; Aprilie 2013.