Testul de generație 4 printre opțiunile preferate ale CDC
Atunci când US Food and Drug Administration a aprobat testul Alere Determine HIV-1/2 Ag / Ab Combo pe 9 august 2013, a fost primit universal atât de furnizorii de servicii medicale, cât și de factorii de decizie politică. Nu au existat instrumente care să nu poată fi testate pentru HIV-1 sau HIV-2 sau care ar putea detecta separat antigene sau anticorpi HIV.
Dincolo de confortul absolut al unei aplicații complete, Alere Determine Combo era capul și umerii deasupra testelor de generație anterioară, oferind niveluri mai ridicate de sensibilitate, specificitate și viteză.
Atât de eficiente sunt aceste teste care sunt astăzi printre cele două teste (alături de Abbott ARCHITECT HIV Ag / Ab Combo) recomandate de Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor ca opțiuni preferate pentru detectarea HIV în SUA
Iată cinci fapte pe care ar trebui să le știți despre Alere Determine Combo:
1. Determinarea combinației nu este un test HIV peste măsură.
Spre deosebire de testul oral oral oral OraQuick HIV, Determine Combo este un test de sânge simplu, care este administrat doar la centrele de testare calificate. În timp ce OraQuick poate furniza teste confidențiale la domiciliu în numai 20 de minute, rata negativă de 15% (sau aproximativ unul din șapte teste).
Prin contrast, citirile fals negative cu Determine Combo sunt considerate rare, cu o sensibilitate de 100%.
2. Testarea antigenelor HIV este în general mai rapidă decât testarea pentru anticorpi.
Antigenii sunt substanțele străine care determină organismul să producă anticorpi imuni.
Prin urmare, de regulă, un test rapid pentru antigeni HIV furnizează rezultate mai rapide decât un test de anticorpi. În cazul Determine Combo, vorbim despre rezultate în 12-26 zile față de 20-45 de zile pentru un test bazat pe anticorpi.
3. Testele actuale Determine Combo numai pentru antigene HIV-1, nu anti-HIV-2.
Nici nu face distincție între anticorpii HIV-1 și HIV-2.
Toate acestea inseamna cu adevarat ca cei care au o infectie cu HIV-2 (care se gaseste in principal in Africa de Vest) poate avea o incidenta cea mai mica de rezultate de testare neconcludente.
4. În timp ce Determinarea combinației este exactă, nu este încă un test final.
Chiar dacă o persoană face un test pozitiv atât pentru antigene HIV, cât și pentru anticorpi HIV, trebuie încă efectuat un test de confirmare HIV-1 a acidului nucleic (NAT). NAT-ul HIV-1 este capabil să detecteze ARN viral cu niveluri ridicate de precizie în doar 1-2 săptămâni, post-infecție.
5. Detemine Combo se scurtează în timpul infecției acute.
În ciuda unei sensibilități a antigenului de numai 86%, combinația dintre testarea anticorpului / antigenului mărește sensibilitatea globală la peste 99%, conform algoritmilor actualizați emise de CDC.
Cu toate acestea, nu a avut rezultate atât la persoanele cu infecție recentă (acută). Potrivit unei cercetări de la Universitatea din California, San Francisco, Determinarea Combo a fost în măsură să identifice doar jumătate din infecțiile acute și, de obicei, a făcut-o numai atunci când încărcătura virală a pacientului a fost cu mult peste 500.000 de copii / ml.
Prin contrast, testul combinat ARHITECT combinat cu antigen / anticorp a efectuat cele mai bune teste posibile. Cu o specificitate estimată între 99,1% și o specificitate de 100%, testele au fost capabile să identifice aproape 90% din infecțiile acute.
Un cuvânt din
Selecția testelor HIV poate fi extrem de personală, unele persoane urăsc ace, altele doresc viteză, iar altele se tem de expunerea publică. În timp ce Alere Determine Combo și Abbott ARCHITECT sunt ambele opțiuni de testare excelente, nu ar trebui să vă deranjeze să căutați alte tipuri de teste dacă aveți nevoie de intimitate sau preferați un test de saliva în timpul unui test de sânge.
Dacă sunteți preocupat de confidențialitate, sunați la clinica locală și întrebați dacă oferă teste confidențiale sau anonime . În orice caz, trebuie să știți că există legi care să asigure că informațiile despre testul HIV nu pot fi eliberate fără consimțământul dumneavoastră.
Înainte de a efectua o programare, întrebați clinica despre politicile de confidențialitate și modul în care acestea păstrează confidențialitatea pe site . Puteți contacta linia dvs. de asistență medicală de stat pentru HIV sau sunați la 800-CDC-INFO (800-232-4636) pentru a vedea dacă există site-uri de test anonime în zona dvs.
Principalul lucru este să te testezi și să fii legat de îngrijirea și sprijinul de care ai nevoie dacă primești un diagnostic pozitiv.
> Surse:
> Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente (FDA). "FDA aprobă primul teste de diagnosticare rapidă pentru detectarea atât a antigenului HIV-1 cât și a anticorpilor HIV-1/2". Silver Spring, Maryland; comunicat de presă emis 8 august 2013.
> Branson, B .; Owen, S .; Wesolowski, M .; et al. "Testarea în laborator a diagnosticului infecției cu HIV: recomandări actualizate". Centrele americane pentru controlul și prevenirea bolilor (CDC). Atlanta, Georgia; lansat pe 27 iunie 2014.
> Pilcher, D .; Louie, B; Facente, S .; et al. "Performanța Rapid Point-of-Care și teste de laborator pentru infectarea cu HIV acută și stabilită în San Francisco". PLOS | One. 12 decembrie 2013; DOI: 10.1371 / journal.pone.0080629.
> Departamentul de Sănătate și Servicii Umane (DHHS). Testarea confidențială și anonimă. HIV.gov; actualizat la 5 iulie 2015