Tulpina HIV variază în funcție de distribuție și evoluția bolii
La trei ani de la apariția primelor cazuri de SIDA în SUA, trei oameni de știință, Robert Gallo , Luc Montagnier și Francoise Barre-Sinoussi , au descoperit virusul care a cauzat acest sindrom misterios de deficit imunitar, HIV.
Câțiva ani mai târziu, sa găsit o nouă tulpină la un om care trăiește în Africa, care are variații genetice mult diferite de cele izolate în Europa și America de Nord.
Ca rezultat, virusul inițial a fost denumit HIV-1, în timp ce tulpina mai nouă a fost denumită HIV-2 .
În biologie, o tulpină este pur și simplu o variație genetică a unui organism care o face complet unică. Asemănările pot exista, dar ele sunt în cele din urmă organisme independente. Din punct de vedere demografic, HIV-2 este o formă mai puțin frecventă de HIV, cu unele diferențe subtile, dar distinctive.
Cum sunt similare HIV-1 și HIV-2?
În ciuda diferențelor în profilul lor genetic, HIV-1 și HIV-2 au următoarele similitudini:
- Modurile de transmitere sunt aceleași (contact sexual, contact de sânge la sânge, transmitere de la mamă la copil ).
- Persoanele infectate cu HIV-2 sunt supuse acelorași infecții oportuniste ca și cele infectate cu HIV-1.
- HIV-1 și HIV-2 sunt tratați cu aceleași medicamente antiretrovirale .
- Același test de CD4 poate fi utilizat pentru monitorizarea progresiei bolii HIV-1 și HIV-2.
Cum se diferențiază HIV-1 și HIV-2?
Există, de asemenea, o serie de diferențe cheie între HIV-1 și HIV-2.
- HIV-2 pare să fie mai puțin virulent , în general epuizând sistemul imunitar într-un ritm mai lent decât HIV-1.
- Persoanele cu HIV-2 tind să fie mai puțin infecțioase în stadiul incipient al bolii comparativ cu cele cu HIV-1.
- Cu toate acestea, HIV-2 pare a fi mai infecțios în boala ulterioară în stadii atunci când lotul CD4 a scăzut sub 200 celule / ml.
HIV-2 este de obicei limitat la anumite părți ale lumii în comparație cu HIV-1 (deși călătoriile internaționale au permis o extindere a distribuției la nivel mondial)
Testul de încărcare virală utilizat pentru HIV-1 nu este la fel de fiabil pentru persoanele cu infecție HIV-2.
- Unele medicamente antiretrovirale pot funcționa mai puțin eficient pentru persoanele cu HIV-2, deși acest lucru este mai mult legat de medicamentele generatoare de vârstă decât cele mai noi.
În cazul în care în lume este HIV-2 cele mai frecvente?
HIV-2 este extrem de concentrat în țările din Africa de Vest, cum ar fi Senegal, Nigeria, Ghana și Coasta de Fildeș. În trecut, puține cazuri au fost raportate în afara acestor zone, însă numărul acestora se schimbă rapid, în special în țările cu prevalență HIV-2, populare cu călătorii internaționali sau cei cu un aflux mare de imigranți din țările predominante în HIV-2.
În plus, în cadrul HIV-1 și HIV-2 există un număr de grupuri, subtipuri ("clades") și sub-subtipuri , care sporesc în continuare diversitatea virusului. Această diversitate face ca HIV să devină o "țintă în mișcare" pentru cercetătorii care se luptă să creeze un vaccin capabil să trateze toate conformările unice ale virusului.
În prezent există opt grupuri HIV-2, deși numai subtipurile A și B sunt considerate epidemice.
HIV-2 se crede că a trecut specii de la un tip de SIV care afectează maimuța de mangabeys de soia direct la om.
Grupul A HIV-2 este vizibil în principal în Africa de Vest, deși călătoriile internaționale au condus la o mică mână de cazuri documentate în SUA, Europa, Brazilia și India. Prin contrast, grupul HIV-2 a fost limitat la anumite părți din Africa de Vest.
Prin contrast, HIV-1 are patru grupuri și numeroase subtipuri care predomină în diferite regiuni și grupuri diferite, inclusiv bărbați care au sex cu bărbați și utilizatori de droguri injectabile .
Un cuvânt din
În trecut, disponibilitatea testelor de testare HIV-2 a fost limitată și este disponibilă doar la cerere specială.
În ultimii ani, totuși, testele combinate de nouă generație (inclusiv Alere Determine Combo ) au fost lansate pe piață, capabile să testeze nu numai HIV-1 și HIV-2, ci și anticorpi și antigene HIV.
Indiferent dacă testați pozitiv pentru HIV-1 și HIV-2, este important să găsiți întotdeauna un specialist calificat în domeniul HIV, care vă poate ajuta să evaluați care este cel mai bun tratament pentru a trata virusul dvs. Acest lucru se poate face printr-un test de sânge care poate determina structura genetică a virusului dumneavoastră, precum și identificarea antigenelor specifice HIV-1 sau HIV-2.
Testele vor schița mutațiile specifice care conferă rezistența la medicamente în diferitele tipuri de medicamente împotriva HIV. Prin excluderea medicamentelor care nu funcționează și păstrarea celor care fac, puteți fi asigurat cel mai bun rezultat posibil al tratamentului indiferent de stadiul infecției.
> Surse;
> de Cock, K. et. Al. "Epidemiologia și transmiterea HIV-2: de ce nu există pandemie HIV-2"; JAMA. 1993; 270 (17): pp 2083-2086.
> Palm A .; Esbjörnsson, J .; Månsson, F .; et al. "Progrese mai rapide la SIDA și la decesele legate de SIDA în rândul persoanelor seropozitive infectate cu recombinant HIV-1 A3 / CRF02_AG comparativ cu subtipul A3." Oficial al bolilor infecțioase. 1 martie 2014; 209 (5): 721-728.
> Abecasis, A .; Wensig, A .; Paraskevis, D .; et al. "Distribuția subtipului HIV-1 și determinanții săi demografici la pacienții nou diagnosticați din Europa sugerează epidemii foarte compartmentate." Retrovirologia. 14 ianuarie 2013; 10: 7; doi: 10.1186 / 1742-4690-10-7.
> Abecasis, A .; Wensig, A .; Paraskevis, D .; et al. "Distribuția subtipului HIV-1 și determinanții săi demografici la pacienții nou diagnosticați din Europa sugerează epidemii foarte compartmentalizate" . Retrovirologia. 14 ianuarie 2013; 10: 7; doi: 10.1186 / 1742-4690-10-7.