Sarcinile normale sunt realizabile, dar provocările rămân
Este natural să vă întrebați cât timp puteți trăi dacă aveți HIV. În timp ce oamenii vă vor asigura că este o boală tratabilă, ce înseamnă în realitate nu doar durata de viață, ci calitatea vieții unei persoane?
Răspunsul este simplu și nu atât de simplu. În ansamblu, perspectivele sunt extrem de pozitive. Odată cu avansarea terapiei antiretrovirale , persoanele cu HIV se pot aștepta astăzi să trăiască mai mult și mai sănătoase decât oricând. Dacă tratamentul este început devreme și este administrat zilnic conform instrucțiunilor.
De fapt, un începător de 20 de ani care a început tratamentul HIV se poate aștepta să trăiască în primele 70 de ani, potrivit unui studiu realizat de colaborarea nord-americană privind cazurile de SIDA în domeniul cercetării și designului (NA-ACCORD).
O actualizare a studiului din 2011 a studiului elvețian de cohortare a susținut aceste constatări, sugerând că persoanele care încep tratamentul la începutul anului (la numărul CD4 de peste 350) pot atinge o speranță de viață egală sau chiar mai mare decât cea a populației generale.
Factori care reduc speranța de viață
Dar asta nu înseamnă că nu există provocări care să poată prelua multe din aceste câștiguri. Din perspectivă individuală, longevitatea este supusă numeroșilor factori care pot fie să crească, fie să scadă speranța de viață la o persoană cu HIV. Acești factori variază de la lucruri pe care le putem controla (cum ar fi aderarea la droguri ) la lucruri pe care nu le putem (cum ar fi rasa sau statutul de venit ).
În plus, HIV este într-adevăr doar o parte din preocuparea pe termen lung.
Chiar și pentru cei care pot menține o încărcătură virală nedetectabilă, riscul bolilor asociate cu HIV, cum ar fi cancerul și bolile de inimă , este mult mai mare decât în populația generală și poate să apară oriunde între 10 și 15 ani.
Atât de profunde sunt aceste îngrijorări cu privire la faptul că o persoană cu HIV este mult mai probabil să moară prematur dintr-o boală non-HIV decât una legată de HIV.
Câștigurile și pierderile din anii de viață
Factorii care influențează speranța de viață sunt fie statici (definiți) sau dinamici (capabili să se schimbe în timp).
Factorii statici , cum ar fi rasa sau orientarea sexuală, influențează speranța de viață, deoarece aceștia sunt cei care sunt adesea incapabili să scape. De exemplu, nivelurile ridicate ale sărăciei în comunitățile africane americane, combinate cu lipsa accesului la asistență medicală și nivelurile ridicate de stigma HIV, iau înapoi multe dintre câștigurile înregistrate în comunitățile albe.
Factorii dinamici , prin comparație, au o puternică relație cauză-efect cu timpul de supraviețuire. De exemplu, aderența la tratament este direct legată de progresia bolii. Cu cât se menține mai puțină aderență, cu atât este mai mare riscul de rezistență la medicament și de eșec al tratamentului. Cu fiecare eșec, o persoană pierde din ce în ce mai multe opțiuni de tratament.
Când privim atât factorii de risc statici, cât și cei dinamici, putem începe să identificăm unde un individ poate câștiga sau pierde ani de viață fără să știe. Printre ei:
- Numărul de persoane CD4 la începutul tratamentului rămâne unul dintre cei mai puternici indicatori ai speranței de viață. Inceputul tratamentului atunci cand numarul de CD4 este sub 200 poate reduce pana la 15 ani de la viata persoanei .
- Fumatorii cu HIV pierd mai multi ani de viata pentru a fuma decat pentru HIV. De fapt, riscul de deces din cauza fumatului este de doua ori mai mare in randul fumatorilor cu HIV si poate reduce pana la 12 ani durata de viata a unei persoane indiferent de HIV.
- Rata și longevitatea sunt legate integral de HIV. Potrivit cercetărilor de la Bloomberg Public School of Health, afro-americanii cu HIV trăiesc în medie cu 8,5 ani mai puțin decât omologii lor albi.
- Utilizatorii de droguri injectabile suferă pierderi, atât în ceea ce privește bolile legate de HIV, cât și cele non-HIV. Cei mai puternici factori care au contribuit au fost aderența slabă și coinfecția cu hepatita C. Cu toate acestea, speranța de viață pentru utilizatorii de droguri injectabile este de 20 de ani mai mică decât toate celelalte grupuri HIV.
Un cuvânt din
În final, este important să rețineți că statisticile nu sunt un prognostic. Nu pot prezice ce se va întâmpla în cursul unei infecții.
Ei pot sugera doar pașii pe care îi puteți lua pentru a reduce la minimum riscul de îmbolnăvire pe baza factorilor pe care tu, ca persoană fizică, le poți schimba rapid.
> Surse:
> Hogg, R .; Althoff, K .; Samji, H. și colab. "Creșterea speranței de viață în rândul persoanelor tratate cu HIV pozitiv în Statele Unite și Canada, 2000-2007". A șaptea Conferință Internațională privind Societatea SIDA (IAS) privind patogeneza, tratamentul și prevenirea. Kuala Lumpur, Malaezia. 30 iunie-3 iulie 2013; abstract TUPE260.
> Hasse, B ;; Ledergerber, B .; Egger, M. și colab. "Îmbătrânirea și co-morbiditatea asociată (non-HIV) a persoanelor HIV pozitive: Studiul de cohorta elvețian (SHCS)." A 18-a Conferință privind Retrovirusurile și Infecțiile Oportuniste, Boston; 27 februarie-3 martie 2011; abstract 792.
> Thorsteinsson, K .; Ladelund, S .; Jensen-Fangel, S. și colab. "Impactul sexului asupra riscului de îmbolnăviri și mortalitate care definesc SIDA la pacienții danezi infectați cu HIV-1: un studiu de cohortă la nivel național". Scandinavia Journal of Infectious Disease. Octombrie 2012; 44 (10): 766-75. DOI: 10.3109 / 00365548.2012.684220,
> Helleberg, M .; Afzal, S; Kronborg, G. și colab. Mortalitatea care poate fi atribuita fumatului in randul persoanelor infectate cu HIV-1: un studiu de cohorta la nivel national, pe baza de populatie. Boli infecțioase clinice. Martie 2013; 56 (5): 727-34. DOI: 10.1093 / cid / cis933.
> Murray, M .; Hogg, R .; Lima, V .; et al. Efectul istoricului de utilizare a drogurilor injectabile asupra progresiei bolii si a mortii in randul persoanelor HIV-pozitive in initierea combinatie Terapie antiretrovirala. Medicina HIV. Februarie 2012; 13 (2): 89-97. DOI: 10.1111 / j.1468-1293.2011.00940.x.