Perichondrită auriculară
Perichondrita este o infecție a perichondrului, care este țesutul care înconjoară și hrănește cartilajul care formează partea exterioară a urechii. Este similar cu chondrita, care este o infecție a cartilajului urechii. Fără tratamentul corect și prompt, perichondrita poate provoca modificări permanente ale urechii voastre, cum ar fi urechea conopidă .
Cauzele obișnuite implică de obicei traumatisme ale țesutului și includ:
- piercing - ul urechii - în special în sus pe porțiunea de cartilaj a urechii
- traumă chirurgicală
- leziuni sportive sau alte traume accidentale
- muscaturi de insecte
- arsuri
- tăieturi sau lacrimi de orice fel pe ureche
- otita externa tratata slab (urechea inotatorului)
- boala autoimuna - granulomatoza cu polianita si polichondrita recurenta
Diagnosticarea perichondritei
Diagnosticul perichondritei este necomplicat și se bazează pe istoricul traumei urechii și pe aspectul zonei infectate. În stadiile sale de început, perichondrita arată similar cu celulita . Medicul dumneavoastră va lua un istoric prin care să identifice un factor de risc enumerat mai sus și să vă examineze urechea. Chiar dacă este posibil să suferiți puțin, medicul dumneavoastră va stoarce probabil pe ureche pentru a vedea dacă există "da" sau fluctuație, deoarece acest lucru poate indica un abces (puroi) sau chondritis. Dacă ați avut mai multe cazuri de perichondrită, medicul dumneavoastră vă va îndruma către un reumatolog pentru a afla dacă aveți o boală autoimună.
Simptomele legate de perichondrita
Deoarece perforarea cartilajului urechii externe este o tendință comună, se pare că este cea mai frecventă cauză a perichondritei în acest moment. Perichondrita este cauzată, de obicei, de pseudomonas aeruginosis, dar poate fi cauzată de alte bacterii, inclusiv streptococcus aureus și streptococcus pyogenes.
Perichondrita se poate manifesta prin următoarele simptome comune:
- roşeaţă
- umflătură
- durere
- puroi sau alte fluide (în cazuri grave)
- febră (în cazuri grave)
- deformarea structurii urechii (în cazuri grave)
Dacă vă confruntați cu perichondrită recidivantă, puteți prezenta alte simptome mai puțin frecvente, inclusiv:
- floppy ureche
- pierderea bruscă a auzului
- amețeală
- dezechilibru redus
- tinitus
- evacuarea urechilor
- infecții ale urechii medii
Tratamentul pentru perichondrita
Tratamentul pentru perichondrita se va baza pe examinarea dumneavoastră fizică. Dacă medicul dumneavoastră suspectează un abces, va fi făcută o mică incizie pentru a evacua puroiul. Medicul dvs. va împacheta apoi zona care a fost drenată cu tifon acoperit cu antibiotice sau panglică. Dacă se folosește ambalajul, medicul va stabili o întâlnire de urmărire pentru a plasa un suturi pentru a închide rana. Dacă nu se utilizează ambalaje, medicul va plasa suturile imediat după golirea puroiului.
Indiferent de prezența puroiului, medicul vă va prescrie antibiotice. Levaquin (levofloxacina) este un antibiotic comun fluoroquinolone pentru tratarea perichondritei. Cu toate acestea, vi se poate prescrie și un al doilea antibiotic, cum ar fi tobramicina, pentru o acoperire extinsă și un tratament mai agresiv, dacă este cazul.
În funcție de severitatea infecției, antibioticele sunt prescrise pentru a fi administrate pe cale orală sau administrate intravenos.
Perichondrita autoimună este tratată folosind medicamente cu steroizi, cum ar fi prednisonul, pentru a reprima răspunsul imun și pentru a opri atacul cartilajului urechii (și a altor părți ale corpului). După începerea tratamentului, medicul dumneavoastră vă va îndruma și la un reumatolog pentru urmărirea ulterioară a bolii autoimune.
Dacă perichondrita este destul de gravă încât ați dezvoltat urechea conopidă, chirurgia plastică poate fi o opțiune pentru dumneavoastră. Chirurgia plastică este efectuată în mod obișnuit într-o clinică de chirurgie aceeași zi și poate să nu fie întotdeauna acoperită de asigurare.
Cel mai bine este ca orice chirurgie plastică să fie pre-autorizată înainte de efectuarea operației. După îndepărtarea părților deteriorate ale urechii, chirurgul plastic poate reconstrui porțiunea îndepărtată pentru a restabili cosmetic porțiunile îndepărtate ale urechii
Prevenirea perichondritei
Uneori perichondrita nu poate fi prevenită, cum ar fi în cazul rănirilor accidentale. Cu toate acestea, perforarea cartilajului în ureche, care este, de obicei, piercing în partea superioară a urechii, vă pune la un risc semnificativ mai mare de a dezvolta perichondrita. De asemenea, vă puteți mări riscul de a dezvolta perichondrită prin piercinguri multiple în imediata vecinătate a urechii superioare. Prin păstrarea piercing-uri de ureche în lobul urechii, vă puteți reduce foarte mult riscul de a avea orice complicații legate de piercinguri ureche. Prognoza perichondritei este bună dacă este tratată prompt; se așteaptă o recuperare completă.
> Surse:
> Brant, JA & Ruckenstein, MJ. (2015). Cummings Otolaringologie: Infecții ale urechii externe. Al șaselea ed. 137, 2115-2122.e2
> Diagnosticarea și gestionarea corpurilor străine ale urechii externe. Site-ul web Uptodate. Actualizat la 13 ianuarie 2017. Accesat la 24 iulie 2017.
> Enciclopedie medicală Medline Plus. Perichondritis. https://medlineplus.gov/ency/article/001253.htm. Accesat la 24 iulie 2017.
> Perichondrita. Site-ul Web Merck. http://www.merckmanuals.com/home/ear,-nose,-and-throat-disorders/outer-ear-disorders/perichondritis. Accesat la 24 iulie 2017.
> Policondrite recidivante. Site-ul Medscape. http://emedicine.medscape.com/article/331475-overview. Actualizat în 21 iunie 2016. Accesat la 24 iulie 2017.