Diagnosticarea corectă a unei infecții ale urechii, cunoscută și sub denumirea de otită medie acută (AOM), scurtează durata disconfortului, este importantă pentru a evita suprasolicitarea antibioticelor și ajută la prevenirea agravării infecțiilor. În afară de o istorie atentă a sănătății, medicul dumneavoastră va trebui probabil să utilizeze doar un otoscop pneumatic pentru a diagnostica o infecție a urechii.
Deoarece copiii mici nu vă pot spune întotdeauna ce este rău, aflați dacă copilul dumneavoastră are sau nu o infecție a urechii poate fi destul de tulburător ca părinte.
Din fericire, un medic instruit poate identifica, de obicei, o infecție a urechii fără prea multe dificultăți. De asemenea, rețineți că, chiar dacă nu ați avut o infecție a urechii ca un copil, puteți obține încă unul ca adult.
Verificări de sine și testare la domiciliu
Nu trebuie să fii medic pentru a cumpăra consumabilele necesare pentru a face un examen eficient pentru urechi. Cu toate acestea, nu este încurajat decât dacă știți ce faceți, deoarece există subtilități pentru evaluarea membranei timpanice (așa cum este descris mai jos).
Copiii sunt de asemenea cunoscuți pentru faptul că nu au cooperat în timpul unui examen de ureche. Fără echipamentul și tehnica corespunzătoare, există riscul perforării accidentale a timpanului dacă introduceți ceva prea mult în ureche.
Cu toate acestea, există companii care facilitează o verificare rapidă pe care ați putea fi de ajutor înainte de a vă vizita medicul. Există unele atașamente pentru smartphone-uri care vă vor permite să vizualizați canalul urechii și membrana timpanică.
De asemenea, s-au dezvoltat câteva dispozitive care vor încerca să ofere o scară a nivelului de lichid din spatele timpanului timpan; deși acuratețea pare a fi discutabilă pe baza recenziilor online.
Vizualizare vizuală
În timpul vizitei cu medicul dumneavoastră, va fi important ca ei să vă examineze urechea.
Otoscopia este un examen efectuat cu un otoscop care vă va permite vizualizarea canalului urechii externe și a timpanului (membrana timpanică).
În timp ce puteți efectua o evaluare de bază cu un otoscop standard, este recomandabil ca medicul dumneavoastră să aibă atașamentul pneumatic pentru otoscop. Atașamentul pneumatic este pur și simplu un bec din cauciuc care permite medicului dumneavoastră să aplice o presiune ușoară asupra membranei dvs. timpanice. Iata ce va cauta medicul dumneavoastra intr-un timp normal:
- Poziție - membrana timpanică se va afla într-o poziție plat sau neutră
- Translucența - membrana timpanică este de obicei translucidă
- Propunerea - membrana timpanică se va deplasa prin aplicarea presiunii pneumatice (presiune atât pozitivă, cât și negativă) de la becul de pe otoscop
- Culoare - membrana tipanică va apărea în formă de perle gri sau roz
Constatările care sugerează anomalii ale urechii interne includ:
- Poziție - membrana timpanică este fie bombată, fie retrasă
- Transluciditatea - membrana timpanică este opacă sau tulbure
- Propunerea - membrana timpanică nu reacționează corespunzător la presiunea pneumatică atunci când se utilizează becul pe otoscop
- Culoare - gri, albastru, chihlimbar, alb sau galben pal sunt toate culorile anormale asociate cu membrana timpanică.
Medicul dvs. vă va diagnostica în mod obișnuit o infecție a urechii dacă văd o membrană bulbucă bulbucă
imagistica
Nu veți avea nevoie de imagistică pentru o pregătire standard a infecției urechii. Cu toate acestea, dacă infecția este prelungită și medicul dumneavoastră este îngrijorat de alte complicații, acestea pot comanda o scanare CT sau un RMN.
O scanare CT poate fi utilă pentru a vedea structurile, abcesele sau alte anomalii din jurul urechii. Un MRI, pe de altă parte, este util dacă medicul dumneavoastră este preocupat de orice probleme legate de creierul dumneavoastră. Utilizarea CT sau RMN ar fi rară și nu va face parte dintr-o evaluare tipică.
Diagnostice diferențiale
Atunci când evaluați dacă aveți sau nu o infecție a urechii, medicul dumneavoastră va încerca să diferențieze dacă aveți otită medie acută (infecție la ureche) sau otită medie cu efuziune (OME, lichid neinfectat în ureche). Ambele pot apărea foarte asemănătoare.
Culoarea, mișcarea și transluciditatea pot fi variabile atât între AOM și OME. Cu toate acestea, poziția membranei timpanice este, în general, semnul indicatorului. În AOM, membrana timpanică este în mod obișnuit înfundată, în timp ce este de obicei retrasă cu OME.
Roşeaţă
Roșeața membranei timpanice fără semne de fluid în spatele timpanului nu este cauzată de o infecție a urechii. Medicul dvs. poate, de asemenea, să se uite la aceste cauze frecvente de roșeață în jurul membranei timpanice:
- infecții respiratorii superioare care determină inflamarea tractului respirator
- plâns
- febră ridicată
- traumatismul urechii
- îndepărtarea recentă a ceară de urechi
Scaderea mișcării
Testarea mobilității membranei timpanice este importantă pentru identificarea efuziunii urechii medii (MEE - fluid în urechea medie). Cu toate acestea, mobilitatea scăzută nu înseamnă că lichidul din urechea medie este infectat. Alte cauze ale mobilității scăzute a membranei tympanice includ:
- obstrucția tubului eustachian
- tympanosclerosis
Durere la ureche
Durerea urechii este un simptom comun al infecției urechii. Cu toate acestea, există multe alte motive pentru durerea urechii, inclusiv:
- otita externa (urechea inotatorului)
- traumatismul urechii
- obstrucția canalului urechii cu un obiect străin
- sindromul articulației temporomandibulare
- herpes zoster (zona zoster)
Din cauza numeroaselor diagnostice diferite care pot apărea cu simptome ale infecției urechilor, este întotdeauna important să urmați cu un medic un diagnostic adecvat.
> Surse:
> Otita medie acută la adulți. Site-ul UpToDate. http://www.uptodate.com (este necesară abonamentul). Actualizat 19 aprilie 2017.
> Otita medie acută la copii: Diagnostic. Site-ul UpToDate. http://www.uptodate.com (este necesară abonamentul). Actualizat la 13 octombrie 2017.
> Lieberthal, AS, Carroll, AE, Chonmaitree, T, Ganiats, TG, Hoberman, A ... Tunkel, DE. (2013). Diagnosticul și managementul otitei media acută. Pediatrie 131 (3), e964-e999.
> Ponka, D & Baddar, F. (2013). Otoscopie pneumatică. Poate medicul Fam. 59 (9): 962.