Poate că ați auzit despre cineva a cărui splină a fost mărită în timp ce avea o infecție mono sau poate că unul dintre prietenii tăi le-a rănit splinei într-un accident de mașină. Mulți oameni, cu toate acestea, nici măcar nu știu unde se află.
Splinei dvs. se află în partea stângă sus a abdomenului. Stomacul și un capăt al pancreasului (numit coada) sunt foarte apropiate de acesta.
În mod normal, splina nu poate fi resimțită la examen, deoarece este ascunsă sub gât. Cu toate acestea, în cazul în care splina se mărește, numită splenomegalie, medicul (sau dumneavoastră) ar putea să o simtă.
Ce face splenul dvs.?
Splinul este un organ special care are mai multe locuri de muncă. Este considerat un membru al sistemului limfatic care include ganglioni limfatici, amigdali și adenoizi. Funcția sa principală este eliminarea "junk" din fluxul sanguin.
Splinul seamănă cu un burete cu multe găuri în el (numite sinusoide). Toată sângele nostru este filtrat de splină. Una dintre sarcinile sale este de a elimina bacteriile din sânge. În special, splina este crucială pentru eliminarea bacteriilor încapsulate din sânge. Dacă splina nu funcționează corect sau trebuie îndepărtată chirurgical, aveți un risc crescut de infecție din cauza acestor bacterii.
Splina este, de asemenea, locul unde celulele sanguine marcate pentru distrugere de către sistemul imunitar sunt eliminate.
Acest lucru se întâmplă în condiții cum ar fi anemia hemolitică autoimună (celulele roșii din sânge) și trombocitopenia imună (trombocite).
Splina evaluează de asemenea calitatea celulelor roșii din sânge. Dacă o celulă roșie din sânge este aproape de sfârșitul duratei sale de viață sau nu este în măsură să se miște prin sistemul sanguin în mod corespunzător, splina îl înlătură din circulație.
De asemenea, dacă există lucruri în celulele roșii care nu ar trebui să fie acolo, splina poate elimina aceste elemente.
Care sunt condițiile medicale care afectează splenul?
Splina poate fi afectată de numeroase afecțiuni medicale; Să revedem câteva:
- Boala celulelor bolnave : în boala celulelor secera, celulele roșii din sângele bolnav nu sunt flexibile și pot fi prinse în splină, determinând extinderea splinei. Pe măsură ce tot mai multe celule roșii din sânge sunt prinse în splină, devine tot mai mare și mai mare. Aceasta se numește criză de sechestrare a sângelui și poate provoca anemie care poate necesita transfuzii de sânge. Celulele roșii sângelate, de asemenea, afectează țesutul splinei, ducând la o splină care nu poate funcționa în mod normal. Acesta este motivul pentru persoanele cu boală de celule secerate prezintă un risc mai ridicat de infecție.
- Thalassemia : La începutul dezvoltării (înainte de naștere), splina este responsabilă pentru producerea celulelor sanguine. În talasemie, măduva osoasă are dificultăți în a face celule roșii din sânge, astfel încât splina se mărește într-un efort de a produce mai multe celule roșii din sânge.
- Sferociteoza ereditară : în sherocitoza ereditară, celulele roșii din sânge au o formă anormală și sunt prinse în splină. Acest lucru poate duce la splenomegalie. În plus, datorită formei anormale, acestea sunt îndepărtate prematur de către splina. La unii pacienți cu anemie severă, îndepărtarea splinei poate fi un tratament recomandat.
- Infecții: nu este neobișnuit în infecțiile virale pentru splină să se mărească. Acest lucru este similar cu momentul în care ganglionii limfatici din gât se extind în timpul bolii. Cea mai frecventă infecție asociată cu mărirea splinei este "mono" sau mononucleoza, cauzată de virusul Epstein Barr. De asemenea, în afara Statelor Unite, malaria este o cauză majoră de splenomegalie.
- Cancerul: splina este considerată a fi un organ limfatic și poate fi implicat în limfoame (cancer al sistemului limfatic). Acesta poate fi de asemenea extins la leucemie, un cancer al celulelor albe din sânge.
- Neoplasme mieloproliferative : Persoanele cu mielofibroză primară sau policitemie vera au adesea splenomegalie ca parte a stării lor.
- Hipertensiunea arterială a portalului : În hipertensiunea portală, sângele nu poate curge cu ușurință din splină în ficat, determinând captarea sângelui în splină, ducând la splenomegalie.
- Trauma: trauma splinei, așa cum se poate observa în cazul unui accident de autovehicul, poate deteriora sau tăia splina.
- Condiții inflamatorii: afecțiunile inflamatorii cum ar fi artrita reumatoidă, lupusul și sarcoidoza pot provoca inflamația în splină rezultând în splenomegalie.
Cum puteți trăi fără splină?
În ciuda funcțiilor importante ale splinei, puteți trăi fără unul. În anumite condiții medicale, îndepărtarea chirurgicală a splinei (splenectomia) ar putea fi tratamentul de alegere. După splenectomie, aveți un risc crescut de infecție bacteriană. Acest risc poate fi diminuat de vaccinuri și având o evaluare medicală emergentă dacă aveți febră. Dacă splina este îndepărtată, ficatul poate prelua eliminarea îmbătrânirii sau a celulelor roșii din sânge anormal. Beneficiile și riscurile de splenectomie trebuie discutate cu medicul dumneavoastră înainte de procedură.
Un cuvânt din
Splina este un organ important, cu multe sarcini. Splenomegalia, extinderea splinei, este în general un semn al unei alte afecțiuni medicale. În general, este tratată prin tratarea stării de bază. Deși splenectomia poate fi un tratament util în multe dintre aceste afecțiuni medicale, nu este întotdeauna necesar. Dacă a fost recomandată o splenectomie, asigurați-vă că discutați cu medicul dumneavoastră despre motivele pentru care ar trebui să aveți această intervenție chirurgicală și despre eventualele riscuri potențiale. În cele din urmă, mulți oameni trăiesc o viață plină și sănătoasă fără splinile lor.
> Surse:
> Schrier SL. (2017). Abordarea pacientului adult cu splenomeagalie și alte tulburări de sângerare. În TW Post, WC Mentzer și JS Tirnauer (eds.) UpToDate .
> McClain KL. (2017). Abordarea copilului cu splină mărită. În TW Post, DH Mahoney și C Armbsy (eds.) UpToDate .