Identificați oportunitățile de îmbunătățire a serviciului medical
Fluxul de lucru și productivitatea sunt esențiale pentru succesul cabinetului medical. Un flux de lucru simplificat va îmbunătăți în mod natural productivitatea angajaților. Un cabinet medical fără căile eficiente de a-și îndeplini sarcinile de serviciu necesare nu le poate efectua în mod eficient.
Un manual de politici și proceduri detaliate și bine dezvoltate, ușor accesibil personalului din cabinetul medical, poate întări considerabil întreaga echipă .
Politica dvs. ar trebui să includă un program de educație continuă pentru a asigura că toți angajații sunt actualizați în ceea ce privește politicile de birou, conformitatea și cerințele specifice locului de muncă.
Personalul de la recepție și fluxul de lucru
Succesul Oficiului Medical depinde în mare măsură de performanța personalului din partea frontului.
- Înregistrarea exactității : Ciclul unui cont de pacient provine din intrarea inițială a informațiilor demografice ale pacientului, care include datele demografice ale pacientului și informațiile privind asigurările. Informațiile nevalide pot întârzia plata.
- Programarea Eficienței : Biroul medical are o rată ridicată de absență? O modalitate de a reduce no-show-uri este prin utilizarea planificării online a pacienților . Pacienții pot gestiona, programa sau reprograma propriile întâlniri care fac ca no-show-urile să fie mai puțin probabile.
- Satisfacția pacientului : asigurarea unei îngrijiri de înaltă calitate și a unui serviciu excelent pentru clienți va îmbunătăți satisfacția pacientului, prevenind pierderea veniturilor pentru cabinetul medical.
Documentație și codificare
O evaluare a documentației și a codificării asigură faptul că fiecare diagramă a pacientului este corectă, completă și respectă respectarea standardelor de codificare. Documentația și codarea corespunzătoare sunt esențiale pentru captarea corectă a tarifelor, pentru facturarea și colectarea eficientă și pentru gestionarea refuzurilor.
- Folosești încă vechiul sistem de hărți bazat pe hârtie? Trecerea la un registru electronic de sănătate (EHR) poate îmbunătăți acuratețea și reduce costurile.
- Alocarea corectă a nivelului de servicii de urgență și management (E / M) la diagnosticul de corelare sau la codurile ICD-9 este importantă pentru rambursarea și conformarea codului .
- Nu permiteți transcripției și înregistrările medicale care înregistrează întârzieri afectând ciclul de facturare. Setați intervalul de timp pentru finalizare la cel puțin trei până la cinci zile.
Facturare și colecții
Cele mai bune practici de facturare și de colectare arată patru moduri de a gestiona fluxul de lucru pentru o rambursare maximă.
- Lucrați toate conturile de conturi de încasat de la dolar înalt la dolar mic. Acest lucru are ca rezultat zile mai mici AR, ceea ce înseamnă că biroul dvs. medical colectează mai mulți bani într-o perioadă mai scurtă de timp.
- Cel puțin 90% din pretențiile medicale trebuie să fie facturate electronic. Despăgubirile electronice se procesează de obicei în decurs de 7 până la 10 zile Reclamațiile pe hârtie pot dura 30 de zile sau mai mult.
- Utilizați instrumentele web pentru a verifica starea revendicărilor. Acest lucru poate dura două-trei minute față de cele 20-30 de minute în așteptare cu o companie de asigurări.
- Identificați cauzele negărilor și sub-plăților pentru a evita pierderea sau întârzierea viitoare a veniturilor. Acest lucru înseamnă, de asemenea, că negările sunt rezolvate în timp util.
Diverse întrebări privind fluxul de lucru
- Au fost sarcini definite clar de responsabilitatea locului de muncă?
- Cum veți face tranziția de la înregistrările de hârtie la EMR?
- Aveți un plan permanent de pregătire și dezvoltare pentru toți angajații?
- Au fost identificate toate domeniile de activitate pentru îmbunătățirea succesului fluxului de lucru?
- Ați evaluat aspectul zonelor de birou și de pacient?
- Aveți cea mai recentă și actualizată HIT (tehnologia informației în domeniul sănătății)?
Sfat # 1: Dezvoltați o politică de colectare Upfront câștigătoare
O parte importantă a ciclului veniturilor este colectarea în avans, care reduce numărul de conturi pentru pacienți care ajung în situații de datorii neplătite sau de încasări. Este mai ușor să se colecteze de la pacienți înainte ca serviciile să fie prestate mai mult de 60 de zile mai târziu după plata asigurării.
Sfat # 2: Asigurați codificarea medicală exactă
Codificarea medicală este un factor major în obținerea rambursării asigurărilor, precum și în păstrarea înregistrărilor pacienților. Precizările de codificare permit plătitorului de asigurări să cunoască boala sau rănirea pacientului și metoda de tratament.
Sfat # 3: Utilizarea auditurilor diagramelor pentru a reduce erorile de facturare
Ritmul rapid al cabinetului medical este mediul ideal pentru erorile de facturare. Prin efectuarea periodică a auditurilor diagramelor, veți vedea ce erori sunt mai frecvente și veți dezvolta politici, sisteme și instruire pentru a le reduce.
Analizați fluxul pacientului
Determinarea modului în care pacienții se deplasează în cadrul cabinetului medical trebuie să fie unul dintre primele zone care trebuie evaluate.