După ce sa așezat cu un nou pacient, Tom, un om fermecător de 80 de ani, care a fost recent găsit cu un nodul de prostată și un PSA crescut la 50, l-am întrebat de ce nu a vizitat un medic de mai bine de 10 ani sau care a suferit orice teste PSA, a răspuns el, "M-am bucurat întotdeauna de sănătatea perfectă. De ce să vedeți un doctor? "Sună cam ca un răspuns prost, dar judecând după aspectul său sănătos (arătând mai mult ca 70), ar trebui să spunem că până acum politica lui a fost destul de reușită.
Cu toate acestea, dacă Tom a fost de gând să participe inteligent în discuții suplimentare cu privire la alegerea tratamentului optim, nivelul său de cunoaștere a cancerului de prostată ar avea nevoie de un upgrade major. Din moment ce este un outsider medical, știam că instruirea mea trebuie să înceapă la un nivel elementar. Acest articol conferă temele cele mai fundamentale care trebuie introduse la bărbații care au fost izolați de cunoștințele despre felul în care se comportă cancerul de prostată.
Nu toate cancerele sunt aceleași
Mulți pacienți introduși în lumea cancerului nu reușesc să înțeleagă că cancerul pulmonar, cancerul de sân, cancerul de creier și cancerul de prostată sunt o boală distinct diferită. De aceea, barbatii cu nou-diagnosticat cancer de prostata trebuie sa realizeze ca toate notiunile legate de experientele personale cu un tip de cancer care a avut loc in membrii familiei sau prieteni va fi complet induce in eroare, daca se aplica la asteptarile cuiva despre cancerul de prostata.
Cancerul de prostată este un sac mixt
Este destul de ușor pentru pacienți să înțeleagă că diferite tipuri de cancer, cum ar fi cancerul vezicii urinare și cancerul de piele, se pot comporta diferit. Am observat că este mult mai dificil pentru pacienți să înțeleagă că cancerul de prostată însuși se poate comporta într-o varietate de moduri.
O parte din acest comportament diversificat se datorează variațiilor de scenă: Nimeni nu ar fi surprins să audă faptul că cancerul în stadiu incipient are o viziune diferită decât boala în stadiu avansat.
Cu toate acestea, chiar și în cazul în care se compară două tipuri diferite de cancer de prostată în exact aceeași etapă, ceea ce noi numim "cancer de prostată" este încă extrem de variabilă. Luați în considerare următoarele: În 2014, 70.000 de bărbați au fost diagnosticați cu un tip de cancer de prostată considerat a fi atât de inofensiv încât experții sunt de acord în mod universal că nici un tratament nu este cel mai bun management. Cu toate acestea, la cealaltă extremă, și în 2014, un tip foarte diferit de cancer de prostată a condus direct la 28.000 de decese, în ciuda tuturor încercărilor de a prelungi viața cu intervenții chirurgicale, radiații, terapie hormonală, terapie imună și chimioterapie. Ceea ce numim "cancer de prostată" este de fapt un spectru de diferite boli care sunt grupate împreună sub un singur termen umbrelă.
Cancerul de prostată la nivelul oaselor nu este cancer de oase
O altă concepție greșită foarte frecventă care trebuie rectificată este aceea că cancerul care provine din os, adică "cancerul osos primar", este complet diferit de cancerul de prostată care sa răspândit în oase. Cancerul osos primar crește rapid, se răspândește adesea în plămâni și nu răspunde la hormoni.
Cancerul de prostată care se răspândește la nivelul osului are tendința să crească încet și doar rar se răspândește în plămân și de obicei se regresează cu ajutorul terapiei hormonale. Cancerul de prostată la nivelul oaselor și cancerul osos primar sunt două boli distincte și distincte care nu trebuie confundate unul cu celălalt.
Medicii și pacienții, Factorul uman
Factorul uman complică în continuare alegerea tratamentului optim. Medicii care tratează cancerul de prostată provin din diferite școli de gândire. Nu numai urologii, medicii de îngrijire primară din lumea cancerului de prostată, sunt instruiți diferit de specialiștii în radiologie.
Există o specialitate desemnată doar pentru tratarea tuturor tipurilor de cancer, dar medicii oncologi practic nu sunt niciodată implicați în tratamentul cancerului de prostată în stadiu precoce. Există, de asemenea, variabile importante ale pacientului care trebuie luate în considerare, vârstă, fitness și dimensiunea prostatei, de exemplu. Doi pacienți pot fi tratați în mod diferit, în ciuda aceluiași stadiu exact al bolii și a aceluiași tip exact de cancer de prostată.
Situația lui Tom
Cu un astfel de PSA ridicat de 50, Tom va avea nevoie de o scanare osoasă pentru a determina dacă au apărut metastaze. Dacă scanările se dovedesc a fi clare și dacă Tom era cu zece ani mai tânăr, radiația prostatei, combinată cu terapia hormonală, i-ar oferi cea mai bună șansă pentru vindecare. Cu toate acestea, fie unul dintre aceste tratamente singur poate controla boala timp de 15 ani. Prin urmare, într-o vârstă de 80 de ani, este destul de rezonabil să se ia în considerare o abordare mai puțin agresivă a tratamentului numai cu radiații sau cu terapia cu hormoni . Tratamentul mai puțin agresiv limitează riscul de efecte secundare asociate tratamentului. Tom și soția lui au plecat de la întâlnirea noastră cu o copie a cărții " Invazia spiridușilor de prostată", care intenționează să studieze mai mult în pregătirea pentru următoarea întâlnire.