Articulația temporomandibulară (TMJ) este articulația care vă unește maxilarului cu craniul. Această articulație este în fața urechilor; îl puteți găsi cu ușurință prin deschiderea și închiderea gurii și simțind articulația cu degetele. Această articulație diferă de cele mai multe articulații, prin faptul că se numește articulație diartrotică . Acest tip de îmbinare are două îmbinări care funcționează independent; în acest caz atât articulația stângă cât și cea dreaptă a mandibulei.
Atunci când există o problemă cu articulația, mușchii sau ligamentele din jurul acestei articulații, această afecțiune este deseori denumită în mod eronat tulburare TMJ sau TMJ. TMJ se referă într-adevăr la tulburarea articulară și temporomandibulară (TMD) este mai precisă pentru orice disfuncție legată de funcția TMJ. Pentru a menține o terminologie consistentă și a nu confunda pe nimeni, vom face referire la TMD ca tulburare TMJ .
Simptome
- durere facială
- durere în timpul mestecării
- popping sau clic pe maxilar
- dureri de cap
- earaches
- dificultate la deschiderea și închiderea gurii
- blocată maxilarului
- durere generalizată și sensibilitate în jurul articulației
- tinitus
- o istorie de somn sărac sau o tulburare de somn diagnosticată
Factori de risc
Tulburările TMJ sunt mai frecvente la femei decât la bărbați și mai frecvente la persoanele de culoare albă decât la afro-americani. Alte tulburări sau afecțiuni care au fost asociate cu TMJ includ:
- artrita reumatoida
- boli degenerative comune
- anxietate sau alte tulburări psihiatrice care duc la înțepirea claviană cronică sau la măcinarea dinților
- malocluzie dentară
- cravată pentru limba (anchiloză)
- bruxismul
- unele defecte congenitale
cauze
S-a crezut inițial că tulburările TMJ au fost cauzate de alinierea necorespunzătoare a dinților de sus și de jos. În timp ce acest lucru încă are un rol în provocarea tulburărilor TMJ, există mai mulți factori care pot provoca această tulburare dureroasă, inclusiv:
- traumatisme ale maxilarului sau articulației
- anxietate, stres sau depresie
- postura capului si gatului
- măcinarea dinților
- gumă de mestecat (atunci când este excesivă)
Diagnostic
Tulburarea TMJ este de obicei diagnosticată de un otolaringolog (ENT). Mulți indivizi caută ajutorul unui ORL, deoarece durerea maxilarului îi determină să creadă că au o infecție a urechii . Medicul va efectua un examen fizic, care ar putea include examinarea în interiorul gurii pentru semne de uzură a dinților de la măcinare și încleștare; evaluarea muschilor gâtului pentru spasme; și semne de sensibilitate comună. De asemenea, medicul poate măsura cât de departe vă puteți deschide gura. Uneori, medicul dumneavoastră va cere o scanare CT sau RMN pentru a obține o mai bună examinare a eventualelor leziuni ale articulației.
Tratament
Tratamentul se bazează pe severitatea tulburării. Pentru cazurile minore, gheata si odihna poate fi cel mai bun pariu, impreuna cu medicamentele de reducere a durerii, cum ar fi ibuprofenul si acetaminofenul. Persoanele cu tulburări de TMJ trebuie să evite guma de mestecat, să-și mănânce dinții și să-și prindă maxilarul. Uneori, un gardian de mușcătură poate ajuta în acest sens.
Tehnicile de relaxare cu cel puțin 30 de minute pe zi vă pot ajuta. Unii oameni pot beneficia de terapie fizică, relaxante musculare, steroizi, masaj de fricțiune și tratament ultrasonic.
Dacă simptomele persistă după medicațiile agresive antiinflamatorii și au fost încercate alte tehnici, se poate încerca și terapia ocluzală. Terapia ocluzală își propune să vă protejeze mușchiul și să împiedice prăjirea și măcinarea severă care pot deteriora dinții. Pentru a determina dacă aceasta este o opțiune, trebuie să vă consultați medicul dentist.
În cazuri severe poate fi necesară o intervenție chirurgicală. Cu toate acestea, intervenția chirurgicală singură nu va remedia afecțiunile TMJ dacă nu vă angajați în terapie atât înainte, cât și după intervenția chirurgicală.
surse:
Academia Americana de Chirurgie a Capului si Gatului Otolaringologie. TMJ. Accesat: 5 noiembrie 2015 de la http://www.entnet.org/content/tmj.
Goldenberg, David; Goldstein, Bradley J. Handbook of Otolaryngology Head and Neck Surgery. 2011. p 73-77.
Medline Plus. Tulburări TMJ. Accesat: 21 decembrie 2011 de la http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001227.htm.
Rotter, BE. (2015). Cummings Otolaringologie: Tulburări articulare temporomandibulare. Accesat pe 14 august 2016 de la http://www.clinicalkey.com (Subscription Required)
Scrivani, SJ & Mehta, NR (2015). Tulburări temoromandibulare la adulți. Accesat pe 5 noiembrie 2015 de la http://www.uptodate.com.