Simptomele, diagnosticul și tratamentul
Otita medie osoasă (SOM), cunoscută și sub numele de otitis media cu efuziune (OME), lichid în ureche , efuziune urechii medii (MEE) sau otitis media secretorie, este o afecțiune în care fluidul se află în urechea medie. "Serous" se referă la tipul de lichid care se colectează în interiorul urechii medii. De obicei, lichidul seros este lichid sau mucus colorat de paie (galben). În acest caz, există o disfuncție a tubului eustachian ( tubul auditiv) care nu dă fluidele așa cum ar trebui în mod normal.
Factori de risc
Cel mai comun grup de persoane expuse riscului de a obține otita medie seroasă sunt copii. În special copiii nou-născuți, în cazul în care aproximativ 6 din 10 nou-născuți își pot eșua testul de auz din cauza fluidului din ureche. Aceasta se va rezolva, de obicei, într-o lună. Dacă este nerezolvată, cu toate acestea, este posibil ca medicul copilului dumneavoastră să vă ajute să îndepărtați lichidul.
Motivele frecvente includ diferența dintre tubul eustachian dintre copii și adulți. La copii, tubul este atât mai scurt, cât și mai mult, ceea ce face mai puțin probabil să scurgă lichid. În timp ce la adulți, tubul este mai lung și are mai mult un unghi înclinat care permite gravitației să ajute la scurgerea urechii medii. Copiii au cea mai mare probabilitate de a avea lichid în urechea mijlocie între șase și 11 luni, iar riscul scade odată cu creșterea vârstei copilului. Majoritatea copiilor vor avea cel puțin un episod de lichid în urechea medie înainte de vârsta școlii. Deși este cel mai răspândit la copii, adulții pot avea în continuare probleme cu otita media seroasă, dar nu este la fel de obișnuit.
Riscul poate fi afectat de tulburările pe care le-a născut copilul cu care le pot face deosebit de predispuse la obtinerea de lichid în spațiul urechii medii, incluzând:
- Cleft palatului
- Tulburări ale spectrului autismului
- Tulburări de dezvoltare
- Sindromul Down
- Discursuri și întârzieri în alte limbi
- Tulburări de auz (care nu au legătură cu lichidul)
- Orbire
- Alte anomalii ale osului facial congenital (prezent la naștere)
Există, de asemenea, multe probleme comune cu care se confruntă copiii care le pot face, de asemenea, predispuse la dezvoltarea otitei medii seroase, inclusiv:
- Răceală
- alergii
- Fum de tigara
- Adenoidele care sunt mărite (blochează tubul eustachian)
Simptome
Este posibil să nu aveți întotdeauna simptome cu otita medie seroasă , ceea ce înseamnă că este posibil să nu știți vreodată că o aveți, dacă nu este observată în timpul examenului fizic al unui medic. Cu toate acestea, uneori există suficientă lichid în spațiul urechii medii în care veți observa unul sau mai multe dintre următoarele simptome:
- Durere
- Pierderea auzului
- Plenitudinea urechii
- Copil trăgând la ureche
- Copilul are o schimbare în comportament
Copiii mici ar putea fi greu pentru tine să spună că există o problemă cu urechile lor. Dacă observați o modificare prelungită a comportamentului, este de obicei cel mai bine să aveți un medic care să le evalueze pentru orice probleme cu urechile lor, cum ar fi otita medie seroasă
Otita seroasă medie vs. infectarea urechilor
Rețineți că otita medie seroasă nu este o infecție a urechii , cunoscută și sub numele de otita medie acută. În timp ce ambele au lichid în spațiul urechii medii, lichidul cu otita medie acută este infectat, în timp ce acest lucru nu este valabil în cazul otitei medii seroase.
O infecție a urechii va schimba forma tamburului urechii, făcându-i umflarea spre exteriorul urechii.
În cazul otitei medii seroase, forma nu se schimbă. Medicul dvs. poate căuta acest lucru atunci când face un diagnostic.
De asemenea, veți observa o diferență de simptome. O infecție a urechii va avea aproape întotdeauna o febră asociată cu aceasta. Nivelul de durere observat va fi, de asemenea, diferit. În timp ce puteți avea dureri cu otita medie seroasă, nivelul durerii este mai grav cu o infecție a urechii.
Diagnostic
Medicul dvs. poate diagnostica otita medie seroasă în mod normal, utilizând fie: tatamanometrie sau otoscopie pneumatică. Tympanometria este un test care măsoară răspunsul tamburului la undele sonore. Deoarece lichidul din spatele urechii va afecta capacitatea tamburului urechii de a se mișca normal, timamometria poate fi utilă pentru determinarea fluidului în ureche.
Totuși, otoscopia pneumatică este mai precisă în diagnosticarea fluidului în ureche. Medicul va folosi un otoscop care are atașat o seringă cu bulb, care le permite să evalueze cât de bine tamburul urechei reacționează la schimbarea presiunii atunci când seringa cu bulb este stinsă. Fluidul poate fi de asemenea determinat prin observarea schimbărilor de culoare ale tamburului urechii, reprezentând modificări în spatele tamburului urechii.
Durată
Otita media seroasă durează de obicei în jur de trei luni. Dacă lichidul din urechea medie persistă mai mult de trei luni, medicul dumneavoastră va dori, de obicei, să trateze fluidele mai agresiv. Nerespectarea lichidului prelungit în ureche poate duce la:
- Probleme de performanță școlară
- Probleme de comportament
- Pierderea auzului
- Probleme de echilibru
- Alte tulburări ale urechii medii (cum ar fi mieroscleroza sau tampanoscleroza )
Tratament
Otita media seroasă va rezolva, de obicei, fără intervenție. Dacă alergiile sunt un motiv suspect, atunci medicul dumneavoastră va prescrie de obicei un antihistaminic (cum ar fi Zyrtec sau Allegra) pentru a fi judecat pe parcursul unei perioade de monitorizare de trei luni. Dacă lichidul din spatele urechii nu este rezolvat în decurs de trei luni, este în general recomandabil medicului dumneavoastră să îndepărteze lichidul prin plasarea chirurgicală a unui tub de ureche .
Înainte de a plasa tuburile urechii, medicul va arăta, de asemenea, în spatele gâtului copilului dumneavoastră pentru a determina dacă adenoizii pot bloca tubul eustachian. Dacă adenoizii sunt lărgiți, medicul dumneavoastră vă poate recomanda o adenoidectomie pentru a preveni blocarea tubului eustachian de a cauza o colectare suplimentară de fluide în urechea medie.
surse:
Casselbrandt, ML și Mandel, EM (2015). Cummings Otolaryngology, ediția a 6- a : Media otită acută și otita media cu efuzie. Saunders: Elsevier.
ExitCare. (2015). Educația pentru pacienți: serotipul Otitis Media. Accesat pe 2/26/2016 de la http://www.clinicalkey.com (este necesară suprimarea)
O'Connor, SS, Coggins, R., Gagnon, L., Rosenfeld, RM, Shin, JJ & Walsh, SA (2016). Otolaryngol Head Neck Surg. 154 (2): 215-225. doi: 10.1177 / 0194599815624409