Un palat cleft este o anomalie facială congenitală obișnuită tratată de chirurgi plastici . Un palat cleft este identificat de un gol în acoperișul gurii.
1 -
Ce este un Palat Cleft?Un palat intestinal se dezvoltă la un făt atunci când cele două jumătăți ale palatului nu se adună și se topesc în mijloc. În majoritatea cazurilor, este prezentă și o buză de despicare. Cleft palate cauzează probleme cu dezvoltarea dentară, vorbire, auz , mâncare și băut. Un copil poate prezenta de asemenea răceli frecvente, lichid în urechi, durere în gât și probleme cu amigdale și adenoide.
Un palat cleft este diferit de o buza de despicare . O buză despicată afectează buza superioară, în timp ce un palat alungit afectează acoperisul gurii. Nu toate persoanele cu cleft palate au o buza despicată, și nu toți indivizii cu gură intestinală au o buză despicată. Este posibil ca un individ să aibă atât o buză de despicare, cât și un palat al cleștelui.
În acest articol, veți afla ce arată un palat normal. Veți învăța, de asemenea, despre diferitele tipuri de gustări ale gurii - complet versus incomplete. Complet indică faptul că cleștea din palat implică întreaga lungime a palatului. Un palat incomplet implică numai partea din spate a palatului. Un palat alungit poate fi de asemenea unilateral sau bilateral . Unilate înseamnă că palatul are o despicare pe o parte. Bilateral înseamnă că există o cleftă de pe ambele părți ale gurii.
2 -
Anatomia palatului normalÎnțelegerea a ceea ce arată un palat normal vă va ajuta să înțelegeți mai bine anatomia gurii palatului.
- Mucoasa : mucoasa este țesutul umed, roz care liniile interioare ale anumitor părți ale corpului. Îndreaptă nasul, gura, plămânii și tracturile urinare și digestive.
- Palatul tare: palatul tare este partea osoasă a acoperișului gurii. Formează partea din față a palatului. Este în fața palatului moale. Nu vedeți osul atunci când vă deschideți gura deoarece este acoperită de mucoasă. Cu limba sau cu degetul, puteți simți când palatul se schimbă de la greu la moale.
Gura palidă separă gura de nas. Fără palatul dur, există comunicare între cavitatea nazală și cavitatea bucală. Această comunicare între cele două face dificilă vorbirea, mâncarea și băutul. Ingrijirea palatului pastreaza mancarea din urcare. Palatul dur este, de asemenea, important pentru a vorbi, deoarece împiedică aerul să iasă din nas în loc de gură.
- Palatul moale: palatul moale este partea posterioară carne a palatului. Dacă vă rulați limba din fața acoperișului gurii în spate, puteți simți când palatul dur devine palatul moale. Dacă vă deschideți gura și respirați adânc, veti vedea liftul palat moale. Inima palidă se mișcă în sus și în jos, datorită acțiunii mușchilor din palat.
Când există o cleftă în mușchiul palatului, acesta nu funcționează și vorbirea este afectată. În mod specific, vorbirea devine greu de înțeles, deoarece aerul iese din nas în loc de gură. În plus, deoarece palatul moale își împinge hrana în spatele gâtului atunci când o persoană înghită, mâncarea este mai dificilă la pacienții cu o cleftă a palatului moale.
- Uvula: Vultura este partea din palatul moale care atârnă în mijlocul spatelui gurii. La unii oameni, este foarte bine definit. Alții ar putea avea unul mic sau ar putea să nu aibă deloc unul.
- Alveolar Ridge: Creasta alveolară este, de asemenea, cunoscută sub numele de "arc dentar" sau "gingii". Creasta alveolară este locul în care se formează dinții. Există o creastă alveolară superioară și o creastă alveolară inferioară.
- Palatul primar: Palatul primar este porțiunea palatului în fața foramenului incisiv. Acesta include partea din față a palatului dur și are formă triunghiulară. Acesta include, de asemenea, cele patru dinți centrali din față și creasta alveolară.
- Palatul secundar: Galația secundară este partea din spate a palatului dur (partea din spatele foramenului incisiv), incluzând creasta alveolară posterioară și tot palatul moale și uvula.
- Foramen incisiv: foramenul incisiv este o structură care separă palatul primar de palatul secundar. Este o deschidere în palatul oaselor prin care trece vasele de sânge și nervii pentru palat. Este în spatele celor doi dinți din față. Într-un palat fără despicare, foramenul incisiv nu poate fi văzut deoarece este acoperit de mucoasa palatului.
3 -
Cleft Palate ClassificationChirurgii plastici clasifică clefts prin implicarea lor de palat primar, palatul secundar, sau ambele. Cleft patologia de clasificare ghidează chirurg plastic, dentist, otolaringolog, vorbitor terapeut, și toți ceilalți membri ai "Cleft Team" în formularea unui plan de tratament adecvat. Cu toate acestea, ar putea fi mai simplu să ne gândim la o despicare a palatului ca fiind "completă" sau "incompletă".
4 -
Cleft Palate completO cleftă "completă" implică întregul palat primar și secundar. Se extinde de la uvula până la creasta alveolară. Aceasta implică atât palatul primar, cât și palatul secundar.
Un palat intepenit complet poate fi unilateral sau bilateral. Dacă palatul cleft este bilateral, ambele părți pot fi complete sau o parte poate fi completă, iar cealaltă parte poate fi incompletă.
5 -
Inclinarea palatului incompletO cleft incompletă începe din spatele palatului cu uvula și se extinde înainte. Poate sau nu poate ajunge la foramen incisiv. În termeni simpli, aceasta implică doar palatul secundar, deoarece nu se extinde până la capătul alveolar. Lungimea la care poate să se extindă cleft-ul de la uvula variază în funcție de gravitatea aspectului. Cu toate acestea, orice cantitate de clivare a palatului poate avea un efect dăunător asupra dezvoltării vorbirii. Diferitele tipuri de gustări incomplete sunt următoarele:
- Bifid Uvula: Cea mai puțin severă a crăpăturilor incomplete înfățișării, cea mai frecventă cleftă palatală este cea a burii voidale . Este deasemenea menționată și sub numele de "cleft uvula". Un uvul bifid apare ca o despicare sau furculiță a uvulei. Poate fi foarte subtil, evidențiat doar printr-o mică crestătură, sau uvula poate apărea ca două entități distincte. O uvula bifidă în sine nu este problematică. Acest lucru se întâmplă în aproximativ 2% din populație. Cu toate acestea, de obicei, o vulă bifidă indică o cleftă submucoasă.
- Delfuzarea submucoasa : o fisura submucoasa este o fisura care se afla sub mucoasa care controleaza acoperisul gurii - prin urmare, termenul de "sub". Deoarece o fisura submucoasa este sub mucoasa, singurul indicator fizic al prezentei sale poate fi un uvula bifida . Chiar dacă nu se vede de la suprafață, mușchii palatului nu sunt uniți la linia mediană într-o despicare submucoasă. Aceasta creează o incapacitate de a mișca palatul pentru unele sunete de vorbire. Prin urmare, o cleftă submucoasă este de obicei diagnosticată atunci când un copil are o dezvoltare anormală a limbajului și este prezentă o uvula bifidă.
- Soft Palate Cleft: O despicare a palatului moale se execută de la vârful uvulei și se oprește înainte sau la joncțiunea palatului moale și tare. Nu numai că este mai evident în aspectul său decât o despicare submucoasă, creează aceleași probleme de vorbire ca și o despicare submucoasă. Clădirile mai palide ale palatului moale sunt detectate la naștere din cauza dificultăților de alimentație. Despicarea palatului îngreunează copilul să creeze o garnitură orală strânsă în jurul mamelonului. Ca rezultat, bebelușul poate să nu poată suge. O cleftă palat moale parțială sau mai scurtă poate să nu prezinte simptome la naștere sau poate să se dezvăluie ca reflux nazal de lichide sau alimente.
- Soft and Hard Palate Cleft: O cleft care implică atât palatul tare și moale va include întregul palat moale și orice parte a palatului tare până la foramen incisiv. Forma cea mai gravă implică întregul palat secundar, văzută ca un gol în gură de la vârful uvulei la foramenul incisiv. Aceasta este cea mai evidentă a crăpăturilor incomplete ale palatului. Similar cu crăpăturile palate moi izolate, cleștele combinate palat moale și tare sunt de obicei detectate la naștere din cauza problemelor legate de hrănire. Dezvoltarea vorbirii va fi afectată.
surse:
Boutros SG, de tăiere C. Cleft Palate. In: McCarthy JG, RD Galiano, Boutros SG, eds. Terapia curentă în chirurgia plastică, ed. Philadelphia: Elsevier, Inc, 2006.
Gosman, AA. Cleft Palate. In: Janis JE, ed. Essentiale ale Chirurgiei Plastice. St Louis: Calitatea Medicală Publishing, Inc., 2007.
Hopper RA, Cutting C, Grayson B. Cleft Lip și Palate. In: Thorne CH, Beasely RW, Aston SJ, Bartlett SP, Gurtner GC, Spear S, eds. Grabb și Smith's Chirurgie Plastică, ed. Philadelphia: Lippincott, 2007.