Elementele de bază ale displaziei cervicale
Displazia cervicală este o condiție comună care descrie modificări precanceroase anormale ale colului uterin. Modificările anormale pot varia de la ușoară la severă și sunt detectate printr-un frotiu de rutină Papanicolau.
Prezentare generală
Deși displazia cervicală netratată poate duce la cancer de col uterin în unele cazuri, displazia cervicală nu înseamnă că o persoană are cancer sau va dezvolta vreodată boala.
Este tratată în mod obișnuit mai întâi cu monitorizarea pentru a vedea dacă persistă și apoi cu procedurile de ambulatoriu în cabinetul medicului. Cu alte cuvinte, cu monitorizare atentă și tratament, modificările anormale ale colului uterin sunt de obicei tratate (îndepărtate) înainte de a avea posibilitatea de a se transforma de la celule precanceroase la celule canceroase .
Simptome
Femeile cu displazie cervicală nu au de obicei simptome. Acesta este motivul pentru care este important să aveți un frotiu obișnuit al Papanicolau . Un frotiu obișnuit al Papanicolau poate detecta aceste modificări anormale ale colului uterin cu mult înainte de a deveni canceros.
cauze
Există o legătură puternică între papilomavirusul uman (HPV) și displazia cervicală. HPV este un virus comun răspândit prin contact sexual. Pentru majoritatea femeilor, HPV și displazia de col uterin se vor rezolva pe cont propriu fără tratament medical. Cu toate acestea, pentru unele femei, HPV poate duce la modificări cervicale anormale severe. Când aceste modificări sunt lăsate netratate, ele pot duce la cancer de col uterin.
Studiile arată, de asemenea, că femeile care fumează cresc riscul de a dezvolta displazie cervicală. Sa constatat că fumatul poate accelera efectele HPV asupra colului uterin. Acesta este încă un motiv pentru a lovi cu piciorul obiceiul de fumat cât mai curând posibil în viață.
Alți posibili factori de risc pentru displazia cervicală includ:
- A fi HIV pozitiv
- Având mai mulți parteneri sexuali
- Născut înainte de vârsta de douăzeci de ani
Diagnostic
Displazia cervicală este diagnosticată prin analiza de laborator a testului Papanicolau, care ia un eșantion de perie din celulele colului uterin. Laboratorul caută celule anormale. Dacă aceștia prezintă celule scuamoase atipice de importanță incertă (ASC-US) , testul poate fi repetat în 12 luni și poate fi efectuat și un test HPV .
Dacă observați reacții anormale sau dacă testul HPV este pozitiv și dacă aveți peste 25 de ani, se poate face o biopsie. Această biopsie se efectuează în timpul unei proceduri numite colposcopie și probe de celule cervicale, care pot fi apoi analizate pentru a determina dacă acestea sunt pre-canceroase, neoplazia intraepitelială cervicală (CIN). Acestea sunt clasificate ca CIN1 (displazie ușoară), CIN2 (displazie moderată) și CIN3 (displazie severă sau carcinom in situ .)
Tratament
Tratamentul displaziei cervicale depinde de rezultatele biopsiei observate mai sus și variază în funcție de gradul de displazie care este prezent.
CIN I nu este de obicei tratat. În schimb, este cel mai adesea urmărită îndeaproape cu frotiuri Papanicolau, teste HPV sau, uneori, colposcopie.
Tratamentul se face de obicei pentru CIN II și CIN II și implică înlăturarea ariilor de celule anormale, astfel încât acestea să nu poată continua să crească și să devină canceroase.
Opțiunile de tratament pot include:
- Criochirurgia - Această intervenție chirurgicală implică inserarea unei sonde înghețate pentru înghețarea țesutului anormal.
- Procedura LEEP - A LEEP (procedură electrochirurgicală cu buclă) utilizează un fir electric încărcat pentru a elimina țesuturile anormale.
- Chirurgia cu laser - Un laser cu dioxid de carbon poate fi utilizat pentru a trata țesutul anormal.
- Ciclu biopsie con cuțit - Această procedură este similară cele de mai sus, dar utilizează în schimb un bisturiu chirurgical pentru a elimina țesutul suspect.
Un anestezic local este adesea folosit pentru amorțirea țesutului pe colul uterin, înainte de aceste proceduri, care se fac frecvent în clinică sau în spital ca o intervenție chirurgicală de aceeași zi.
Dacă biopsia arată că există celule anormale la marginile probei, se face un tratament suplimentar al zonei pentru a se asigura că au fost îndepărtate toate celulele anormale.
Rata de recurență pentru CIN într-un studiu amplu a fost de 5,3% pentru femeile tratate cu criochirurgie sau LEEP și 1,4% pentru cei tratați cu conizii cu cuțit rece, deși frecvența complicațiilor a fost ceva mai mare cu conizarea cuțitului rece.
Urmare
Dacă displazia dvs. cervicală este tratată cu una din metodele de mai sus, va trebui să fiți frecvent monitorizați. Dacă celulele anormale se întorc, tratamentul se repetă. Deoarece infecția cu HPV poate persista după tratamentul cu CIN, există riscul dezvoltării în viitor a unor zone de țesut anormal. Asigurați-vă că discutați cu medicul dumneavoastră, pentru a înțelege orice recomandare care este recomandată.
Copiind
Poate fi foarte înspăimântător să auziți că aveți o afecțiune care ar putea duce la cancer. Acestea fiind spuse, atâta timp cât urmăriți cu atenție medicul dumneavoastră și primiți tratamente sugerate, probabilitatea acestei transformări este foarte scăzută.
surse:
Hoffman, S., Le, T., Lockhart, A. și colab. Modele de infecție persistentă HPV după tratamentul pentru neoplazia intraepitelială cervicală (CIN): o analiză sistematică. Jurnalul Internațional al Cancerului . 2017 Jan 25.
Santesso, N., Mustafa, R., Wiercioch, W. și colab. Recenzii sistematice și meta-analiză a beneficiilor și gravelor de crioterapie, LEEP și Coniza cuțitului rece pentru a trata neoplazia intraepitelială cervicală. Jurnalul Internațional de Ginecologie și Obstetrică . 201. 132 (3): 266-71.
Tsikouras, P., Zervoudis, S., Manav, B. și colab. Cancerul de col uterin: Screening, Diagnostic și Staging. J BUON . 2016. 21 (2): 320-5.