Cauza comuna a constipatiei cronice din cauza disfunctiei pelvine
Disfecția dissinergică este o stare de sănătate cu dificultăți de a trece scaunul din cauza problemelor cu mușchii și nervii din podea pelviană. Aceasta poate duce la constipație cronică . Disecția dissinergică este considerată a fi rezultatul disfuncției bazinului pelvin , prin faptul că mușchii și nervii din podeaua pelvină nu funcționează așa cum ar trebui.
Un nume comun pentru el în trecut a fost anismul.
Aproximativ jumătate dintre pacienții care solicită tratament pentru constipație cronică sunt diagnosticați de defecțiuni dissonergice atunci când sunt diagnosticați de specialiști. Această afecțiune are adesea un impact negativ asupra calității vieții, afectând munca și viața socială a celor diagnosticați cu această tulburare.
cauze
Aceasta vă ajută să înțelegeți mai bine problema defecării dissinergice dacă puteți să vizualizați aspectul inferior al sistemului digestiv . Rectul tău se află în partea de jos a intestinului tău lung. Rectul stochează scaunul și este pasajul pentru scaun pentru a ieși din calea canalului anal, unde în cele din urmă iese din anus.
Muschii din podea pelviană, inclusiv cei ai abdomenului, rectului și anusului, trebuie să lucreze împreună pentru trecerea coordonată a scaunului. Mușchii canalului anal includ mușchii ani levator și mușchiul puborectalis.
Canalul anal are, de asemenea, două sfinctere , un sfincter intern și un sfincter extern, care vă ajută să mențineți continența.
În defecarea dissinergică, se pare că este redusă coordonarea dintre mușchii care formează podeaua pelviană. În încercarea de a înțelege ce se întâmplă greșit în defecarea dissinergică, se acordă o atenție deosebită mușchiului puborectalis și sfincterului intern și extern al anusului.
Contracția și / sau relaxarea necorespunzătoare a acestor mușchi în timpul mișcărilor intestinale par să contribuie major la problemă.
Pentru a complica lucrurile mai departe, există unele dovezi că unele persoane care suferă de defecare dissynergică au o deficiență în percepția lor asupra scaunului în interiorul rectului. Acest lucru poate duce la lipsa indicilor despre necesitatea de a iniția o mișcare intestinală, exacerbând astfel problema constipatiei.
Pentru a rezuma, defecatia dissinergica este rezultatul urmatoarelor probleme:
- Conștientizarea neputincioasă a nevoii de a defeca
- Impingerea împingerii
- Reconstrucția rectală este inadecvată
- Contracția musculaturii puborectale atunci când ar trebui să fie relaxantă
- Contracția sfincterului intern și extern atunci când ar trebui să se relaxeze
- O combinație a oricăruia dintre factorii de mai sus
În multe cazuri, niciun factor specific nu poate fi identificat ca provocând defecație dissinergică. Pentru unii oameni, problema începe în copilărie. Alte cauze au fost remarcate:
- Naştere
- graviditate
- Leziuni rectale
- Trecerea repetată a scaunului dur
- Abuz sexual
Simptome
Simptomele defecatiei dissinergice paralele cu cele ale constipatiei cronice.
- Balonare
- Tensionarea excesiva
- Sentimentul de evacuare incompletă
- Scaune grele
- Mai puțin de trei mișcări intestinale pe săptămână
- Evacuarea digitală (folosind degetele pentru a ajuta la o mișcare intestinală)
Diagnostic
Vorbiți cu medicul dumneavoastră dacă bănuiți că problema constipatiei poate fi rezultatul defecaniei dissinergice. Medicul dvs. vă poate recomanda anumite proceduri de diagnosticare și apoi va colabora cu dvs. pentru a elabora un plan de tratament .
Nume alternativ
Starea defecanței dissinergice a fost numită de o mare varietate de nume de-a lungul anilor, incluzând:
- Anal dissinergia sfincterului
- anism
- Defecarea obstructivă
- Contracția parodoxică puborectală
- Dyssynergia piciorului
- Obstrucția prizei de obturator
- Sindromul planșeului pelvitic spastic
surse:
> Defecatie dissinergica: Despre o cauza obisnuita a constipatiei cronice. IFFGD. https://www.iffgd.org/lower-gi-disorders/dyssynergic-defecation.html.
Rao, S. "Disfuncția pelviană" Revista de Gastroenterologie de Mexico 2010 75: 72-82.
Shim, L., et.al. "Predictori ai rezultatului terapiei anorectale cu biofeedback la pacienții cu constipație", Alimentary Pharmacology and Therapeutics 2011 33: 1245-1251.