Procesul de testare HIV
Testul HIV este de obicei un proces în mai multe etape. Primul test utilizat este în general un test de înaltă sensibilitate . Testele de sensibilitate ridicată sunt concepute pentru a detecta cât mai multe infecții potențiale cu HIV posibil. Acest prim test este apoi urmat de unul sau mai multe teste extrem de specifice pentru a exclude posibilele diagnostice HIV pozitive . Din punct de vedere istoric, cea mai comună dintre testele foarte specifice utilizate în testele de confirmare este testul Western blot.
Cu toate acestea, există și alte teste de confirmare care pot fi utilizate, de asemenea.
Cum funcționează testul Western blot?
Testele Western blots sunt, de asemenea, cunoscute ca imunobloturi de proteine. Aceste teste sunt folosite pentru a detecta proteine specifice într-o probă. Tehnica de bază a unui blot Western implică sortarea proteinelor pe lungime pe un gel. Apoi acea rețea este probată cu anticorpi care reacționează la proteinele specifice care sunt căutate.
Cu toate acestea, atunci când bloturile Western sunt folosite pentru testarea HIV , acest proces este de fapt efectuat invers. În mod normal, într-un test Western blot, se caută proteine necunoscute cu anticorpi cunoscuți. Cu toate acestea, pentru un test HIV Western blot, oamenii de stiinta lucreaza cu probe preparate de proteine HIV si privesc pentru a vedea daca exista anticorpi in sangele unei persoane care sa le lipseasca.
Testele HIV cu blot de teste HIV caută, de obicei, anticorpi împotriva următoarelor proteine HIV:
- Proteinele din plicul HIV: gp41 și gp120 / gp160.
- Proteine din nucleul virusului: p17, p24, p55
- Enzimele folosite de HIV în procesul de infectare: p31, p51, p66
Pentru ca o persoană să fie considerată HIV pozitivă, ei trebuie să aibă fie anticorpi împotriva uneia dintre proteinele învelișului și una dintre proteinele de bază, fie împotriva uneia dintre enzime.
Dacă o persoană are anticorpi care sunt împotriva unei combinații diferite de proteine, rezultatele lor sunt de obicei considerate a fi nedeterminate. Algoritmul exact pentru declararea unui rezultat nedeterminat variază pentru fiecare test specific Western blot. Cu toate acestea, obiectivul este întotdeauna să reducă riscul unui test fals pozitiv care afectează pe cineva fără niciun motiv.
Rezultatele nedeterminate ale blotului Western pot fi un semn al unei noi infecții cu HIV . Aceste rezultate ale testelor pot apărea, de asemenea, atunci când persoanele au fost expuse sau infectate cu alte retrovirusuri , cum ar fi HTLV . În general, dacă o persoană cu un test nedeterminat de blot cu Western HIV este de fapt HIV pozitivă, testul Western blot va deveni clar pozitiv după mai mult timp.
Testele Western blot sunt folosite mai degrabă ca teste de confirmare decât ca teste primare, deoarece sunt mai puțin sensibile decât testele ELISA în primul rând sau testele de detectare a ARN . Asta inseamna ca sunt mai putin probabil sa detecteze o infectie. Cu toate acestea, testele Western blot sunt, de asemenea, mai puțin susceptibile de a da un rezultat de test fals pozitiv când se utilizează pentru a confirma un test pozitiv inițial.
Dacă v-ați spus că aveți un test nedeterminat de blot Western
Spunându-se că un test Western blot este nedeterminat poate fi extrem de stresant pentru persoanele care sunt supuse testelor HIV.
Există o serie de motive care nu au legătură cu expunerea la HIV care pot provoca un astfel de rezultat. Cu toate acestea, persoanele cu blocaje de Vest nedeterminate sunt de obicei sfătuite să caute testarea repetată, fie imediat, fie după ceva timp.
Verificări imediate de retestare pentru a vedea dacă a existat o defecțiune în modul în care sa efectuat blotul Western. Dimpotrivă, așteptarea unei luni sau mai mult înainte de retestare permite unui sistem imunitar al unei persoane să efectueze anticorpi suplimentari împotriva antigenelor HIV, dacă au fost infectați cu HIV.
Retestarea va rezolva adesea un test nedeterminat de blot Western într-un rezultat clar pozitiv sau negativ .
Cu toate acestea, dacă testele repetate continuă să trimită semnale confuze, este posibil ca medicii să treacă la alte metode de a determina dacă aveți sau nu infecție cu HIV. Nici un singur test HIV nu este ideal în orice situație.
surse:
Guan M. Frecvența, cauzele și noile provocări ale rezultatelor nedeterminate în testele de confirmare a testelor de confirmare pentru anticorpi împotriva virusului imunodeficienței umane. Clin Vaccine Immunol. 2007 Jun; 14 (6): 649-59.
> Huang J, Wang M, Huang C, Liang B, Jiang J, Ning C, Zang N, Chen H, Liu J, Chen R, Liao Y, Ye L, Liang H. Modelul de regresie logistică bazată pe Western Blot pentru identificarea a infecției recente HIV-1: o abordare promițătoare a supravegherii HIV-1 pentru regiunile cu resurse limitate. Biomed Res Int. 2018 Jan 14; 2018: 4390318. doi: 10.1155 / 2018/4390318.
> Kong W, Li Y, Cheng S, Yan C, An S, Dong Z, Yan L, Yuan Y. Luminex xMAP combinat cu Western blot imbunatateste sensibilitatea la diagnosticul HIV. J Virol Metode. 2016 Jan; 227: 1-5. doi: 10.1016 / j.jviromet.2015.10.007.
> Pandori MW, Westheimer E, Gay C, Moss N, Fu J, Hightow-Weidman LB, Craw J, Hall L, Giancotti FR, Mak ML, Madayag C, Tsoi B, Louie B, Patel P, . Analiza rapidă de diferențiere HIV-1 / HIV-2 a multispotului este comparabilă cu testul Western blot și cu un test imunofluorescent la confirmarea infecției HIV într-un studiu prospectiv din trei regiuni ale Statelor Unite. J Clin Virol. 2013 Dec; 58 Suppl 1: e92-6. doi: 10.1016 / j.jcv.2013.10.006.