Modul în care articulația cricoartenoidă este afectată în artrita reumatoidă
Racurile cricoartenoide în apropierea traheei pot fi afectate dacă aveți artrită reumatoidă , provocând răgușeală și dificultăți de respirație. Articulațiile cricoartenoide sunt între cartilagiile aritenoid cricoide și pereche în peretele din spate al laringelui. Articulațiile cricoartenoide ajută la deschiderea, închiderea și strângerea cablurilor vocale în timpul vorbirii și respirației.
Artrita reumatoidă a articulației cricoartenoidului
Amestecul cricoartenoid este o articulație diartrodială, ceea ce înseamnă că articulația este înconjurată de o capsulă fibroasă în comun și are un fluid sinovial care lubretează suprafețele oaselor. Poliartrita reumatoidă afectează articulația prin inflamarea mucoasei sinoviale. Aceasta se extinde pe suprafețele oaselor, provocând fibroza. Aceasta poate provoca în cele din urmă rigiditate și aderență, cunoscută sub numele de anchiloză. Acest proces duce la mobilitate redusă și funcționează în articulație. În cazul articulației cricoartenoide, este mai puțin capabilă să miște corzile vocale sau să asiste la respirație.
Anomaliile articulației cricoartenoide detectate prin imagistică nu se potrivesc bine cu gradul de simptome pe care îl are pacientul. Schimbările articulației se pot produce înainte sau după ce o persoană are simptome.
Prevalența artritei comunei cricoartenoide
Artrita cricoartenoidă este cea mai frecventă la pacienții cu poliartrită reumatoidă, dar poate apărea și în alte condiții, inclusiv sclerodermia , gută, lupus , infecții ale căilor respiratorii superioare, tumori ale cordului vocal și sindromul Tietze .
Artrita reumatoidă sa crezut odată că afectează rar articulațiile laringiene, chiar dacă descrierile istorice ale afecțiunii raportează răgușeala ca simptom. Cu toate acestea, cercetările ulterioare în anii 1960 au descoperit că unul din trei persoane cu poliartrită reumatoidă a prezentat artrită cricoartenoidă.
Implicarea articulației cricoartenoide, a articulației cricotiroidice, a articulației temporomandibulare și a structurilor asociate în laringe se găsește la 90% dintre persoanele cu poliartrită reumatoidă la examenul post-mortem.
De ce unii oameni au mai multă implicare și mai multe simptome, iar alții nu știu.
Simptome
Simptomele includ următoarele:
- Răguşeală
- Durerea la înghițire (odinofagia)
- Sensul de a avea ceva blocat în gât
- Durerea când vorbim sau tuse
- Durerea de respirație (dispnee)
Dacă aveți aceste simptome, nu le treceți ca fiind ceva minor. Dacă simptomele persistă, consultați-vă medicul. Uneori, răgușeala și efectele respiratorii sunt singurele semne că o persoană are poliartrită reumatoidă.
Tratament
Simptomele ușoare sunt în mod obișnuit tratate cu corticosteroizi sistemici cu doză mare. Dacă acest lucru nu funcționează, poate fi necesară o injecție cu corticosteroizi în articulația cricoartenoidă. Dacă nu lucrează niciunul dintre medicamente, poate fi efectuată o intervenție chirurgicală. Procedurile pot include o traheostomie, aritenoidectomie (îndepărtarea cartilajului din spatele laringelui la care sunt atașate corzile vocale) sau aritenoidopexi (fixarea chirurgicală a cartilajului din spatele laringelui).
Având artrita în articulațiile cricoartenoide este o preocupare dacă un pacient trebuie să fie intubat și trebuie luate măsuri de precauție pentru a nu provoca daune suplimentare.
surse:
> Feraco P, Bazzocchi A, Righi S, Zampogna G, Savastio G, Salizzoni E. Implicarea articulațiilor cricoartenoide în artrita reumatoidă. JCR: Journal of Clinical Reumatology . 2009; 15 (5): 264. doi: 10.1097 / rhu.0b013e3181b2a965.
> Hamdan AL, Sarieddine D. Manifestările laryngeale ale artritei reumatoide. Boli autoimune . 2013; 2013: 1-6. doi: 10.1155 / 2013/103081.
> Maini RN, Venables PJW. Informații despre pacient: simptome și diagnostice ale artritei reumatoide. La zi.