Determinarea severității și a probabilității de evoluție a RA
Majoritatea pacienților cu artrită reumatoidă recent diagnosticați au întrebări cu privire la cât de gravă va deveni boala și la ce se pot aștepta pentru viitor. Ei sunt nerăbdători să cunoască prognosticul asociat cu artrita reumatoidă și ce factori afectează prognosticul. Pacienții întreabă:
- Voi face față unui curs de boli ușoare sau agresive?
- Durerea va deveni insuportabilă?
- Este handicapul inevitabil?
- Voi putea să lucrez și să am grijă de familia mea?
Determinarea prognozei
Inițial, prognosticul pentru artrita reumatoidă se bazează pe cât de avansată a fost boala atunci când pacientul a fost diagnosticat pentru prima dată. Un alt factor considerat este vârsta pacientului la prima diagnosticare sau la debutul bolii (când boala a început). În cele din urmă, dar probabil cea mai importantă este cât de activă este boala în prezent. Este poliartrita reumatoidă într-un flare , o remisie sau este gestionată bine cu tratament ?
- Aproximativ 10% până la 20% dintre pacienții cu artrită reumatoidă au un debut brusc al bolii, urmată de mulți ani fără simptome. Aceasta este considerată o remisiune prelungită.
- Unii pacienți cu artrită reumatoidă au simptome care vin și se duc. Perioadele în care sunt puține sau nu există simptome care apar între erupții pot dura câteva luni. Acestea sunt denumite simptome intermitente ale artritei reumatoide.
- Majoritatea pacienților cu artrită reumatoidă au tipul cronic, progresiv, de artrită reumatoidă, care necesită o gestionare medicală pe termen lung.
Factorii care influențează prognoza
Pacienții cu următorii factori sunt mai susceptibili de a avea o formă progresivă și distructivă a artritei reumatoide și un curs sever de boală:
- Exploziile care sunt intense și durează mult timp
- Diagnosticate foarte tineri și au avut boală activă de ani de zile
- Markerele de inflamație sunt ridicate la testele de laborator ( CRP crescute și ESR )
- Semne de deteriorare articulară deja evidente la raze X atunci când sunt diagnosticate
- Prezența nodulilor reumatoizi
- Test pozitiv pentru factorul reumatoid sau anti-CCP
Crearea unui plan de acțiune
Dacă dumneavoastră și medicul dumneavoastră ați evaluat factorii care vă influențează prognoza, următorul lucru pe care trebuie să-l faceți este să reevaluezi periodic acești factori. La anumite intervale, ar trebui să aveți raze X, teste de laborator și o examinare pentru a vedea dacă rezultatele fizice s-au schimbat.
Dacă observați că boala dvs. este foarte activă, vă aflați într-o erupție care pare a fi de neoprit, rezultatele din laborator sunt mai proaste sau dovezile radiografice ale leziunilor articulare sunt mai pronunțate, opțiunile de tratament trebuie reconsiderate. Este posibil ca dumneavoastră și medicul dumneavoastră să aveți nevoie de un nou plan de atac pentru a încetini sau opri progresia bolii. Multe dintre noile tratamente biologice, adesea în combinație cu un DMARD tradițional, au avut succes în gestionarea bolilor.
Pentru a evalua efectul artritei reumatoide asupra gradului de performanță a activităților zilnice obișnuite , puteți lua chestionarul de evaluare a sănătății (HAQ). Luând periodic HAQ, puteți determina dacă funcția se înrăutățește.
Din nou, este posibil ca dumneavoastră și medicul dumneavoastră să vă revizuiți opțiunile de tratament.
surse:
ARAMIS: HAQ. Universitatea Stanford Medical Center. Iulie 2003.
Tratamentul artritei: Early este cel mai bun. Artrita Today Magazine. Mai-iunie 2007.
Markeri de prognostic de deteriorare a articulațiilor în artrita reumatoidă. Analele bolilor reumatice 2005; 64: 196-201. E Lindqvist și colab.
Artrita reumatoidă Prezentare clinică. Centrul de artrită Johns Hopkins. Alan Matsumoto, MD. 3/2/2008.
https://www.hopkinsarthritis.org/arthritis-info/rheumatoid-arthritis/ra-symptoms/