Un diagnostic de neoplazie intraepitelială cervicală sau neoplazie cervicală se referă la un anumit tip de modificări în colul uterin. Aceste modificări pot sau nu să fie precursori ai cancerului de col uterin. De fapt, diagnosticul de neoplazie cervicală se poate referi la o gamă largă de modificări ale colului uterin. Aceste modificări pot varia de la auto-rezolvarea ușoară până la moderată a displaziei cervicale până la stadiile incipiente ale cancerului de col uterin.
Definirea neoplaziei intraepiteliale cervicale
Cervicalul în neoplazia intraepitelială cervicală are un înțeles evident. Se referă la colul uterin. Pentru a înțelege ce este o neoplazie intraepitelială cervicală, ajută și la înțelegerea celorlalți termeni. Intraepiteli înseamnă "în interiorul epiteliului". Structura musculară a cervixului este acoperită cu straturi de mai multe tipuri de celule epiteliale. Aceste celule sunt afectate de neoplazie intrapitelică cervicală. Neoplazia înseamnă literalmente "creșterea nouă". Cu toate acestea, este de obicei folosit pentru a se referi la creșterea celulară anormală sau necontrolată. Astfel, neoplazia intraepitelială cervicală este o creștere anormală a celulelor în straturile celulelor epiteliale care acoperă colul uterin.
Clasificarea neoplaziilor de col uterin
Neoplaziile cervicale sunt diagnosticate prin biopsie și sunt clasificate în funcție de gravitatea lor. Severitatea este clasificată după cum urmează:
- Neoplazia intraepitelială cervicală 1 (CIN I) - displazie ușoară
- CIN II - displazie ușoară până la moderată
- CIN III - displazie severă la cancer
Persoanele diagnosticate cu CIN I sau displazia ușoară, în general, nu sunt tratate. Acest tip de leziuni cervicale se vindecă deseori fără intervenție. (Acest lucru este la fel ca un diagnostic LSIL prin frotiu Papanicolau.) În schimb, ei sunt urmăriți mai atent de medicul lor.
Acestea pot include frotiuri mai frecvente ale HPV , teste HPV sau eventual colposcopie
În schimb, persoanele cu CIN II și CIN III sunt aproape întotdeauna menționate pentru tratament. (Acestea corespund diagnosticului HSMP, ASC-H, AGC sau carcinomului in situ ). Tratamentul pentru neoplazia cervicală moderată până la severă implică îndepărtarea leziunilor. Acest lucru se poate face prin crioterapie, LEEP sau conization .
Chiar și după tratamentul pentru a înlătura leziunea, persoanele cu neoplaziile de col uterin de grad înalt rămân în risc crescut de a dezvolta cancer de col uterin în viitor. În general, aceștia sunt sfătuiți să-și continue vizita medicilor pentru o urmărire mai frecventă.
Neoplazia cervicală sau leziunea intraepitelială scuamoasă?
Când sunt diagnosticați prin frotiu Papanicolau , displaziile cervicale sunt în general cunoscute sub denumirea de leziuni intracelulare scuamoase (SIL) în loc de neoplaziile interepiteliale cervicale. Diagnosoza neoplaziei cervicale este rezervată diagnosticului prin biopsie sau colposcopie . Acest lucru se datorează faptului că frotiurile Papanicolau furnizează examenului celule cu pierderi. Dimpotrivă, biopsiile le permit să observe eventualele leziuni cervicale în context. Acest lucru le oferă medicilor capacitatea de a efectua un diagnostic mai precis. Privind biopsia poate arăta cât de adânc în colul uterin cresc leziunile.
Are cancerul de col uterin mediu?
Fiind diagnosticat cu o neoplazie cervicală nu înseamnă că aveți cancer. Nici măcar nu înseamnă că vei avea cancer. Ceea ce înseamnă că este probabil că aveți un risc crescut de a dezvolta cancer la un moment dat în viitor. Acest lucru este valabil mai ales dacă sunteți diagnosticat cu CIN II sau CIN III.
Riscul dvs. absolut de cancer este încă scăzut după un diagnostic CIN II sau III. Cu toate acestea, medicul dumneavoastră va recomanda, probabil, urmărirea regulată. Acest lucru va ajuta să vă asigurați că o poate prinde mai devreme dacă se dezvoltă cancerul. Diagnosticul precoce și tratamentul reprezintă un pas critic în limitarea mortalității cauzate de cancerul de col uterin.
surse:
JW Sellors și R. Sankaranarayanan "Colposcopia și tratamentul neoplaziei intraepiteliale cervicale: Manualul unui începător - Capitolul 1: Introducere în anatomia colului uterin", Agenția Internațională pentru Cercetare în Cancer 2003/4.
> Kalliala I, Dyba T, Nieminen P, Hakulinen T, Anttila A. Mortalitatea într-o urmărire pe termen lung după tratamentul CIN. Int J Cancer. 2010 ianuarie 1; 126 (1): 224-31. doi: 10.1002 / ijc.24713.
> Melnikow J, McGahan C, Sawaya GF, Ehlen T, Coldman A. Rezultate neoplazice intraepiteliale cervicale după tratament: urmărirea pe termen lung a studiului Cohort British Columbia. J Natl Cancer Inst. 2009 20 mai; 101 (10): 721-8. doi: 10.1093 / jnci / djp089.