O buză cleft este una dintre cele mai frecvente anomalii faciale tratate de chirurgii plastici . Cleft buza este dureros pentru părinți , deoarece ei nu doresc ca copilul lor să se simtă conștient de sine sau să fie în centrul de ridicol.
O bucată de buza este un spațiu în buza superioară. De ce se întâmplă? În timpul dezvoltării fetale, elementele nazale și ale buzelor nu se conectează în mod corespunzător. Cleștele buzelor variază în funcție de gradul lor de severitate.
Buza Cleft a fost denumită istoric "buză de iepure". Acest moniker a apărut din cauza împărțirii naturale care este prezentă în buza superioară a iepurilor / iepurelui. Termenul "buză de iepure" nu mai este folosit în comunitatea medicală, deoarece este privită ca o derogare.
O buză de despicare este diferită de cea a unui palat . O buză despicată afectează buza superioară, în timp ce un palat alungit este un gol în acoperișul gurii. Nu toți indivizii cu buze clevistice au un palat alungit. Și nu toți indivizii cu un palat al cleștelui au o buză despicată. Este posibil ca un individ să aibă atât o buză de despicare, cât și un palat al cleștelui.
În acest articol, veți afla numele părților unei buze normale. Știind cum arată o buză normală vă va ajuta să înțelegeți mai bine ce părți ale buzelor sunt anormale într-o buză despicată. Veți învăța, de asemenea, despre diferitele tipuri de buze cleft - unilaterale versus bilaterale, complete sau incomplete. Unilateral înseamnă că buza are o despicare pe o parte. Bilateral înseamnă că există o despicare pe ambele părți. Complet indică faptul că cleștele se extinde de la buză până la nas. Incompletă implică buza, dar distruge nasul.
1 -
Anatomia de buze normalăPentru a intelege anomaliile unui defect al buzelor, este necesar sa intelegeti cum arata o buza normala. Anatomia normală constă dintr-o buză superioară și inferioară. Cleft buza afectează buza superioară. Buza superioară are mai multe componente.
- Rola albă: Rola albă este o creastă proeminentă chiar deasupra locului în care pielea buzelor întâlnește pielea feței.
- Vermillion: Vermillion este partea pigmentată a buzei. Culoarea variază de la roșu la maro pe baza pigmentării individului. Are o componentă uscată (vizibilă când buzele sunt închise) și o componentă umedă (vizibilă atunci când buzele sunt despărțite).
- Coloane Philtral: Stâlpii verticali care se extind de la buze la nas. Aspectul inferior / inferior al coloanelor filtrează vârfurile buzei superioare. Suprafața superioară / superioară reprezintă pragul nazal, podeaua nării.
- Philtral Dimple: golirea sau depresiunea dintre cele două coloane filtre.
- Cupa Bowid : curbura de la partea centrală a rolei albe. Este flancat de două vârfuri pe fiecare parte. Vârfurile sunt partea inferioară a coloanelor filtrate.
- Orbicularis Oris: Musculatura orbicularis oris înconjoară buzele. Mucusul este important în oferirea capacității de a vorbi, mânca și bea în mod normal. Dacă o despicare incompletă este mai mică de două treimi din înălțimea buzei, unele fibre musculare pot traversa fisura. În clefurile mai severe, există o întrerupere completă a fibrelor musculare.
- Pragul nazal: Pragul nazal alcătuiește fundul sau podeaua nării. Pragul nazal lipsește în unele forme de buza despicată.
- Trupa lui Simonart: O punte de piele care traversează partea de jos a nării de pe partea cleft a unei buze despicate. Trupa lui Simonart dă aspectul unei perle nazale intacte.
- Alar Rim: Marginea alară este partea nasului care înconjoară nara.
2 -
Microform Cleft LipO buză de despicare microformă (cunoscută și ca "forme fruste") este cea mai ușoară versiune a unei buze despicate și este clasificată ca o despicare incompletă.
O buză de despicare microformă nu are aspectul clar al cleștelor celorlalte clefturi. Poate să apară ca o cicatrice verticală de la buză până la nas. Este posibil să existe o crestătură în granița vermillion și nasul să fie afectat. În timp ce o cleftă de microformă poate să nu fie evidentă, este posibil să existe o problemă cu funcționalitate. Există unele întreruperi ale continuității mușchiului orbicularis oris. Acest lucru poate provoca probleme de mâncare și băutură, precum și probleme de vorbire.
Nasul este, de obicei, normal, cu o deformare a deformării microforme.
Actorul, Joaquin Phoenix, are o buză de microformă. Se pare că are o cicatrice chirurgicală de la repararea unei buze despicate. În realitate, acesta este aspectul său natural.
3 -
Unilateral Cleft Lip completaUn buza unilaterală care se detașează afectează doar o parte a buzei superioare. Două treimi din arcul Cupidonului, o coloană filtrală și stratul filtrar sunt păstrate pe partea noncleft / normal. Cleftul se extinde complet de la buză până la nas într-o buză completă. Musculatura orbicularis oris nu este în continuitate într-o buză completă de despicare. În loc să înconjoară gura, mușchii se introduc în fundul nasului pe ambele părți ale spărturii. Această întrerupere creează dificultăți în a vorbi, a mânca și a bea.
Nasul este distorsionat cu o deformare a buzelor despicate. Narcul este lărgit, iar podeaua norii lipsește într-o deformare completă a buzelor.
4 -
Lipită unilaterală incompletăUn buza unilaterală cu despicare are o deschidere a buzei doar pe o parte. Există o coloană normală filtrală, capul lui Cupidon și capul filtrar pe lateral, fără o despicare. Ceea ce o deosebește de o buză completă este că unele fibre musculare orbicularis pot traversa cleștele. Gâturile incomplete pot avea o varietate de apariții. Poate exista doar un mic decalaj sau despicare în vermillion sau se poate extinde ușor în pielea de deasupra buzei sau se extinde aproape până la nivelul nării.
Ca și în cazul unei deformări complete a buzei, nasul are o anumită distorsiune. Distorsiunea este, de obicei, într-o măsură mai mică. Nara poate fi lărgită, dar podeaua nării este intactă. În plus, există o punte de țesut la baza nării de pe partea cleft. Aceasta este cunoscută ca trupa lui Simonart.
5 -
Bilaterale complete Cleft LipO buză bilaterală completă afectează atât partea dreaptă cât și cea stângă a buzei. Nu există coloane filtrată, nici o cavitate filtrată și în segmentul central nu există nici un mușchi orbicularis. Pe ambele părți, cleft-ul se extinde de la vermillion la nară. Lipsa de continuitate în mușchi face ca discursul clar să fie dificil pentru acești indivizi. Hrănirea poate fi mai dificilă.
Există distorsiuni nazale cu buza completă bilaterală. Ambele jante alar sunt lărgite, pragurile nazale lipsesc și nasul are un aspect aplatizat.
6 -
Bilaterale incomplete Cleft LipO buza bilaterala are un gol pe ambele laturi ale buzei superioare. La fel ca o buză de despicare bilaterală completă, coloanele de filtrare sunt afectate. În ce măsură depinde cât de mult se extind cleft-ul de la vermillion. S-ar putea să existe o incizie musculară orbiculară. Pragurile de nări sunt intacte. Stratul filtrant este intact.
Într-o deformare bilaterală incompletă a buzelor incomplete, nasul este afectat, deși nu la același nivel ca și în cazul unei deformări bilaterale complete a buzei. La acei indivizi cu o deformare a buzelor bilaterale, o parte poate fi o deformare incompletă, iar cealaltă parte o deformare completă.
7 -
Mixtură bilaterală incompletă și completă mixtăLa cei care au o buză de despicare bilaterală, o parte poate fi o buză de despicare incompletă, iar cealaltă o deformare completă a buzei. O buclă incompletă poate fi puțin imperceptibilă.
surse:
Boutros SG, tăiere C. Bilateral Cleft Lip. In: McCarthy JG, RD Galiano, Boutros SG, eds. Terapia curentă în chirurgia plastică, ed. Philadelphia: Elsevier, Inc, 2006.
Boutros SG, tăiere C. Cleft unilateral. In: McCarthy JG, RD Galiano, Boutros SG, eds. Terapia curentă în chirurgia plastică, ed. Philadelphia: Elsevier, Inc, 2006.
Gosman, AA. Cleft Lip. In: Janis JE, ed. Essentiale ale Chirurgiei Plastice. St Louis: Calitatea Medicală Publishing, Inc., 2007.
Hopper RA, Cutting C, Grayson B. Cleft Lip și Palate. In: Thorne CH, Beasely RW, Aston SJ, Bartlett SP, Gurtner GC, Spear S, eds. Grabb și Smith's Chirurgie Plastică, ed. Philadelphia: Lippincott, 2007.