Proceduri chirurgicale obișnuite pentru repararea buzei și palatului
Repararea chirurgicală a buzei și a palatului prezintă beneficii medicale dincolo de cosmetice. Repararea unei buze și a palatului va oferi copilului dvs. o capacitate îmbunătățită de a alăpta sau de a bea dintr-o sticlă, ajutând în același timp la facilitarea vorbirii optime. Repararea chirurgicală a unei buze și a palatului nu este o procedură unică, ci mai degrabă o serie de intervenții chirurgicale pentru a ajuta la maximizarea beneficiului copilului, reducând în același timp riscurile pentru complicații.
Lip Adhesion
Pentru bebelușii născuți cu buza completă, prima procedură chirurgicală ar putea fi o adeziune a buzelor. Aceasta este o intervenție chirurgicală preliminară care se efectuează de obicei între 2 și 4 săptămâni . Scopul intervenției chirurgicale este de a transforma o buză completă (despicare completă unilaterală sau bilaterală completă) la o buză incompletă.
Prin efectuarea acestei intervenții chirurgicale acum, speranța este de a reduce tensiunea de incizie (ceva care apare în timpul procesului de vindecare) atunci când repararea buzei este realizată mai târziu. Reducerea tensiunii va reduce riscurile pentru probleme după operația următoare.
Dezavantajele posibile în ceea ce privește efectuarea acestei proceduri includ riscurile asociate frecvent cu orice procedură chirurgicală care necesită anestezie generală, cum ar fi greața și vărsăturile, probleme de respirație și, în cazuri rare, chiar deces. În ceea ce privește buza despicată a copilului, dezvoltarea suplimentară a țesutului cicatrizant poate interfera, de fapt, cu procedurile ulterioare de reparare a buzei, însă acest lucru nu este de obicei cazul.
Cleft Lip Repair (Cheiloplastie)
Clepa de reparare buze, sau cheiloplastie, este de obicei efectuat între 4 și 6 luni de vârstă . Scopul acestei intervenții chirurgicale este de a finaliza repararea cosmetică a buzei și de a ajuta la alăptare sau hrănire și, ulterior, la dezvoltarea discursului. Chirurgul tău va încerca să ajusteze cicatricea formată din operațiile anterioare.
Pentru a identifica pe deplin atunci când copilul dvs. este gata să aibă această procedură, unii medici folosesc o scală numită regula de zeci :
- copilul dvs. are cel puțin 10 săptămâni
- copilul dvs. cântărește cel puțin 10 kilograme
- copilul dumneavoastră are o hemoglobină de cel puțin 10 grame
Urmând regula de zeci, copilul dvs. poate să se abată de la intervalul standard de la 4 până la 6 luni pentru repararea buzei, dar va contribui la minimizarea complicațiilor din procedură. În funcție de chirurgul dvs. și de buza cleft a copilului dvs., există mai multe abordări chirurgicale care pot fi utilizate pentru a efectua reparația buzelor copilului dumneavoastră, inclusiv:
- Bardach
- Procesul de rotație Millard (una dintre cele mai populare tehnici)
- Mulliken
- Tennison-Randall
- Deschiderea liniei drepte (aceasta nu este o metodă obișnuită pentru repararea buzelor de despicare)
Unii medici vor folosi versiuni modificate ale tehnicilor enumerate mai sus. Deciziile asupra metodei de utilizare pot fi determinate de preferința chirurgului sau de tipul de buze și palate al copilului dumneavoastră. Prin diferite tehnici, chirurgul dvs. va încerca să creeze:
- buza naturală a "buzei Cupidonului " a buzei
- reglați structura buzelor pentru distanța naturală de la nas la buză
- mască cicatrice în structurile normale ale buzei
- încercați să normalizați simetria nărilor
Cleft Palate Repair (Palatoplastie)
Timpul de realizare a palatoplastiei este important din cauza creșterii și dezvoltării normale pentru sugari.
Realizarea operației prea devreme nu va permite o creștere corectă a maxilarului și a feței. Cu toate acestea, nu efectuarea suficient de timpuriu a intervenției chirurgicale poate inhiba dezvoltarea de vorbire. Se recomandă efectuarea reparațiilor palatului la vârste cuprinse între 9 și 16 luni . Ca și în cazul reparației buzelor cleft, există multe tehnici diferite pe care medicul dumneavoastră le poate alege să efectueze palatoplastia, incluzând:
- Bardach - pentru repararea completă a gurii palatului
- Furlow - pentru reparația celui de-al doilea palat al cleștelui
- SCHWECKENDIEK
- VY pushback - pentru reparația celei de-a doua clește a palatului
- Von Langenbeck - reparația palatului moale
Obiectivele reparării palatului cleft sunt diferite în unele aspecte decât repararea buzei crăpăturilor.
O mare parte din repararea buzelor cleft este cosmetic în natură, în timp ce repararea palatului cleft este mai mult axat pe structura gurii copilului. Repararea chirurgicală a unui palat intestinal poate reduce riscul de infecții ale urechii , întârzieri în dezvoltarea vocală și poate ajuta la menținerea creșterii normale și a dezvoltării globale. De asemenea, trebuie să vă dați seama că, pe măsură ce copilul dumneavoastră se maturizează, pot fi necesare intervenții chirurgicale suplimentare, inclusiv:
- operație nazală (rinoplastie)
- palate
- orthondontics
surse:
Societatea Americana de Chirurgie Plastica. (2011). Cleft Lip și Palate de reparare: corecte de dezvoltare anormală.
Goldenberg, D. și Goldstein, BJ (2011). Manual de Otolaringologie - Chirurgie cap și gât. New York City, NY: Thieme Medical Publishers, Inc.
Randall, P. (1965). O operație de adeziune a buzelor în operația de buze cu cleft. Chirurgie plastică și reconstructivă. 35 (4). pp. 371-376.
Salyer, KE, Rozen, SM, Genecov, ER & Genecov, DG (2005). Unilateral Cleft Lip - abordare și tehnică.