Polifarmacie și tulburări cognitive induse de consumul de droguri
Confuzat, uluit și nu-mi pot aminti lucrurile? În timp ce aceste simptome pot fi cauzate de Alzheimer și de alte tipuri de demență , ar putea exista o altă cauză, eventual reversibilă : medicamente. Prea multe medicamente, numite polifarmații , vă pot afecta capacitatea de a gândi în mod clar, să vă amintiți și să luați deciziile adecvate.
Dificultăți cognitive induse de medicamente
Potrivit unui studiu, afectarea cognitivă a fost prezentă la 22% dintre cei care au luat cinci sau mai puține medicamente, în timp ce rata a crescut la 33% la persoanele care au luat mai mult de cinci medicamente și 54% la cei care au luat 10 sau mai multe medicamente.
Un al doilea studiu din 12% dintre demențe poate fi legat de polifarmație. Un al treilea studiu a constatat că riscul de a dezvolta delir a fost mai mult decât dublu la cei care au luat mai mult de cinci medicamente. Simptomele insuficienței cognitive ușoare sau a delirului care se dezvoltă atunci când o persoană ia medicamente multiple trebuie întotdeauna investigată temeinic.
Riscuri mari de droguri
Potrivit revistei Clinic Geriatrics , "clasele de medicamente cu potențialul de a afecta cunoașterea și funcția la vârstnici includ medicamente anticholinergice , medicamente psihotrope , analgezice , sedative-hipnotice și medicamente cu o fereastră terapeutică îngustă".
Ce este Polypharmacy?
Cuvântul poli înseamnă multe, iar farmacia se referă la medicamente. Deci, polifarmacy este atunci când prea multe (definite ca mai mult de cinci în unele surse și mai mult de șase în altele) medicamente sunt folosite pentru a trata o persoană. Există cu siguranță multe situații în care medicamentele multiple sunt necesare și adecvate, dar utilizarea de medicamente multiple, în special la adulții în vârstă, are, de asemenea, potențialul unor efecte negative neintenționate.
8 Cauzele polipararmiei
Există mai mulți factori care contribuie la polifarmație, printre care:
1. Multiple medici
Adesea, oamenii vor merge la mai mult de un medic, cum ar fi un specialist, pentru diferite preocupări. Dacă nu comunicați în mod clar ce medicamente sunt prescrise de ceilalți medici sau dacă înregistrările medicale nu sunt transmise cu precizie medicului următor, pot fi prescrise prea multe medicamente.
2. Ierburi și suplimente
Trebuie să raportați oricărui ierburi sau suplimente pe care le-ați luat la medicul dumneavoastră. Chiar dacă acestea pot fi complet naturale, ele pot afecta în continuare modul în care corpul dumneavoastră absoarbe medicina și posedă posibilitatea interacțiunii cu medicamentele.
3. Auto-medicamente
Unii oameni cred că dacă două pilule sunt bune, patru sunt mai bune. Sau, ei împrumută medicamente de la vecinii lor pentru diverse dureri și dureri. Rețineți că medicamentele de amestecare și de auto-prescriere pot avea rezultate negative, atât pentru a nu ajuta problema pe care sperați să o abordați, cât și pentru a provoca interacțiuni medicamentoase dăunătoare.
4. Cultura dependentă de medicină
În special în cultura noastră, este obișnuit să căutați un medicament pentru tot. Senzație de anxietate? Ia o pastilă. Genunchiul tău doare? Aveți un medicament. Colesterol ridicat? Iată o altă pastilă. Desigur, există medicamente minunate disponibile - și acestea ar putea fi remedia exactă de care aveți nevoie. Dar, pentru unele situații, există și alte abordări care ar putea fi încercate mai întâi, cum ar fi consilierea, terapia fizică sau o dietă sănătoasă și un regim de exerciții fizice.
5. Erori de administrare a medicamentelor
Pentru unii oameni, administrarea corectă a medicamentelor este o provocare. Nu este neobișnuit ca oamenii să uite că și-au luat medicamentele și apoi să ia o altă doză, să le ia în momentul nepotrivit al zilei, să le ia cu alimente atunci când ar trebui să fie fără, sau să facă numele de medicamente confundate și să ia pilula greșită.
Uneori, un sistem de administrare a medicamentelor poate ajuta la prevenirea acestor tipuri de erori.
6. Folosirea medicamentelor excesive
Există atât de multe medicamente disponibile fără prescripție medicală, dar, la fel ca ierburile și suplimentele, puteți să luați în continuare prea multe dintre aceste medicamente și pot, de asemenea, interacționa negativ cu alte medicamente.
7. Spitalizări
Uneori medicamente suplimentare sunt prescrise atunci când cineva este spitalizat și sunt destinate unei situații temporare. Dar, odată cu trecerea timpului, aceste medicamente nu pot fi întrerupte niciodată. Când faceți o vizită la medicul de urmărire după șederea unui spital, adresați-vă medicului dumneavoastră să revizuiască medicamentele pe care le luați pentru a vă asigura că toate acestea sunt încă adecvate.
8. Tratarea efectelor secundare ale medicamentului cu alte medicamente
Aceasta este o problemă foarte frecventă. De exemplu, dacă un medicament are un efect secundar de a provoca constipație, un medic poate prescrie o altă pastilă în loc să vă recomande să exerciți mai mult, să beți multă apă și să consumați o mulțime de fibre. În funcție de starea dvs., medicamentul ar putea fi exact ceea ce aveți nevoie pentru a preveni o complicație gravă ca o obstrucție a intestinului. Dar, de asemenea, este posibil ca, pentru unii oameni, abordările non-drog ar putea rezolva problema la fel de eficient.
Adulți în vârstă și medicație
Potrivit unui studiu publicat în 2005 în Farmacoterapie , 40% dintre adulții în vârstă iau mai mult de cinci medicamente pe săptămână, iar 10% iau mai mult de 10 pe săptămână.
În plus, trebuie să se acorde atenție prescrierilor de medicamente pentru adulții mai în vârstă, deoarece trupurile lor tind să reacționeze mai sensibil la medicamente. În mod specific, persoanele în vârstă tind să metabolizeze, să absoarbă, să distribuie și să elibereze medicamente într-un ritm mai lent, motiv pentru care adesea există un set diferit de linii directoare și recomandări privind dozele pentru persoanele în vârstă decât populația generală.
profilaxie
Mențineți un dosar personal de sănătate cu toate medicamentele enumerate, precum și un diagnostic pentru fiecare medicament. Dacă nu știți de ce luați un medicament, adresați-vă medicului dumneavoastră. Când te duci la un medic, adu-ți înregistrarea cu tine.
Practicanții medicali sunt încurajați să "înceapă încet și să meargă încet" cu medicamente, precum și să acorde atenție medicamentelor care se află pe lista Beers, o compilație de medicamente care pot fi nepotrivite pentru adulții în vârstă.
Un cuvânt din
În timp ce medicamentele pot fi foarte utile și adecvate pentru a trata anumite condiții, amintiți-vă că fiecare mediere are potențial efecte secundare care pot interacționa cu alte medicamente. Fiind conștienți de faptul că prea multe medicamente pot crea confuzie și probleme de memorie vă pot ajuta să identificați această îngrijorare în tine sau într-o persoană pe care o iubiți. Nu ezitați să întrebați medicul dumneavoastră cu privire la fiecare medicament pe care îl luați, astfel încât să fiți clar de ce sunt necesare pentru sănătatea și bunăstarea dumneavoastră.
surse:
Intervenții clinice în îmbătrânire. 2008 iunie; 3 (2): 383-389. Polypharmacy: Înșelătoare, dar ușor de gestionat. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2546482/
Consultant360. Medicamente legate de afectiuni cognitive la varstnici. Volumul 16, numărul 08, august 2008.http: //www.consultant360.com/articles/medication-related-cognitive-impairments-elderly-0
> Hein, C., Forgues, A., Piau, A., Sommet, A., Vellas, B. și Nourhashémi, F. (2014). Impactul polipararmiei asupra apariției delirului la pacienții vârstnici în situații de urgență. Jurnalul Asociației Medicale Americane , 15 (11), pp.850.e11-850.e15.
Linnebur, Universitatea de Științe din Colorado. Polypharmacy la pacienții vârstnici. http://www.ucdenver.edu/academics/colleges/medicalschool/education/continuingmedicaleducation/Family%20Medicine%20Review%202011%20Documents/fmfall2011/wed4-Polypharmacy_in_Elderly_Patients_Fam_Med_Conf.pdf
> Maher RL, Hanlon JT, Hajjar ER. Consecințele clinice ale polifarmacie la vârstnici. Avizul expertului privind siguranța medicamentelor . 2014; 13 (1): 10.1517 / 14740338.2013.827660. doi: 10.1517 / 14740338.2013.827660.