1 -
Să clarificăm definițiaSciatica este un termen folosit adesea pentru a descrie simptomele feselor și a piciorului, care coboară numai la o extremitate (spre deosebire de ambele) și care rezultă din una sau mai multe rădăcini nervoase iritate la nivelul coloanei vertebrale lombare.
O concepție greșită despre sciatică este că este întotdeauna cauzată de un disc herniat. Iată un altul: Contrar a ceea ce mulți oameni cred, sciatica nu implică probleme cu nervul sciatic.
Citiți mai departe pentru a afla mai multe despre cele mai frecvente cauze ale sciaticii și despre rolul fiecăruia în crearea durerii în fundul dumneavoastră sau în josul piciorului.
2 -
Hernie de discUn disc herniat este cea mai frecventă - deși nu singura - cauză de sciatică. Din punct de vedere tehnic, tipul de sciatică care rezultă dintr-un disc herniat se numește radiculopatie.
"Rad" în radiculopatie înseamnă "rădăcină" și se referă la rădăcina nervului spinal, care este țesutul care iese din măduva spinării (la fiecare nivel), înainte de a ramifica în nervi care ulterior se extind peste tot în organism. Rădăcinile nervoase ies din găuri pe ambele părți ale coloanei vertebrale, cunoscute sub denumirea de foramen intervertebral .
Radiculopatia poate apărea atunci când un nucleu herniated pulposus (materialul moale situat în mod normal pe interiorul discului) scapă din disc și apasă pe rădăcina nervului spinal. În general, nucleul pulposus se mișcă prin lacrimi care apar în fibrele exterioare ale discului. Astfel de lacrimi sunt cunoscute sub numele de lacrimi inele. Atunci când nucleul intră în contact cu rădăcina nervului vertebral, acesta poate să îl irită, provocând durere și / sau alte simptome care coboară pe un picior sau pe fesă - adică sciatică.
3 -
Stenoza spinăriiAdesea legată de vârstă și / sau artrită, stenoza spinării este o îngustare a canalului spinal sau a foramenului intervertebral. (Cuvântul stenoză este un termen general care se referă la o îngustare.)
Tipuri de stenoză spinală
Stenoza spinării are două tipuri principale: stenoza centrală a canalului , în cazul în care se constată îngustarea în canalul spinal și stenoza neuroforaminală , în cazul în care se constată îngustarea în găurile situate pe părțile laterale ale coloanei vertebrale.
Să vorbim mai întâi despre stenoza canalului central; canalul vertebral este canalul central situat în jos pe care trece măduva spinării. Când se îngustează, poate irita maduva spinării, care poate provoca sciatica și alte simptome (cum ar fi claudicația neurogenică).
Cu stenoza neuroforaminală, îngustarea are loc în găurile situate pe părțile laterale ale coloanei vertebrale. Țesutul care se excretă din măduva spinării pe traseul spre restul corpului devine mai întâi o rădăcină nervoasă și, după o ramificare ulterioară, fascicule de fibre pe care le numim în mod obișnuit nervi. Nervii trec prin aceste foramen (adică găurile) în momentul ieșirii din coloana vertebrală. Ca și în cazul stenozei cordului central, când deschiderea foraminală este blocată (chiar parțial), țesutul nervos poate intra în contact cu pintenii osoși responsabili de îngustare. Aceasta, la rândul său, poate irita rădăcina nervului spinal, ducând la simptome asemănătoare sciaticei.
4 -
Sindromul PiriformisSindromul Piriformis este o afecțiune rară care poate avea ca rezultat simptome asemănătoare sciaticei. Spre deosebire de celelalte două cauze (de exemplu, stenoza și discul herniat așa cum s-a descris mai devreme) de durere unghiulară a piciorului și / sau a feselor, sciatica sindromului piriformis nu provine din coloana vertebrală. Din acest motiv, este uneori denumită "pseudo-sciatică".
În schimb, un mușchi al feselor - denumit în mod adecvat piriforma și situat peste nervul sciatic din spatele șoldului - comprimă acest nerv, provocând dureri și simptome electrice în acea fesă și / sau în același picior.
> Surse:
> Interviu prin e-mail. Fishman, Loren, MD, Director Medical Manhattan Physical Medicine > și > Reabilitare. New York, NY. Ianuarie 2014.Email Interviu.
> Fishman, L., MD, Saltonstall, E. Yoga pentru Sciatica. Curs online YogaU.
> Gonzalez-Arias, MD Sergio, director medical, Centrul Neuroștiințelor Baptiste pentru Sănătate, Miami, Florida. Ianuarie 2014.
> Interviu prin e-mail. Toergete, JDO, Director Medical, Institutul de Mușchii-scheletice Spitalul Național de Reabilitare, Washington, DC. Ianuarie 2014.