Atunci când ne gândim la cancerul pulmonar, ne gândim adesea la cea mai frecventă cauză a persoanelor care fumează: țigări. Dar cancerul pulmonar apare la persoanele care nu au fumat niciodata. De fapt, cancerul pulmonar la cei care nu fumează este considerat a șasea sau a șaptea cea mai comună cauză a deceselor provocate de cancer în Statele Unite.
Ce cauzează cancerul pulmonar la persoanele care nu au fumat și de ce este atât de important să continuăm cercetarea cauzelor?
În plus, cum afectează stigmatizarea cancerului pulmonar - adică percepția publicului larg că oamenii "merită" cancerul pulmonar deoarece fumează - afectează nefumătorii?
Definirea nefumătorilor
Este important să începem prin definirea a ceea ce înțelegem prin non-fumători (în acest caz nu fumătorii). La urma urmei, mulți adolescenți iau un puff sau doi, dar nu devin fumători activi. Un nefumător este definit ca cineva care a fumat mai puțin de 100 de țigări în timpul vieții.
De ce este important să privim cauzele?
În cazul majorității cazurilor de cancer pulmonar cauzate de fumat, cercetarea sa axat adesea pe modul în care tutunul provoacă cancerul pulmonar și pe modalitățile de a ajuta oamenii să renunțe la fumat. Deși este necesar, în unele privințe, acest lucru este nefericit, deoarece cercetarea cauzelor posibile la nefumătorii a luat un loc în spate. Nu numai publicul larg nu are cunoștință despre cancerul pulmonar la nefumători, dar acesta include și mulți furnizori de servicii medicale.
O privire rapidă asupra unor statistici poate conduce acest punct acasă.
Statistici privind cancerul pulmonar la nefumatori (niciodată fumători)
- Aproximativ 10 la 15 la suta din cancerele pulmonare apar la niciodata fumatori. Aproximativ 20% dintre femeile care dezvoltă cancer pulmonar nu au fumat niciodată.
- În 2014 se așteaptă ca 40.000 de femei să moară din cauza cancerului de sân ( acesta include fumătorii, foștii fumători și niciodată fumători ) . Se așteaptă ca 72.330 de femei să moară din cauza cancerului pulmonar. Făcând câteva calcule simple, acest lucru ar însemna că 14 466 de femei care fumează niciodată sunt de așteptat să moară de cancer pulmonar.
- Spre deosebire de recenta scădere a deceselor cauzate de cancerul pulmonar la bărbați, cancerul pulmonar la femeile tinere care nu fumează pare a fi în creștere .
Cauze cunoscute ale cancerului pulmonar la nefumatori
- Radonul - Expunerea la radon în casă este principala cauză a cancerului pulmonar la persoanele care nu au fumat niciodată. Se estimează că 21.000 de persoane mor în fiecare an în Statele Unite din cauza cancerului pulmonar indus de radon.
- Expuneri ocupaționale Expunerile la locul de muncă la substanțe chimice și substanțe pot reprezenta 13 la 29% din cazurile de cancer pulmonar. Aflați cum să știți dacă este posibil să fiți expuși substanțelor care cauzează cancer la locul de muncă și ce să faceți dacă sunteți.
- Secondhand Smoke - Expunerea la fumul de pasiv (cunoscut ca fumatul pasiv) este responsabil pentru aproximativ 3.000 de decese de cancer pulmonar anual.
- Azbestul - Expunerea la azbest - fie la locul de muncă, fie la un proiect de remodelare a locuinței - ridică riscul dezvoltării cancerului pulmonar și a mezoteliomului.
- Genetica / Ereditatea - Ereditatea joaca un rol mai mare in cancerul pulmonar printre nefumatori decat in randul fumatorilor. Acest articol descrie riscul văzut în familii. Recent, sa constatat că mutațiile din "gena cancerului mamar" BRCA2, ridică riscul de apariție a cancerului pulmonar . O mutație genetică rară - o mutație EGFR T790M (nota: există multe tipuri de mutații EGFR ) are ca rezultat un risc de 31% de viață al nefumătorilor care dezvoltă cancer pulmonar. Această mutație rară este moștenită într-o manieră autosomală dominantă - ceea ce înseamnă că dacă un părinte poartă gena, 50% din copiii săi vor moșteni gena. Mai multe mutații genetice au fost asociate cu cancer pulmonar la nefumător, în special în populațiile asiatice.
- Poluarea aerului
- Fum de cărbune interior pentru încălzire și gătit
- Expunerea la fumul de evacuare diesel
Cauze necunoscute și posibile ale cancerului pulmonar la nefumatori
- Blaturi de granit - Deoarece gazul de radon poate fi eliberat din granit, au existat unele preocupări recent legate de potențialul blaturilor de granit pentru a contribui la riscul de cancer pulmonar . Dacă aveți nelămuriri, acest articol discutând despre ceea ce știm în prezent vă va informa cum să testați radonul datorită blaturilor de granit din casa dvs.
- Papilomavirusul uman (HPV) - Studii recente au constatat prezența HPV în tumorile pulmonare. Nu se cunoaște însă în acest moment, dacă această asociere are legătură cu cauzalitatea. Se crede că HPV poate contribui la mutațiile RFCE observate în cancerul pulmonar - cel puțin în Taiwan.
Pasii urmatori
Deoarece nu avem în prezent un test de depistare a cancerului pulmonar pentru nefumătorii, este important să fiți conștienți de posibilele simptome dacă nu ați fumat niciodată. Datorită tipurilor de cancer pulmonar observate la nefumători, simptomele cancerului pulmonar la nefumătorii sunt adesea diferite și mai subtile decât cele la fumători.
Intelegerea faptului ca cancerul pulmonar se produce la nefumatori va poate ajuta sa educati familia si prietenii.
surse:
Societatea Americana pentru Cancer. De ce cancerul pulmonar grevează nefumătorii. Actualizat 1028/13. http://www.cancer.org/cancer/news/why-lung-cancer-strikes-nonsmokers
Hosgood, H. și colab. Utilizarea cărbunelui de uz casnic și cancerul pulmonar: revizuire sistematică și meta-analiză a studiilor de caz-control, cu accent pe variația geografică. Jurnalul Internațional de Epidemiologie . 2011. 40 (3): 719-28.
Li, C. și colab. Variațiile genetice în genele TERT-CLPTM1L și riscul de apariție a cancerului pulmonar la femei nefumătoare din China. PLoS Unul . 2013. 8 (5): e64988.
Markowitz, S. și colab. Azbestul, azbestoza, fumatul și cancerul pulmonar. Noi descoperiri din cohorta izolatoare din America de Nord. Jurnalul american de medicină respiratorie și de îngrijire critică . 2013. 188 (1): 90-6.
Tung, M. și colab. Asocierea mutațiilor receptorilor factorului de creștere epidermică cu expresia oncoproteinei E6 16/18 E6 în cancerul pulmonar cu celule mici. Rac . 2013. 119 (18): 3367-76.