Insuficiența cognitivă ușoară (MCI) este o scădere a cunoașterii , incluzând concentrarea, comunicarea, memoria și orientarea . Aceste scăderi pot afecta, de asemenea, capacitatea unei persoane de a desfășura activități de viață zilnică (ADL) în domenii precum îmbrăcarea , îmbăierea și mâncarea .
Prezentare generală
Se estimează că aproximativ 20% dintre persoanele cu vârsta peste 70 de ani au MCI.
În general, pe măsură ce oamenii îmbătrânesc, sunt mult mai probabil să dezvolte MCI, precum și boala Alzheimer.
MCI este adesea considerată ca fiind perioada dintre cunoașterea normală și când se dezvoltă boala Alzheimer . Alții consideră că acesta este un stadiu incipient al bolii Alzheimer, deși nu toți cei cu MCI vor dezvolta Alzheimer.
Definirea MCI a evoluat continuu. În liniile directoare inițiale pentru un diagnostic de MCI, singura zonă pe care o persoană o putea demonstra că o afectare a fost memoria. Toate celelalte funcții cognitive trebuiau să rămână intacte.
Definiția a fost apoi revizuită și permisă pentru probleme în alte domenii cognitive, cum ar fi raționamentul și judecata. Cu toate acestea, o persoană trebuia să continue să funcționeze destul de bine în viața de zi cu zi; în cazul în care activitățile de viață de zi cu zi au fost afectate, diagnosticul ar fi probabil demența , sau mai precis, stadiile incipiente ale bolii Alzheimer.
Un grup de cercetători au descoperit că această definiție nu se potrivește întotdeauna cu ceea ce au descoperit în evaluările lor pentru cei diagnosticați cu MCI, deoarece mulți oameni cu MCI în studiul lor au demonstrat într-adevăr o afectare funcțională.
Din acest motiv, o echipă a Asociației Alzheimer și a Institutului Național de Îmbătrânire a recomandat o altă definiție revizuită a MCI în 2012. Aceasta a permis o depreciere ușoară în activitățile de viață cotidiană pe lângă provocările cognitive prezentate mai sus. Deși oferă o mai mare flexibilitate și poate este mai precisă, definiția revizuită estompează și linia dintre MCI și Alzheimer.
În consecință, unii au recomandat utilizarea termenului MCI datorită AD (boala Alzheimer), cu excepția cazului în care este clar că simptomele MCI sunt legate de alte cauze potențial reversibile , cum ar fi hidrocefalia de presiune normală sau deficitul de vitamina B12 .
cauze
Cauza MCI nu este cunoscută. Se pare că există factori de risc similare pentru Alzheimer, cum ar fi vârsta, nivelul de educație și anumiți factori de sănătate ai creierului / corpului, cum ar fi accidentul vascular cerebral , diabetul zaharat , colesterolul, sănătatea inimii și tensiunea arterială .
Progresia la demență
Persoanele cu MCI au un risc mai mare de a avansa la boala Alzheimer; cu toate acestea, în ciuda acestui risc, nu toată lumea face acest lucru. Un studiu a constatat că, după un diagnostic de MCI, 40% dintre oameni "au revenit" (adică, abilitățile lor cognitive au revenit la normal) pentru o perioadă de timp, deși aveau mult mai multe șanse de a dezvolta Alzheimer în termen de cinci ani, comparativ cu cei care nu avea MCI.
Cum diferă MCI de Alzheimer
Simptomele bolii Alzheimer încep de obicei cu MCI. MCI se referă la deficiențe relativ minore în procesele de gândire și de memorie, în timp ce Alzheimer este o boală specifică în care memoria și funcționarea continuă să scadă în mod semnificativ în timp.
Unii cercetători ar dori să identifice MCI pur și simplu ca pe un stadiu incipient al bolii Alzheimer , în special pentru că studiile au arătat schimbări în creierul persoanelor cu MCI care sunt similare cu cele prezente în Alzheimer.
Cu toate acestea, deoarece unele persoane care sunt diagnosticate cu MCI nu continuă să scadă sau să prezinte alte simptome de demență, această definiție este puțin probabilă.
MCI vs. modificări normale ale memoriei
Pe măsură ce oamenii îmbătrânesc, este normal ca aceștia să experimenteze unele deficiențe de memorie ocazionale, cum ar fi faptul că nu pot să - și amintească numele cuiva pe care nu l-au văzut pentru o vreme sau unde și-au fixat stiloul preferat. O întârziere periodică în ceea ce privește accesul la amintiri este de asemenea tipică pe măsură ce îmbătrânim.
Ceea ce nu este normal și îi îndreaptă pe oameni spre un diagnostic MCI este experiența unor preocupări suplimentare în ceea ce privește limbajul , judecata și rezolvarea problemelor sau când pierderea de memorie este mai mult decât ocazională.
Persoanele cu modificări normale legate de vârstă au o probabilitate mai mică de a dezvolta boala Alzheimer decât cele deja diagnosticate cu MCI.
Tratament
Nu există nici un medicament aprobat pentru tratamentul MCI în acest moment. Unii medici doresc să prescrie donepezil (Aricept), deoarece au fost cercetați ca tratament pentru MCI și au arătat un beneficiu.
Alți medici recomandă strategii generale de reducere a riscurilor similare cu cele recomandate pentru Alzheimer, inclusiv menținerea obiceiurilor alimentare sănătoase , a activității fizice , a creierului activ și a interacțiunii sociale regulate.
Un cuvânt din
Deși este normal să vă simțiți îngrijorat dacă vedeți unele dintre simptomele MCI în sine, este important să vă consultați medicul pentru o evaluare deoarece unele probleme cognitive sunt cel puțin parțial reversibile, cu un tratament adecvat. De asemenea, este posibil ca numirea de către medicul dumneavoastră să vă ofere o anumită siguranță că pur și simplu vă confruntați cu o pierdere de memorie normală, legată de vârstă .
Este important să rețineți că, în timp ce unii oameni cu MCI dezvoltă în cele din urmă Alzheimer, alții nu. Unele persoane cu MCI funcționează chiar în mod rezonabil și rămân stabile de mulți ani.
surse:
Alzheimer & demență. > (2011) 1-10. Diagnosticul insuficienței cognitive ușoare din cauza bolii Alzheimer: recomandări din partea grupului de lucru al Institutului Național pentru îmbătrânire și Alzheimer .
Jurnalul bolii Alzheimer. Efectele diferitelor criterii de diagnosticare asupra prevalenței depresiei ușoare cognitive într-o probă comunitară.
Morris, J. Arhivele Neurologiei. 6 februarie 2012. Criteriile revizuite pentru depresie ușoară cognitivă pot compromite diagnosticul de demență a bolii Alzheimer.
Neurologie. Modelul longitudinal al modificării volumului cerebral regional diferențiază îmbătrânirea normală de la MCI.
Neurologie. Insuficiență cognitivă ușoară și progresie spre demență: Noi constatări . 2014. http://www.neurology.org/content/82/4/e34.full.pdf