Teoria compresiei nervoase ca migrena culprit
Suferiți de o senzație de furnicături și amorțeală la încheietura mâinii? Îți scutură mâna noaptea sau dimineața pentru a scăpa de sentimentul tangibil? S-ar putea să aveți sindrom de tunel carpian - și poate fi legat de migrenă, potrivit unui studiu nou.
În primul rând ... Ce este sindromul de tunel carpian?
Sindromul de tunel carpian este cauzat de compresia nervului median, care curge de la antebraț în palma mâinii.
Această compresie duce la durere, furnicături și amorțeală de-a lungul palmei mâinii și a degetelor, în principal degetul mare, indexul și degetele mijlocii. Uneori durerea poate radia brațul și în umăr.
O teorie unică despre ceea ce cauzează migrene
Etiologia precisă a migrenelor este încă dezbătută de oameni de știință și specialiști în durerile de cap. O ipoteză controversată și nouă este că migrenele sunt declanșate de comprimarea nervilor în cap și gât. Suporterii studiilor pe această temă a ipotezelor care au demonstrat ameliorarea migrenei din decompresia nervilor prin mijloace chirurgicale sau prin efectele toxinei botulinice asupra nervului sau a mușchilor din jur.
Un studiu din 2015 în domeniul Chirurgiei Plastice și Reconstructive Global Open a căutat să testeze dacă există o legătură între sindromul de tunel carpian, un tip de neuropatie compresivă și migrenă.
În acest studiu, datele din Studiul național de interviu pentru sănătate (NHIS) din 2010 au fost utilizate pentru a estima prevalența sindromului tunelului carpian și a migrenei.
NHIS este un sondaj administrat pe parcursul întregului an, care este un "anchetă anuală în domeniul sănătății populației civile, neinstituționalizate din Statele Unite".
Un participant la studiu a fost considerat a avea sindrom de tunel carpian dacă au răspuns "da" la aceste două întrebări:
- "Ați fost vreodată spus de un medic sau alt profesionist în domeniul sănătății că aveți o afecțiune care afectează încheietura mâinii și mâna numită sindrom de tunel carpian?"
- "În ultimele 12 luni ai avut sindrom de tunel carpian?"
Un participant a fost considerat a avea o migrena daca a raspuns "da" la aceasta intrebare:
- "În ultimele trei luni, ați avut o durere de cap severă sau o migrenă?"
Dintre cei 25880 de respondenti sondaj in studiu, 3,7 la suta au avut sindromul de tunel carpian si 16,3 la suta au avut migrene.
Rezultatele au sugerat, de asemenea, că sindromul de tunel carpian și migrena au împărțit câțiva factori de risc. De exemplu, ambele migrene și sindromul de tunel carpian au fost asociate cu sexul feminin, obezitatea și diabetul .
O diferență majoră constatată între aceste două condiții este că sindromul de tunel carpian a fost asociat cu vârsta înaintată - cel mai frecvent la vârsta de 50-64 de ani - în timp ce o migrenă a fost asociată cu o vârstă mai tânără - mai frecventă la vârstele de 18 - 34 de ani.
Dupa ajustarea pentru mai multe variabile, migrena a fost gasita in 34 la suta dintre cei cu sindrom de tunel carpian si 16 la suta din cei fara sindrom de tunel carpian. În schimb, sindromul de tunel carpian a fost prezent în 8% dintre cei cu migrenă și 3% dintre cei fără migrene.
După ajustarea factorilor, autorii au constatat că șansele de a avea migrenă au fost de 2,60 ori mai mari pentru cei cu sindrom de tunel carpian.
Șansele de a avea sindromul de tunel carpian au fost de 2,67 ori mai mari pentru cei cu migrenă.
Toate acestea fiind spuse, există câteva limitări majore ale studiului. O limitare majoră este că acest studiu sa bazat pe un sondaj. Diagnosticul unui sindrom de migrenă și tunel carpian nu a fost confirmat de un medic.
In plus, intrebarea de sondaj pentru o migrena afirma: "... ai avut o durere de cap severa sau o migrena?" O durere de cap severă ar putea include o serie de alte tulburări de cefale, în afară de migrenă, cum ar fi durerile de cap cluster .
În cele din urmă, a fost pusă o limită de timp pe întrebări. De exemplu, "în ultimele 12 luni ați avut sindrom de tunel carpian?" Acest lucru poate să fi pierdut persoanele care au avut sindrom de tunel carpian acum câțiva ani sau mai mult.
Linia de fund
Amintiți-vă o legătură între două condiții medicale nu înseamnă că una cauzează cealaltă. Mai degrabă o conexiune înseamnă că există vreun fel de asociere - cauza sau mediatorul acestei conexiuni este încă necunoscută (și ar putea exista mai mulți mediatori).
Un punct interesant al autorilor în concluzia lor:
- Pentru ca o durere de cap migrena este mai frecventa la pacientii mai tineri, si sindromul de tunel carpian este mai raspandit la pacientii in varsta, dureri de cap migrena poate sensibilizeze sistemul nervos central pentru a dezvolta durere de la ultima compresie nervoase in tunelul carpian.
Deci migrenele sunt un predictor precoce al sindromului de tunel carpian? Nu știm. Sunt necesare mai multe studii pentru a elucida această relație, în special studii pe termen lung care corectează limitele menționate mai sus.
Indiferent, aceasta este o relație interesantă și ne orientează mai aproape (sau mai departe!) De înțelegerea migrenelor - cauza exactă (sau cauzele) este încă o enigmă.
surse:
Legea HZ, Amirlak B, Cheng J, Sammer DM. O asociere între sindromul de tunel carpian și durerile de cap migrena - Sondajul național privind interviul pentru sănătate, 2010. Chirurgie plastică și reconstructivă Global Open , 19 martie 2015; 3: e333.
LeBlanc KE, sindromul Cestia W. Carpal Tunnel. Sunt medic de Fam. 2011 15 aprilie; 83 (8): 952-58.