Importanța MPV ca parte a numărului total de sânge (CBC)
Este posibil să fi văzut literele "MPV" ca parte a testului complet al numărului de sânge (CBC) , un test care este folosit în testele de screening pentru sănătate, precum și pentru monitorizarea tratamentului pentru multe condiții de sănătate. Testul CBC vă evaluează celulele roșii din sânge (celulele care transportă oxigenul), celulele albe din sânge (celulele de combatere a infecțiilor) și trombocitele (celulele care formează cheaguri). MPV (care reprezintă volumul mediu al trombocitelor) este o măsură a mărimii medii a trombocitelor (trombocite), o componentă a sângelui care vă ajută la formarea cheagului de sânge.
În CBC veți avea un raport al numărului total de trombocite, precum și al "indiciilor de plachetare", cum ar fi MPV. Veți observa că există, de asemenea, indicatori pentru numărul de celule roșii și numărul leucocitelor. Acești indicatori oferă o descriere mai precisă a oricăror probleme cu celulele sanguine. De fapt, uneori o persoană poate avea niveluri normale de celule sanguine, dar o citire anormală a indicilor poate alerta medicul dumneavoastră la o problemă. MPV este foarte util în determinarea cauzei trombocitopeniei, un număr scăzut de trombocite, dar poate fi un test util chiar dacă numărul trombocitelor este normal.
De ce este importantă dimensiunea medie a trombocitelor și ce înseamnă dacă MPV este mai mare sau mai mică decât intervalul normal? Să vorbim despre posibilele cauze ale unui MPV înalt sau scăzut, precum și despre modul în care MPV poate fi folosit pentru a prezice riscul la persoanele cu anumite afecțiuni medicale.
Volumul mediu al trombocitelor (MPV) și sănătatea dumneavoastră
Trombocitele sunt celulele responsabile pentru formarea de cheaguri.
Ele sunt esențiale pentru a ne menține excesiv de sângerând atunci când suntem tăiați și controlați sângerarea în interiorul corpului nostru, de asemenea. Când se produce o lacerare pe pielea noastră sau în interiorul corpului, trombocitele se agregă pentru a conecta gaura. Alți factori de coagulare (cum ar fi cei care sunt absenți la hemofilie) sunt apoi chemați pe scena pentru a preveni sângerarea ulterioară.
Trombocitele sunt produse în măduva osoasă de celule numite megacariocite. Trombocitele în sine sunt doar bucăți de megacariocite, fără nuclee, eliberate în sânge din măduvă. De obicei, trombocitele mai mici sunt mai mari decât trombocitele mai vechi.
Nivelurile normale ale trombocitelor și MPV
Privind la MPV, este important să se uite atât la numărul absolut de trombocite, cât și la MPV.
Intervalul normal pentru trombocite (care poate varia unele între laboratoare) este de 150.000 până la 450.000 per mililitru. În mod obișnuit, oamenii pot tolera nivelurile de trombocite până la 50.000, cu doar vânătăi minime. Cu toate acestea, un nivel al trombocitelor sub 20 000 poate pune viața în pericol. Indicatorii trombocitelor includ:
- MPV (discutat aici).
- PDW (lățimea de distribuție a trombocitelor). PDW descrie variația mărimii trombocitelor.
Pentru a determina cauza posibilă a MPV anormal, este important să se analizeze dacă numărul de trombocite este normal, ridicat sau scăzut.
Limitări în testarea / exactitatea MPV
Primul pas în care un medic văd că aveți un MPV anormal va fi evaluarea corectitudinii testului. Dacă se pare că s-ar putea să fi existat o eroare la tragerea sângelui, testul va fi repetat.
Testul CBC necesită sânge anticoagulat (sânge care este aspirat într-un tub care conține un anticoagulant, astfel încât sângele nu se va coagula) și se trage, de obicei, într-un tub purpuriu.
Dacă sângele este aspirat într-un tub fără un anticoagulant, se va coagula, dând un rezultat anormal atât pentru numărul de trombocite cât și pentru MPV. În cazul în care medicul dumneavoastră consideră că s-ar putea produce aglomerări, se va trage un alt eșantion. Unii oameni au nevoie de sângele lor trase într-un alt tub cu totul, deoarece trombocitele lor pot să se aglomereze cu anticoagulantul folosit într-un tub purpuriu.
Atunci când valoarea MPV este ridicată, laboratorul va verifica de obicei cu un frotiu diferențial de sânge, un test care analizează numărul de tipuri diferite de celule albe din sânge prezente. Tehnologul va face și va pata o alunecare a sângelui dumneavoastră și o veți privi sub microscop pentru a vedea dacă trombocitele sunt strânse împreună sau dacă de fapt aveți trombocite gigantice.
Acestea fiind spuse, unii oameni au cu adevărat trombocite mari sau gigantice din cauza cauzelor de mai jos.
Cauzele unui volum mare de trombocite (MPV)
Un MPV ridicat este de obicei un semn că există mai multe trombocite tinere care circulă în sânge. Dacă ați avut o procedură cum ar fi intervenția chirurgicală majoră, corpul dvs. utilizează trombocite pentru a repara tăieturile vaselor de sânge. Ca răspuns, maduva osoasă eliberează mai multe trombocite tinere și mai mari, iar MPV crește.
Evaluarea unui MPV înalt este foarte utilă în determinarea cauzei unui număr scăzut de trombocite, iar cea mai frecventă cauză este "distrugerea" sau trombocitele fiind distruse într-un fel, cum ar fi anticorpii pe care îi produceți (vezi ITP de mai jos).
Un MPV cu un număr mare de trombocite, în contrast, se datorează adesea trombocitozelor primare sau esențiale (o condiție în care organismul produce prea multe trombocite, adesea datorită unei mutații genetice) sau a cancerului.
Un MPV înalt cu un număr normal de trombocite sugerează condiții cum ar fi hipertiroidismul sau leucemia mielogenă cronică.
Condițiile care pot cauza un MPV ridicat includ:
- Purpură trombocitopenică idiopatică (ITP): ITP este o afecțiune în care sistemul imunitar distruge trombocitele. Condiția purpură trombocitopenică idiopatică are un nume lung, însă examinarea fiecăruia dintre termenii din ITP face acest lucru mai ușor de înțeles. Idiopaticul este un termen folosit pentru a descrie o afecțiune a unei cauze necunoscute. Este doctor lingo pentru că "nu avem nici o idee" de ce apare. Cuvântul rădăcină "trombo" se referă la cheagul (funcția trombocitelor) și "penia" se referă la deficiență, astfel încât trombocitopenia se referă la o deficiență a trombocitelor. Purpura este termenul medical pentru o vânătă, de obicei o vânătă destul de mare. (Termenul petechiae se referă la semne roșii mici pe piele (vânătăi mici) care nu blanchează când le apăsați.)
- Cancer de sânge, cum ar fi leucemia.
- Boli hepatice nealcoolice.
- Anomalii genetice la nivelul trombocitelor.
- Boala Bernard-Soulier (sindromul trombotic gigant).
- Medicamente care stimulează măduva osoasă, cum ar fi eritropoietina sau trombopoietina.
- Diabetul zaharat.
- Afectiuni respiratorii.
- Sepsis.
- Hipertiroidism.
- Inima atac (vezi mai jos).
- Preeclampsia (toxemia sarcinii) și sindromul HELLP.
- Supape de inimă artificiale.
Cauzele volumului trombocitelor medii scăzute (MPV)
Cauzele posibile ale unui MPV scăzut pot varia, de asemenea, în funcție de numărul de trombocite. Un MPV scăzut, cu număr scăzut de trombocite, poate indica tulburări care afectează maduva osoasă care încetinesc sau scad producția de trombocite, cum ar fi o afecțiune numită anemie aplastică . Un MPV scăzut cu un număr mare de trombocite înseamnă adesea o infecție, inflamație sau cancer. Un MPV scăzut, cu un număr normal de trombocite, este comun cu insuficiența renală cronică.
Cauzele posibile ale unui MPV scăzut includ:
- Eșecul măduvei osoase (trombocitele mai vechi sunt mai mici, deci MPV este scăzut dacă maduva osoasă nu produce atâtea).
- Splenomegalie (o lărgire a splinei). Cu hipersplenismul, trombocitele sunt adesea "sechestrate" în splina.
- Eșecul rinichiului cronic
- Medicamente care suprimă formarea plachetară (cum ar fi medicamente pentru chimioterapie).
- Hipotiroidia.
- Anemie de deficit de fier.
- HIV / SIDA.
Diagnostic
Diagnosticul unui MPV înalt sau scăzut va depinde de mulți factori, inclusiv numărul de trombocite, numărul de celule roșii din sânge și numărul de celule albe din sânge. Un test de măduvă osoasă poate fi necesar dacă există îngrijorare cu privire la faptul că măduva osoasă nu funcționează sau că poate exista cancer. Acestea fiind spuse, evaluarea ar putea fi la fel de simplă ca și verificarea testelor funcției tiroidiene.
MPV înalt, boală de inimă și accident vascular cerebral
În ultimii ani sa constatat că MPV poate ajuta la diagnosticarea precoce a atacurilor de inimă. Cercetarea este tanara, dar se crede ca un MPV mai inalt ar putea prezice riscul ca cineva cu boli de inima sa aiba un atac de cord si sa prezica un prognostic mai slab la cei care au avut un infarct miocardic. De asemenea, un MPV ridicat poate fi predictiv pentru accident vascular cerebral, precum și pentru a oferi un indiciu pentru cei care ar putea face prost după un accident vascular cerebral. Studiile studiază, de asemenea, dacă un MPV crescut poate avea vreun rol în prezicerea riscului de formare a cheagurilor de sânge (tromboză venoasă profundă și embolie pulmonară), precum și boală arterială periferică.
MPV ca marker pentru prognoză
În plus față de un rol posibil în prezicerea rezultatelor cu boli de inimă și accident vascular cerebral, studiile au constatat că MPV poate avea un rol predictiv în condiții cum ar fi severitatea sepsisului la nou-născuți, prognosticul cu cancer de sân pentru diferențierea cancerului ovarian de tumori ovariene benigne , și chiar în diagnosticarea apendicitei acute.
Linia de fund pe volumul mediu al trombocitelor
Volumul mediu al trombocitelor (MPV) este o măsură a mărimii trombocitelor și poate juca un rol important în diagnosticarea bolii, indiferent dacă numărul trombocitelor este ridicat, scăzut sau normal. În afară de a fi un test de diagnosticare, aflăm că MPV poate, de asemenea, să poată juca un rol predictiv în condiții cum ar fi bolile de inimă și, dacă da, ar putea direcționa pe medici cu privire la persoanele care trebuie urmate mai îndeaproape sau primite mai agresiv tratament.
> Surse:
> Fixter, K., Rabbolini, D., Valecha, B. și colab. Măsurătorile medii ale diametrului trombocitelor pentru a clasifica trombocitopeniile moștenite. Jurnalul Internațional de Hematologie de Laborator . 2017 Nov 16 (Epub înainte de imprimare).
> Kasper, Dennis L., Anthony S. Fauci și Stephen L. Hauser. Principiile de medicină internă ale lui Harrison. New York: educație Mc Graw Hill, 2015. Print.
> Leader, A., Pereg, D. și M. Lishner. Sunt indicatorii volumului trombocitelor pentru utilizarea clinică? O analiză multidisciplinară. Analele medicinii . 2012. 44 (8): 805-16.
> Noris, P., Melazzini, F. și C. Balduini. Role noi pentru măsurarea volumului mediu al trombocitelor în practica clinică? . Trombocite . 2016, 27 (7): 607-612.