Aproximativ 8 la suta din copii si 2 la suta din adulti sufera de adevarate alergii alimentare. Atunci când alimentele vinovate sunt consumate, cele mai multe reacții alergice se vor produce în câteva minute.
Simptomele cutanate (mâncărime, urticarie, angioedem ) sunt cele mai frecvente și apar în timpul majorității reacțiilor alimentare. Alte simptome pot include:
Nazale: strănut, nas curbat, nas și mancarimi ale ochilor
Tulburări gastro-intestinale: greață, vărsături, crampe, diaree
Respiratorii: dificultăți de respirație, respirație șuierătoare, tuse, senzație de strângere la nivelul pieptului
Tulburări vasculare: scăderea tensiunii arteriale, ușurință în inimă, bătăi rapide ale inimii
Când este severă, această reacție se numește anafilaxie, care poate pune viața în pericol.
Alergie sau intoleranță?
Cele mai multe reacții la alimente nu sunt probabil de natură alergică, ci mai degrabă de intoleranță. Aceasta înseamnă că nu există un anticorp alergic prezent împotriva alimentelor în persoană.
Intoleranța poate fi clasificată ca toxică și netoxică. Reacțiile toxice ar fi de așteptat să apară la majoritatea oamenilor dacă s-au consumat suficiente alimente, exemplele includ alcoolul, cofeina sau în cazurile de otrăvire a alimentelor. Intoleranța alimentară non-toxică apare numai la anumite persoane, cum ar fi intoleranța la lactoză, care se datorează deficienței lactazei, enzimei care descompune zahărul din lapte și alimentele lactate. (Pacienții cu intoleranță la lactoză suferă de balonare, crampe și diaree în câteva minute până la ore după consumarea alimentelor care conțin lactoză, dar nu prezintă alte simptome de alergii alimentare.)
Reacții imunologice non-alergice
O formă mai puțin frecventă de reacții non-alergice la alimente implică sistemul imunitar, dar nu există prezenți anticorpi alergici. Acest grup include spiritele celiace și FPIES (sindroamele de enteropatie induse de proteine alimentare). FPIES apare de obicei la sugari și copii mici, cu simptome gastrointestinale (vărsături, diaree, scaune sângeroase și pierdere în greutate) ca semne de prezentare.
Laptele, boabele de soia și cereale sunt cele mai comune declanșatoare în FPIES. Copiii depășesc în mod tipic FPIES cu vârste între 2 și 3 ani.
Allergii alimentare uzuale în copilărie
Lapte, soia, grâu, ouă, arahide, nuci de copac, pește și crustacee compromite mai mult de 90% din alergiile alimentare la copii. Alergia la lapte și ou sunt de departe cele mai frecvente și de obicei sunt depășite după vârsta de 5 ani. Arahidele, alergiile la nuci de copac, pești și crustacee sunt, de obicei, cele mai severe și potențial amenințătoare pentru viață și frecvent persistă până la vârsta adultă.
Reactivitatea încrucișată și contaminarea încrucișată
Reactivitatea încrucișată se referă la o persoană care are alergii la alimente similare dintr-un grup alimentar. De exemplu, toate crustaceele sunt strâns legate; dacă o persoană este alergică la o crustacee, există șanse mari ca persoana să fie alergică la alte crustacee. Același lucru este valabil și pentru fructele cu coajă lemnoasă, cum ar fi migdalele, casheurile și nucile.
Controlarea încrucișată se referă la o hrană care contaminează un alt aliment fără legătură, care duce la o "alergie ascunsă". De exemplu, arahidele și nucile nu sunt alimente înrudite. Arahidele sunt leguminoase și sunt legate de familia fasolei, în timp ce nucile nu sunt adevărate nuci. Nu există reactivitate încrucișată între cele două, dar ambele pot fi găsite în magazinele de bomboane și într-o cutie de nuci amestecate, de exemplu.
Diagnostic
Diagnosticul se face cu un istoric adecvat al reacției la un anumit produs alimentar, împreună cu un test pozitiv pentru anticorpul alergic împotriva acestui produs alimentar. Testarea pentru anticorpul alergic este de obicei realizată cu testarea pielii, deși se poate face și cu un test de sânge.
Testul de sânge, numit test RAST, nu este la fel de bun ca un test ca și testarea pielii, dar poate fi util în prezicerea dacă o persoană a depășit o alergie alimentară. Acest lucru este valabil mai ales pentru că, în multe cazuri, testul cutanat poate fi pozitiv în cazul copiilor care au depășit efectiv alergia alimentară.
Dacă diagnosticul de alergie alimentară este în discuție, în ciuda testelor, un alergist poate decide să efectueze o provocare orală alimentară pentru pacient.
Aceasta implică faptul că persoana respectivă trebuie să mănânce cantități crescânde de hrană pe parcursul multor ore sub supraveghere medicală. Deoarece există potențial pentru anafilaxia care pune viața în pericol, această procedură trebuie efectuată numai de către un medic cu experiență în diagnosticarea și tratamentul bolilor alergice. O provocare alimentară orală este singura modalitate de a elimina cu adevărat un diagnostic de alergie alimentară la un pacient.
Tratament
Tratarea reacției: Dacă este prezentă o reacție la alimente, persoana trebuie să solicite imediat asistență medicală de urgență. Majoritatea pacienților cu alergii alimentare trebuie să poarte o formă de auto- injectare de epinefrină sau adrenalină (cum ar fi un Epi-pen® cu ei în orice moment.) Aceste medicamente pot fi prescrise de un medic și pacientul trebuie să știe cum să folosească acest dispozitiv înainte de apariția unei reacții alergice.
Evitați mâncarea: aceasta este principala modalitate de a preveni reacțiile viitoare la alimentele vinovate, deși poate fi dificilă în cazul alimentelor comune, cum ar fi laptele, oulul, soia, grâul și arahidele. Aflați cum să evitați cele mai frecvente alergeni alimentari . Organizații precum Rețeaua de alergie alimentară și anafilaxie oferă ajutor și sprijin pacienților și părinților copiilor cu alergii alimentare. Medicii de alergie pot oferi, de asemenea, informații suplimentare și sfaturi privind evitarea.
Citiți etichetele produselor alimentare: Deoarece expunerea accidentală la alimentele alergice este obișnuită, citirea etichetelor referitoare la alimente și întrebarea despre ingredientele din restaurante este importantă și recomandată.
Fiți pregătiți: Pacienții cu alergii alimentare trebuie să fie întotdeauna pregătiți să recunoască și să-și trateze reacția, dacă apar. Amintiți-vă, deoarece expunerile la alimentele alergice sunt adesea accidentale, fiind pregătiți să tratați reacția cu epinefrina este de o importanță capitală.
Medicamentul medical urgent ar trebui să fie întotdeauna urmărit dacă apare o reacție alergică la alimente, indiferent dacă este sau nu folosită epinefrina.
Comunicați cu ceilalți: Comunicarea cu membrii familiei, prietenii și personalul școlii cu privire la starea medicală a pacientului și cunoașterea modului de administrare a epinefrinei este, de asemenea, importantă.
De asemenea, se recomandă ca pacientul să poarte o brățară de avertizare medicală (cum ar fi o brățară Medic-Alert®) care să descrie alergiile alimentare și utilizarea epinefrinei injectabile, în cazul în care pacientul nu poate comunica în timpul unei reacții.
Sursă:
Academia Americana de Alergie, Astm si Imunologie si Parametrii Practici Alergii Alimentare. Ann Allergy Asthma Immunol. 2006; 96: S1-68.
RESPONSABILITATE: Informațiile conținute în acest site sunt numai pentru scopuri educaționale și nu trebuie utilizate ca un substitut pentru îngrijirea personală de către un medic autorizat. Vă rugăm să consultați medicul dumneavoastră pentru diagnosticarea și tratamentul simptomelor sau afecțiunilor.