Dacă ați fost diagnosticat cu o tromboză sinusală durală, puteți avea câteva întrebări despre ce să vă așteptați. Iată răspunsurile la întrebările dvs. despre tromboza sinusurilor durală.
Dural Sinus Overview
Un sinus dural este un tip de vas de sânge și, în ciuda numelui, nu este legat de sinusurile la care ne gândim atunci când ne gândim la agitate și congestie sinusală.
Creierul are un sistem de vene, prin care sângele epuizat cu oxigen este canalizat înapoi în plămâni, unde poate fi din nou supus oxigenului. Acest sistem de vene este o rețea de vase mici care primesc sânge sărăcit de oxigen din toată creierul.
Pe măsură ce venele se îndepărtează de țesuturile creierului, acestea se topesc pentru a forma vase mai mari care se adună între creier și osul craniului pentru a forma ceea ce se numește "sinusurile durală". Sinusurile durale sunt cele mai mari vase prin care sângele curge din creier, pe drumul său înapoi către plămâni. Există un număr de sinusuri durală, care sunt numite:
- Sinuful sagital superior și inferior
- Superior și inferior sinus petrosal
- Sinele transversal
- Sigmoid sinus
- Sine sinusoidal
- Sinuzul cavernos
- Confluența sinusurilor
Durerea sinusală durală?
Tromboza este un cheag de sânge. O tromboză sinusală durală este un cheag de sânge în interiorul unuia dintre sinusurile durală.
Cum poate provoca un accident vascular cerebral
Atunci când un cheag de sânge se formează în interiorul unuia dintre sinusurile durală ale creierului, acesta provoacă un backup al sângelui în sistemul venos al creierului, împiedicând sângele să părăsească țesuturile creierului.
În stadiile incipiente, acest lucru nu poate fi o problemă, deoarece venele mici au un spațiu de mărire pentru a se potrivi cu sângele suplimentar.
Dar, odată cu trecerea timpului și sângele bogat în oxigen continuă să pătrundă în țesuturile creierului prin artere, acumularea excesivă de sânge poate începe să provoace presiune asupra pereților arterelor până când acestea vor exploda și sângerând în interiorul creierului.
Acest lucru provoacă un accident vascular cerebral hemoragic.
Simptome
Una dintre trăsăturile cunoscute de tromboză sinusală durală este aceea că poate provoca simptome variind de la o durere de cap până la o paralizie bruscă și completă a unei părți a corpului.
- Mai mult de 90% dintre persoanele cu tromboză sinusală durală se plâng de dureri de cap severe
- 50% au simptome de accident vascular cerebral tipic
- Aproximativ 40% din trombozele sinusale durală provoacă convulsii
- O persoană care are o tromboză sinusală durală poate, de asemenea, să aibă pierderi de memorie sau poate înceta să vorbească în mod neașteptat, în funcție de sinusul dural specific afectat.
Atunci când o tromboză sinusală durală provoacă doar dureri de cap și vedere încețoșată, ea poate fi confundată cu o afecțiune cunoscută sub numele de hipertezie intracraniană benignă, cunoscută și sub numele de cerebral pseudotumor.
Diagnostic
Dacă mergeți la camera de urgență cu oricare dintre aceste simptome, trebuie să vă așteptați să aveți un examen neurologic complet și o scanare CT a creierului. Scanarea CT este un test de diagnostic relativ rapid, care poate arăta zone de sângerare în interiorul creierului.
Dacă există sângerare, intervenția chirurgicală pentru a evacua sângele poate fi o opțiune. Cu toate acestea, pentru a diagnostica o tromboză sinusală durală, medicii trebuie să efectueze un test cunoscut sub numele de venografia cu rezonanță magnetică sau MRV, un test de diagnosticare a imaginii care este similar cu un RMN convențional, dar care prezintă în mod specific sânge în interiorul venelor creierului și craniului.
Atunci când MRV nu este disponibil, o angiografie CT poate fi de asemenea utilizată pentru vizualizarea sinusurilor durală.
Tratament
- Tratamente chirurgicale:
Când tromboza sinusală durală provoacă o cantitate mare de sângerări în interiorul creierului, chirurgia poate fi necesară pentru îndepărtarea sângelui. Sângerarea în creier poate duce la comprimarea structurilor vitale din creier, provocând invaliditate permanentă și, eventual, chiar moartea. Procedura de eliminare a sângelui din creier se numește hemicraniectomie decompresivă. - Tratamente medicale:
Dacă ați fost diagnosticat cu tromboză sinusală durală, puteți primi tratament pe termen lung cu diluanți de sânge, cum ar fi heparina, coumadinul sau Lovenox. Aceste medicamente sunt date pentru a preveni mărirea cheagului de sânge în interiorul sinusului dural afectat și pentru a preveni formarea de cheaguri de sânge noi, ceea ce ar putea duce la apariția unor noi și, eventual, mai grave accidente vasculare cerebrale.
- În unele cazuri, presiunea intracraniană crescută de la accidente mari necesită inducerea hipotermiei sau răcirea temperaturii corpului, ceea ce ajută la prevenirea deteriorării ulterioare a creierului. Unele tratamente experimentale sunt, de asemenea, disponibile în spitalele selectate din toată țara, în care cheagurile de sânge pot fi rupte în interiorul sinusului afectat folosind tehnici speciale de tromboliză endovasculară.
Cine este în pericol?
Optzeci și cinci la sută dintre persoanele diagnosticate cu tromboză sinusală durală au o predispoziție la formarea de cheaguri de sânge. Unele dintre condițiile sau evenimentele care fac mai multe persoane să formeze cheaguri de sânge includ:
- Lovitură la cap
- Ultimele trei luni de sarcină
- Cu puțin timp înainte, în timpul sau după livrarea unui bunic
- Utilizarea pilulelor contraceptive
- Punturi lombare (robinete spinoase)
- Infecții, în special la nivelul feței, ochilor sau urechilor
- Tulburări de sânge care duc la accident vascular cerebral
Un cuvânt din
Tromboza sinusurilor durală nu este obișnuită și dacă tu sau un iubit ați avut o tromboză sinusală durală, este că ați fost diagnosticat cu un accident vascular cerebral. Durerea sinusului dural este un tip de accident vascular cerebral. Majoritatea oamenilor au o recuperare bună după o tromboză sinusală durală și necesită o evaluare detaliată pentru a identifica și trata tulburările de sânge care ar fi putut duce la tromboză sinusală durală.
> Surse:
> Tromboza sinusurilor venoase cerebrale complicate cu dezvoltarea acuta a fistulei arteriovenoase durale: un raport de caz. Chen JG, Li ZX, Zhang DF, Wang JY, Hou LJ, J Clin Neurosci. 2017 iunie 30. pii: S0967-5868 (17) 30048-6.