Aflați când să remediați aceste domenii esențiale de dezvoltare a limbajului
Cleftul buzelor și palatului sunt două dintre cele mai frecvente defecte de naștere din întreaga lume astăzi. Acestea afectează aproximativ 1 din 800 de copii născuți astăzi în Statele Unite, deși incidența urcă la 1 din 500 până la 600 în întreaga lume. Prin urmare, intervenția chirurgicală pentru a repara o buză de cleft și / sau un palat intestinal este una dintre cele mai frecvente proceduri de reconstrucție efectuate de chirurgii plastici din întreaga lume.
Condiția poate varia de la o separare foarte ușoară până la foarte semnificativă în buza superioară și / sau pe acoperișul gurii. Chirurgia pentru a repara un palat intestinal este cunoscut sub numele de palatoplastie .
Ce determină când trebuie să fie fixată o cleft
Mulți pun la îndoială vârsta la care este mai bine să procedeze procedurile de reconstrucție pentru a remedia acest defect. Timpul de reparare a buzelor și palatului este un subiect al unor controverse în comunitatea medicală, deoarece trebuie întotdeauna să se facă un compromis în ceea ce privește riscul, creșterea feței, cicatrizarea, dezvoltarea vocală și factorii psihologici.
Cea mai bună vârstă pentru a fixa o buză sau un palat
Deși există unele școli diferite de gândire în această privință, majoritatea chirurgilor plasticieni cred că vârsta pacienților ideali pentru a suferi o intervenție chirurgicală de reparare a palatului este cuprinsă între 6 și 18 luni (deși vârsta favorizată pentru reparația buzei este în general mult mai devreme, la cu vârste cuprinse între 10 și 12 săptămâni). Această vârstă pare a fi avantajoasă parțial deoarece timpul de vindecare este rapid, memoria pacientului a procesului de recuperare este scurtă și zona din jurul cleft-ului nu a avut prea multe șanse să dezvolte în mod anormal țesuturile din jur.
De asemenea, este important faptul că această perioadă de timp precede orice dezvoltare semnificativă a limbajului. De fapt, în cazul în care intervenția chirurgicală este amânată până la o vârstă mai mare de 3 ani, dezvoltarea abilităților de vorbire poate suferi. De asemenea, este de presupus că copilul mic care nu este împiedicat de acest defect poate considera mai ușor și mai natural să dezvolte obiceiuri nutriționale normale și sănătoase la această vârstă fragedă.
Riscuri de chirurgie
Principalul dezavantaj de a fi supus unei reparații palate cleft la o vârstă mai devreme este că riscul de complicații în timpul și după intervenția chirurgicală pare să se coreleze direct cu greutatea corporală a pacientului la momentul intervenției chirurgicale. Din acest motiv, chirurgia la sugari este proporțional mai riscantă decât intervenția chirurgicală efectuată asupra copiilor mai mari.
Ca și în cazul oricărei proceduri chirurgicale, există riscuri. În acest caz, complicațiile pot include:
- Sângerări (hematoame)
- Infecţie
- Slabă vindecare a inciziilor
- Vindecarea neregulată a cicatricilor incluzând contracția (înfundarea sau tragerea împreună a țesuturilor)
- Erorile și asimetriile reziduale
- Riscuri de anestezie
- Alergii la banda, materiale de sutură și cleiuri, produse din sânge, preparate topice sau agenți injectați
- Deteriorarea structurilor mai profunde - cum ar fi nervii, vasele de sânge, mușchii și plămânii - poate apărea și poate fi temporară sau permanentă
- Posibilitatea unei intervenții chirurgicale revizuite
Ca întotdeauna, numai dumneavoastră și medicul dumneavoastră puteți cântări avantajele și dezavantajele pentru a determina ce poate fi cel mai bun mod de acțiune în cazul copilului dumneavoastră. De asemenea, este important să fiți conștienți de faptul că pe măsură ce copilul dumneavoastră crește, poate fi necesară și o intervenție chirurgicală.
surse:
Cleft Palate sau Lip, Fișa de informații a consumatorilor, Societatea Americană a Chirurgilor Plastici: http://www.plasticsurgery.org/patients_consumers/procedures/CleftLipPalate.cfm.
Early Cleft Palate Reparatii si rezultate de vorbire, Dorf DS, Curtin JW, Journal of Plastic and Reconstructive Surgery, iulie 1982, volumul 70 (1): 74-81.