Când bebelușii se nasc cu o ureche
Microtia este un defect congenital al urechii copilului. Se întâmplă atunci când urechea externă este mică și nu se formează în urechea normală a fătului în primele câteva săptămâni de sarcină. Cu cât problema apare mai devreme în timp ce copilul se află în uter, cu atât mai gravă este deformarea. Urechea dreaptă este afectată mai des decât urechea stângă sau ambele urechi.
Unu până la cinci bebeluși la 10.000 de nașteri are microția.
Ea afectează bărbații mai mult decât femelele și este mai frecventă la asiatici și hispanici decât caucazieni și afro-americani. Cea mai mare apariție este de fapt în tribul Navajo al americanilor nativi. Chirurgii plastici, totuși, pot corecta chirurgical aceste deformări ale urechii.
cauze
Nimeni nu știe motivul exact pentru care apare microtia. În unele cazuri, genetica este responsabilă fie din cauza modificărilor genei, fie din cauza unei anomalii într-o singură genă care provoacă un sindrom genetic. Anumite medicamente, cum ar fi Accutane (izotretinoin), luate în timpul sarcinii, au scăzut fluxul sanguin către făt, iar factorii de mediu sunt toate posibile cauze ale microtitei, de asemenea.
Unii factori care cresc riscul de a avea un copil cu microtia includ diabetul zaharat si dieta materna, potrivit Centrului american pentru Controlul si Prevenirea Bolilor. Mai exact, dacă o femeie are diabet înainte de a rămâne însărcinată, ea are un risc mai mare de a avea un copil cu microtia în comparație cu o femeie care nu are diabet.
În plus, femeile gravide care consumă o dietă bogată în carbohidrați și acid folic pot, de asemenea, să crească riscul de a naste un copil cu microtia.
Semne si simptome
Microtia poate lua diferite forme. Uneori poate fi prezentă o bătaie de piele unde urechea ar trebui să fie. Uneori există părți ale urechii inferioare, dar urechea superioară este absentă.
Forma cea mai severă este atunci când urechea exterioară lipsește complet, de asemenea cunoscută sub numele de anotia. Și poate exista o lipsă de deschidere în canalul urechii.
Diagnostic
Chiar dacă urechea externă are deformarea vizibilă, alte părți ale sistemului urechii sunt afectate. Interiorul urechii, în special canalul urechii și urechea medie, au deseori defecte. Uneori, canalul urechii nu se dezvoltă. La acești indivizi, nu există nici o gaură vizibilă care să conducă la timpan și la urechea mijlocie. Asemenea anomalii pot cauza pierderea auzului.
Persoanele cu microtita bilaterala (in ambele urechi) se afla intr-o situatie complet diferita de cea a persoanelor cu microtia unilaterala. Cei cu microtia unilaterala au auzii normale in urechea normala, in timp ce cei cu microtia bilaterale pot fi surzi functionale.
Reparatii si Tratament
Scopul principal al restabilirii urechii externe este îmbunătățirea auzului, deoarece captează sunetele și le direcționează în canalul urechii către timpan și aparatul auditiv. Audierea îmbunătățită ajută și la vorbire .
Este posibil să fie nevoie de un aparat auditiv . Dar, mai mult, o îmbunătățire a aspectului este un beneficiu suplimentar care poate stimula respectul de sine și acceptarea socială. Reconstrucția canalului urechii este efectuată de un otolog.
Urechea atinge majoritatea creșterii sale (85%) până la vârsta de patru ani. Urechea continuă să crească în lățime până la vârsta de zece ani. Cu toate acestea, cele mai bune rezultate apar atunci când reconstrucția este întârziată până la vârsta de zece ani. Doi factori care influențează reconstrucția urechii sunt:
- Disponibilitatea unui cartilaj suficient pentru a face structura urechii. Nu este până la vârsta de cinci sau șase ani că o cușetă de coasere a unui copil este suficient de mare pentru a asigura o cartilagie donatoare adecvată pentru un cadru urechii.
- Efectul psihologic de a avea anormal / fără urechi. Reconstrucția se face în jurul vîrstei scolare, pentru a minimiza / evita tachinarea de la colegi.
Urechea exterioară poate fi reconstituită cu materiale sintetice (artificiale) sau din cartilajul coastelor. Există avantaje și dezavantaje pentru ambele opțiuni. Să le discutăm:
Materiale sintetice
Unele dintre avantajele utilizării materialului sintetic pentru a reconstrui urechea microtitei sunt că nu există probleme, cum ar fi cicatrici și durere, din recoltarea cartilajului coastelor. Se poate face într-o singură procedură și rezultatul este aspectul cosmetic excelent.
Dezavantajele utilizării acestor materiale sunt că urechea este susceptibilă la traume și infecții minore, precum și posibilitatea ca corpul să respingă noua ureche din cauza materialelor folosite.
Cartilajul Graft
Recoltate din cartilajul coastelor, dezavantajele folosirii acestei opțiuni de tratament sunt durerea și cicatricea asociată cu obținerea materialului. De asemenea, există mai mult de o intervenție chirurgicală.
Cu toate acestea, aceasta este cea mai bună opțiune pe termen lung și, deoarece folosește materiale proprii ale unei persoane, nu există posibilitatea ca corpul să respingă urechea.
protetică
În cazurile în care pielea nu este suficientă pentru a acoperi fie un cadru sintetic, fie un cadru cartilaj din cauza traumelor, arsurilor, radiațiilor etc. poate fi utilizată o ureche protetică. O ureche protetică are și avantajele și neajunsurile sale.
În timp ce o ureche protetică poate arăta foarte mult ca o ureche reală, calitatea dispozitivului depinde de abilitățile producătorului și de tehnologia disponibilă. În plus, o ureche protetică poate fi destul de costisitoare. Cât durează durata dispozitivului depinde și de îngrijirea făcută de proprietar.
În jumătatea cazurilor de microtiezi, este suficientă urechea medie care poate fi reconstituită pentru a îmbunătăți sau a restabili audierea.
Potențiale complicații
Ca și în cazul oricărei proceduri chirurgicale, există complicații potențiale când vine vorba de reconstrucția urechii. Infecția este o complicație potențială fie cu cadrul sintetic, fie cu cartilajul. Hematomul , altfel cunoscut sub numele de colecție de sânge, poate compromite și cadrul cartilajului.
De asemenea, este posibilă pierderea de piele în zona urechii. În plus, în cazurile în care se utilizează cartilajul coastei, pot apărea probleme pulmonare, deformări ale conturului peretelui toracic și cicatrizări inestetice. Iar complicațiile care implică cadrul pot avea ca rezultat necesitatea efectuării din nou a procedurii.
surse:
Diviziunea defectelor de naștere și a dizabilităților de dezvoltare, NCBDDD, Defectele la naștere: Fapte despre Anotia / Mirotia. Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor.
LeBlanc DM. Microtia. In: Janis JE, ed. Essentiale ale Chirurgiei Plastice. St Louis: Calitatea Medicală Publishing, Inc., 2007.
Thorne CH. Urechea externă. In: McCarthy JG, RD Galiano, Boutros SG, eds. Terapia curentă în chirurgia plastică, ed. Philadelphia: Elsevier, Inc, 2006.
Thorne CH. Otoplastia si reconstructia urechii. In: Thorne CH, Beasely RW, Aston SJ, Bartlett SP, Gurtner GC, Spear S, eds. Grabb și Smith's Chirurgie Plastică, ed. Philadelphia: Lippincott, 2007.