Un umăr înghețat este o cauză obișnuită a durerii și disconfortului umărului. De fapt, un umăr înghețat este a doua cauză cea mai frecventă de durere la umăr (chiar în spatele tendonitei / bursitei cu manetă rotativă ), dar condiția poate fi mai greu de diagnosticat. Mulți oameni care au un umăr înghețat sunt diagnosticați incorect ca având bursită. Cred că este sigur să spunem că umărul înghețat este problema cea mai frecvent diagnosticată greșit a articulației umărului.
Diferențierea dintre bursită și umărul înghețat poate fi confuză, dar cu o examinare adecvată, medicul dumneavoastră ar trebui să poată distinge aceste condiții. În mod interesant, testele sau intervențiile speciale nu sunt, în general, necesare, iar cel mai bun mod de a diferenția aceste condiții este printr-o examinare fizică atentă.
Semnele umărului înghețat
- Umărul durerii : Durerea tipică a umărului înghețat este descrisă ca o durere dureroasă și dureroasă. Adesea disconfortul înconjoară partea din față, spate și partea laterală a umărului. Uneori durerea se va extinde în partea de sus a brațului. De obicei, durerea este manevrabilă cu brațul ținut de partea ta, dar chiar mișcările mici pot provoca disconfort semnificativ.
- Interval limitat de mișcare : Constatarea distinctivă a pacienților cu umăr înghețat este domeniul limitat de mișcare. În timp ce multe condiții de umăr pot provoca dureri ale articulației, umărul înghețat este de asemenea caracterizat de rigiditate semnificativă.
- Dificultate cu activități: Multe activități tipice, cum ar fi perierea părului, punerea pe cămăși / sutiene, fixarea centurii de siguranță, pot deveni foarte dificile. Problema cea mai frecventă este atingerea spatelui dvs., iar pacienții observă adesea că umărul neafectat poate ajunge mult mai sus în spatele lor decât umărul înghețat.
Altă situație poate provoca dificultăți atunci când încercați să vă mișcați brațul, dar cheia pentru a diagnostica un umăr înghețat este atunci când examinatorul dvs. nu poate, de asemenea, să vă miște brațul. De exemplu, în timp ce pacienții cu o ruptură cu manșetă rotatoră ar putea să nu-și poată ridica brațul, examenul lor poate ridica cu siguranță brațul deasupra capului. La pacienții cu umăr înghețat, articulația nu este doar slabă, ci chiar rigidă.
Aproape întotdeauna un umăr înghețat poate fi diagnosticat pe examenul de examinare fizică și nu sunt necesare teste speciale . O radiografie este de obicei obtinuta pentru a asigura ca articulatia umarului este normala si nu exista dovezi de leziuni traumatice sau de artrita la umar .
Un RMN este efectuat uneori dacă diagnosticul de umăr înghețat este în discuție, dar acest test este mai bine să căutați alte probleme decât să căutați umăr înghețat. Dacă se efectuează un RMN, este cel mai bine să se efectueze cu o injecție de lichid de contrast în articulația umărului înainte de IRM. Acest lucru va arăta dacă volumul articulației umărului, care poate fi mic la pacienții cu umăr înghețat.
Tratamentul unui umăr înghețat
Ca și în cazul oricărei condiții, este esențial ca diagnosticul să fie exact pentru ca tratamentul să aibă succes.
Deoarece umărul înghețat este de multe ori greșit diagnosticat, tratamentul nu este uneori ideal. Mulți pacienți cu un umăr înghețat primesc tratament pentru o condiție a manșetei rotatorului , atunci când aceasta nu este cu adevărat problema lor. Tratamentul înghețat de umăr necesită o întindere agresivă și poate dura mai multe luni - chiar și ani. Din fericire, majoritatea pacienților cu umăr înghețat sunt capabili să recupereze funcția normală a articulației. Dacă simțiți că nu progresați în tratamentul durerilor la umăr, asigurați-vă că nu aveți o articulație înghețată care ar putea cauza simptomele.
Un cuvânt din
Umărul înghețat este o problemă obișnuită, dar adesea prost diagnosticată.
Umărul înghețat provoacă durere și dificultăți la mișcarea brațului, însă diferența cea mai importantă este că restricția în mișcare are loc chiar și atunci când încercați să ajutați mișcarea umărului. Cu cele mai multe probleme ale umărului, în timp ce mișcările pot fi dureroase, cu puțin ajutor, articulația poate fi mișcată. Totuși, cu umărul înghețat, articulația devine blocată. Având un diagnostic corect va ajuta să ghideze tratamentul umărului înghețat.
surse:
> Neviaser AS, Neviaser RJ. "Capsulita adezivă a umărului" J Am Acad Orthop Surg. 2011 Sep; 19 (9): 536-42. Revizuire.
> Neviaser AS, Hannafin JA. "Capsulita adezivă: o revizuire a tratamentului actual" Am J Sports Med. 2010 Nov; 38 (11): 2346-56.