Medicare va acoperi, în general, costul livrărilor de oxigen la domiciliu
Dacă aveți nevoie de oxigen medical datorită unei afecțiuni precum BPOC, Medicare va acoperi, în general, costul consumului de oxigen la domiciliu. Pentru a vă califica, trebuie să aveți o condiție de respirație în care oxigenul se va îmbunătăți.
Nu toți cei care suferă de respirație au nevoie de oxigen. Dacă nivelurile de oxigen (măsurate de către ABG-urile dvs.) arată că sunteți hipoxemică cronică, ceea ce înseamnă că aveți o cantitate insuficientă de oxigen în sângele dvs. pe termen lung, atunci probabil că sunteți un bun candidat pentru oxigen la domiciliu.
Există multe beneficii care vin cu utilizarea oxigenului acasă . Nu numai că folosesc oxigenul timp de cel puțin 15 ore pe zi pentru a crește supraviețuirea celor cu BPOC, poate ajuta persoanele cu boli pulmonare să prevină insuficiența cardiacă , o complicație obișnuită a afecțiunii.
Se califică pentru consumabile medicale de oxigen și de oxigen la domiciliu
Dacă credeți că veți beneficia de oxigen la domiciliu, veți dori să urmați pașii următori așa cum au subliniat Medicare. Înainte de a apela compania de aprovizionare cu oxigen, asigurați-vă că aveți o prescripție scrisă de la medicul dumneavoastră pentru echipamentul și consumabilele de oxigen de acasă de care aveți nevoie. Aceasta se aplică concentratorului de oxigen până la tubulatură. Dacă nu aveți ordin medical, Medicare nu o va acoperi. Asigurați-vă că prescripția dumneavoastră este semnată și datată de medicul dumneavoastră.
Odată ce acest lucru este în regulă, asigurați-vă că medicul dumneavoastră a documentat nevoia dvs. de oxigen în dosarul medical. Medicare vă va solicita înregistrările înainte de a vă aproba oxigenul la domiciliu și, dacă starea dvs. nu este bine documentată, acestea pot nega cererea dumneavoastră.
Asigurați-vă că compania dvs. de aprovizionare cu oxigen are ordinea în mână înainte de facturarea Medicare. De asemenea, trebuie să păstreze ordinea în dosar.
Probabilitatea de a fi aprobată crește dacă aveți:
- O boală severă a plămânilor sau o altă afecțiune care afectează respirația. De asemenea, trebuie să fie bine documentat în dosarul medical.
- O stare de sănătate care poate fi îmbunătățită prin utilizarea oxigenului.
- Un PaO2 (măsurat prin gaze arteriale de sânge ) care este mai mic sau egal cu 55 mg Hg (normal este 75-100 mg Hg) și un nivel de saturație a oxigenului documentat de 88% sau mai puțin în stare trează sau care scade la aceste niveluri pentru cel puțin 5 minute în timpul somnului.
- Încercați metode alternative pentru îmbunătățirea oxigenării, sau ar trebui să fi fost cel puțin luate în considerare și apoi considerate ineficiente de către medicul dumneavoastră.
Ce Medicare va și nu va plăti pentru
Pentru ca Medicare să plătească pentru oxigen și livrările suplimentare necesare pentru administrarea acestuia, trebuie să aveți acoperire Medicare partea B. Medicul va trebui să scrie o rețetă pentru consumabile, precum și oxigenul. Medicare este destul de generos când vine vorba de echipament de oxigen la domiciliu, și atâta timp cât vă calificați, veți plăti pentru toate sau pentru cele mai multe dintre următoarele:
- Oxigen
- Concentratoare de oxigen și alte sisteme care furnizează oxigen
- Rezervoare de oxigen și alte recipiente de depozitare
- Metodele de livrare a oxigenului, cum ar fi canulele nazale , măștile și tuburile
- Containere portabile de oxigen dacă sunt folosite pentru a se deplasa în casă
Ca orice plan de asigurare , cu toate acestea, există unele lucruri pe care Medicare nu le va plăti, inclusiv oxigenul portabil care este folosit exclusiv pentru somn și oxigen portabil, care este folosit doar ca un plan de back-up la un sistem bazat pe oxigen la domiciliu.
Discutați cu medicul dumneavoastră dacă credeți că aveți nevoie de oxigen. Dacă aveți acasă o puls oximetru , puteți măsura propriile niveluri de saturație a oxigenului. Amintiți-vă, oxigenul este un medicament și nu trebuie utilizat fără rețetă.