Nazii nazali sunt creșteri care rezultă din membranele mucoase inflamate în sinusuri și pasaje nazale. Acestea se pot extinde până la deschiderea nărilor sau chiar până în zona gâtului și pot bloca pasajele nazale.
Nazii nazali sunt adesea legați de alte boli cronice și tind să dureze perioade lungi de timp. Ele pot crește chiar și după tratamente medicale sau îndepărtarea chirurgicală.
Boli asociate cu polipi nazali
Polipii nazali se pot produce împreună cu multe alte afecțiuni respiratorii, cum ar fi rinita alergică , sinuzita cronică (din cauza infecțiilor bacteriene și fungice), astmul și alergia la aspirină . Se pare că polipii nazali sunt mai frecvenți la persoanele cu rinită non-alergică și astm nealergic, mai degrabă decât tipurile alergice ale acestor afecțiuni.
Polipii nazali pot fi, de asemenea, un semn al bolilor imunodeficiente. De exemplu, polipii nazali la copii pot fi un semn al fibrozei chistice. Alte imunodeficiențe, cum ar fi diskinezia ciliară primară, sindromul Churg-Strauss, deficitul IgA selectiv și imunodeficiența variabilă variabilă (CVID), pot fi asociate și cu polipii nazali.
În general, polipii nazali sunt relativ rare, aparând doar în aproximativ 4% din populație. Cu toate acestea, acest număr este semnificativ mai mare la persoanele cu alte boli, cum ar fi cele enumerate mai sus.
Semne și simptome ale polipilor nazali
Majoritatea persoanelor cu polipi nazali vor prezenta congestie nazală, care poate fi severă, care nu este ajutată de medicamente tipice de alergie.
Alte simptome comune includ:
- Rasă de nas cu mucus clar sau colorat
- Pierderea sau scăderea simțului mirosului și gustului
- Durere de cap
- Presiunea sinusală
Cu toate acestea, durerile faciale sunt mult mai frecvente la persoanele cu sinuzită cronică comparativ cu cele cu polip nazal.
O persoană cu polipi nazali severi poate de fapt să vadă polipii în nări care arată ca niște aglomerări de Jello-O clare.
Polipii nazali de lungă durată pot duce la lărgirea podului nazal, ceea ce poate duce la apariția unor ochi mai îndepărtați.
Cum sunt diagnosticați polipii nazali?
În unele situații, medicul poate efectua un diagnostic de polip nazal prin examinarea pasajele nazale. Aceasta poate include endoscopia nazală, care presupune plasarea unei mici camere în nas pentru a obține o privire mai bună la pasajele nazale. Mai frecvent, cu toate acestea, este necesară o CT ("scanare pisică") a sinusurilor pentru a face un diagnostic.
Deoarece alte boli sunt adesea prezente atunci când o persoană are polipi nazali, pot fi necesare teste suplimentare de diagnosticare.
Cum sunt tratate polipii nazali?
Polipii nazali pot fi tratați atât prin terapii chirurgicale, cât și prin terapii medicale. În cazurile severe, chirurgia sinusală este adesea necesară pentru a îndepărta polipii nazali și orice infecție sinusoidală însoțitoare. Cu toate acestea, deoarece polipii nazali tind să crească înapoi în cel puțin o treime din pacienți, excesul de chirurgie ar trebui evitat.
Cea mai bună terapie pentru polipii nazali implică, de obicei, utilizarea de terapii chirurgicale urmate de terapii medicale, deoarece această abordare ajută la reducerea șansei ca polipii să crească înapoi.
- Nazal spray-uri și picături de steroizi
Spray-urile topice cu steroizi nazali , cum ar fi Flonaza (propionat de fluticazonă) și Nasonex (furoat de mometazonă), pot contribui la reducerea dimensiunii polipilor nazali și la prevenirea recidivării polipilor după intervenția chirurgicală. Unii medici folosesc picături de steroizi nazali, mai degrabă decât spray-uri, pentru a penetra mai bine pasajele nazale și pentru a ajunge la polipii nazali.
- corticosteroizii
Corticosteroizii orali, cum ar fi prednisonul, pot micșora rapid dimensiunea polipilor nazali și sunt utili în cazul persoanelor cu simptome severe. După un curs scurt de corticosteroizi (aproximativ 1 până la 2 săptămâni), totuși, spray-urile topice cu steroizi nazali sunt capabile să controleze mai bine simptomele și să prevină creșterea polipilor.
În unele cazuri, cum ar fi când sinuzita fungică este cauza polipilor nazali, pot fi necesare corticosteroizi orali cu doză redusă timp de săptămâni sau luni după intervenția chirurgicală, pentru a preveni creșterea polipilor.
- Medicamente antileukotriene
Medicamentele antileukotriene orale, cum ar fi Singulair (montelukast), sunt teoretic benefice la persoanele cu polipi nazali - în special la cei cu alergie la aspirină. Persoanele cu o alergie la aspirină sunt cunoscute ca având niveluri ridicate de leucotriene , astfel încât medicamentele care blochează aceste substanțe chimice ar trebui să contribuie la reducerea simptomelor bolii sinusului cronic și a formării de polipi.
- Nazal salina de irigare
Irigarea salinei nazale poate fi utilă în special persoanelor cu polipi nazali și infecții sinusale cronice. Acest lucru este valabil mai ales pentru cei care au avut intervenții chirurgicale sinusale, deoarece salina poate clăti sinusurile și nu doar pasajele nazale.
- Shoturi alergice
Mulți alergologi pot utiliza fotografii alergice în încercarea de a trata sau de a împiedica polipii nazali să crească înapoi după operație. Cele mai bune date pentru utilizarea alergiilor sunt cele cu sinuzită fungică alergică; alergii se pot dovedi, de asemenea, utile în cazul celor cu polipi nazali și dovezi ale declanșatoarelor alergice semnificative.
surse:
> Bachert C, van Cauwenberge P. Polipi nazali și sinuzită. În: Adkinson NF, Yunginger JW, Busse WW, și alții, eds. Alergia, principiile și practica lui Middleton. Al șaselea ed. Philadelphia: Mosby, 2003: 1421-36.
> Pawankar R. Polyposis nazal: o actualizare. Curr Opin Allergy Clin Immunol. 2003; 3 (1): 1-6.
> Scaderea GK. Compararea tratamentelor medicale și chirurgicale cu polipoză nazală. Rapoarte actuale privind alergia și astmul. 2002; 2: 494-9.