Chirurgie sinusală
Motivele pot avea nevoie de chirurgie sinusală
Operația sinusală poate fi necesară pentru persoanele care au sinuzită cronică recurentă, dar nu se îmbunătățesc după ce au încercat medicamente sau alte tratamente. Scopul chirurgiei sinusale este de a mări deschiderile sinusurilor pentru a permite o mai bună drenaj.
Cum este efectuată operația sinusului
Operația sinusală a fost efectuată utilizând un endoscop încă din anii 1950.
Un tub mic de fibră optică este introdus prin nări, permițând chirurgului să vizualizeze cavitățile sinusale . Chirurgul va folosi apoi alte instrumente pentru a deschide căile de la sinusuri până la nas și pentru a permite o mai bună drenaj. Nu se fac incizii externe cu această metodă de chirurgie sinusală.
În unele cazuri, poate fi necesară o operație sinusoidală ghidată de imagini (folosind o scanare CT ). Acest lucru se datorează faptului că cavitățile sinusurilor pot fi foarte apropiate de ochi, creier și câteva artere majore. Acest lucru permite chirurgului să vizualizeze aceste structuri și să le evite.
Înainte de chirurgia sinusurilor
În majoritatea cazurilor, chirurgia sinusală se efectuează pe bază de ambulatoriu . Operația dvs. poate fi efectuată într-un spital sau într-un centru chirurgical, dar în majoritatea cazurilor veți merge acasă în aceeași zi a procedurii. Înainte de operație, chirurgul trebuie să explice beneficiile și riscurile.
Riscurile de chirurgie sinusală pot include, dar nu se limitează la: sângerare, infecție și reacții alergice la medicamente administrate în timpul intervenției chirurgicale.
Riscurile sunt implicate în primirea anesteziei generale . Dacă aveți un istoric familial de reacție proastă la anestezie generală, informați-vă medicul.
Opriți administrarea de medicamente care vă pot subți sânge cu 1-2 săptămâni înainte de intervenția chirurgicală sinusală (asigurați-vă că ați clarificat cu medicul dumneavoastră ce medicamente trebuie să întrerupeți și când).
Aceste medicamente includ aspirină, warfarină, ibuprofen și doze mari de vitamină E.
În cele mai multe cazuri, o asistentă medicală vă va suna cu o zi înainte de intervenția chirurgicală pentru a vă oferi instrucțiuni și timpul procedurii. Veți primi instrucțiuni exacte cu privire la momentul în care să vă opriți să mâncați și să beți noaptea înainte de intervenția chirurgicală. Datorită riscului de vărsături și aspirație, stomacul și intestinul trebuie să fie goale. De asemenea, trebuie să vă abțineți de la guma de mestecat, să sugerați monetăriile sau să fumați.
Îndepărtați tot metalul din corp înainte de operația sinusului, inclusiv bijuteriile și piercingurile corporale . De asemenea, trebuie să îndepărtați lentilele de contact , protezele, dispozitivele de reținere sau dispozitivele auditive. Purtați haine confortabile în ziua operației.
Dacă sunteți o femeie de vârstă fertilă (de obicei, între 12 și 55 de ani) și nu ați avut o histerectomie, vi se va cere să luați un test de sarcină. Aceasta necesită o cantitate mică de urină. Dacă aveți probleme de sănătate suplimentare sau sunteți pe medicamente pe bază de prescripție medicală, medicul dumneavoastră vă poate recomanda teste de sânge .
După operația sinusului
O asistentă medicală vă va urmări câteva ore după operație, pentru a vă asigura că nu suferiți prea multă durere și că sunteți în stare să mâncați și să beți. De asemenea, vă va monitoriza tensiunea arterială, frecvența cardiacă și nivelurile de oxigen.
Când sunteți suficient de bine să vă întoarceți acasă, vi se va da instrucțiuni despre cum să aveți grijă de voi înșivă. Ordinele medicului dumneavoastră ar trebui să înlocuiască orice sfat dat în acest articol. Cu toate acestea, în general, pacienții sunt instruiți:
- pentru a fi în grija unui alt adult timp de 24 de ore după intervenția chirurgicală
- să nu conduceți, să semnați acte juridice sau să participați la activități care necesită să fie treji și alertați timp de 24 de ore
- că de obicei există o cantitate mică de drenaj de sânge din nas care ar trebui monitorizată
- pentru a vă menține corpul superior ridicat pentru a vă ajuta cu dureri și umflături
- să mănânce și să bea lichide limpezi dacă întâmpinați greață sau vărsături
- dacă aveți noduli sau împachetați în nas, poate fi necesar să vă respirați din gură
În plus față de aceste instrucțiuni, de obicei vi se cere să-i apelați medicului dacă:
- aveți sângerări excesive
- aveți dureri sau umflături pe care nu le puteți controla
- aveți o febră sau frisoane
- dacă observați orice drenare verde sau galbenă din nas, mai ales dacă are un miros neplăcut
În cazurile rare de situații de urgență, cum ar fi sângerări grave, dificultăți la respirație sau dureri în piept, ar trebui să mergeți la camera de urgență sau să sunați la 911.
Gestionarea durerii după operația sinusurilor
Veți fi administrat cel mai probabil medicamente pe bază de prescripție medicală după intervenția chirurgicală, cum ar fi Percocet sau Lortab. Urmați instrucțiunile medicului dumneavoastră pentru a lua acest medicament. Nu conduce. Dacă acest medicament vă face să vă greați, poate doriți să încercați să-l luați cu o cantitate mică de alimente.
În unele cazuri, chirurgii pot comanda medicamente anti-grețuri sau antibiotice. Asigurați-vă că vă clarificați cu asistenta medicală înainte de descărcarea de gestiune, la ce oră ar trebui să începeți să luați aceste prescripții, deoarece s-ar putea să fi primit deja doze de medicamente anti-greață sau antibiotice în timpul intervenției chirurgicale.
Mulți chirurgi recomandă folosirea unui umidificator de ceață rece sau a unui spray nazal salin după operația sinusală. Chirurgul vostru va dori să vă vadă în biroul său o săptămână sau două după intervenția chirurgicală pentru a vă asigura că vindecați în mod corespunzător.
Sursă:
Academia Americană de ORL - Chirurgie cap și gât. Fișa de date: Chirurgie sinusală. Accesat: 23 iunie 2009 de la http://www.entnet.org/HealthInformation/SinusSurgery.cfm