Riscul este deosebit de ridicat la persoanele cu astm sever
Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) sunt o clasă de medicamente a căror funcție este reducerea durerii, scăderea febrei și, în doze mai mari, scăderea inflamației. Aspirina a fost primul AINS produs în anii 1800 de substanțe chimice izolate din coaja salciei.
Pentru toate efectele sale dovedite, este cunoscut faptul că aspirina provoacă o reacție alergică la unii oameni.
Mai mult, o alergie la aspirină se traduce adesea la alergii la alte tipuri de AINS, inclusiv ibuprofenul (Advil, Motrin) și naproxenul (Aleve).
Se crede că alergia la AINS afectează un procent din populația generală. Mai mult, câte unul din zece persoane cu astm bronșic va avea o înrăutățire a simptomelor după administrarea unui AINS. Pentru cei a căror astm este însoțit de sinuzită cronică și polipi nazali, riscul poate crește până la 40%.
Înțelegerea alergiilor la aspirină
Aspirina alergia se caracterizează prin trei reacții diferite, fiecare cu propriul set unic de caracteristici. Reacțiile se pot suprapune, uneori, având ca rezultat simptome variind de la ușoare la cele care pun viața în pericol. Acestea includ:
- Boala respiratorie exacerbată de aspirină (AERD), care determină simptome precum rinita și astmul
- Urticarie / angioedem exacerbată de urpină, care se manifestă prin simptome dermatologice cum ar fi urticarie și umflături
- Urticaria exacerbată de aspirină, cu sau fără angioedem, în care urticaria și umflarea pot progresa până la o reacție potențial periculoasă pentru viață, cunoscută sub numele de anafilaxie
Mai puțin frecvent, este cunoscut faptul că AINS declanșează condiții grave, cum ar fi meningita aseptică și pneumonita de hipersensibilitate, deși mecanismele acestor răspunsuri nu sunt pe deplin înțelese.
Diagnosticarea alergiilor la aspirină
Alergiile la polenuri, pisici și mâncăruri pot fi diagnosticate prin testarea sângelui pentru așa-numitele anticorpi alergici. Acest tip de răspuns la anticorpi nu apare, de obicei, cu AINS. Ca atare, alergiile de acest fel sunt cel mai adesea diagnosticate prezumtiv pe baza apariției și calendarului simptomelor.
În cazuri grave, poate fi utilizat un test de provocare orală pentru a vedea modul în care o persoană reacționează la un anumit AINS. Acest lucru trebuie făcut numai sub supravegherea unui alergist autorizat.
Tratarea alergiilor la aspirină
Principalul obiectiv al tratamentului este evitarea oricăror AINS cunoscute sau considerate a provoca alergii. Acest lucru este valabil mai ales pentru persoanele cu hipersensibilitate extremă. Aceasta nu include numai evitarea comprimatelor și capsulelor de aspirină, ci orice produs care conține aspirină, inclusiv Alka Selzer, Vanquish, Pepto-Bismol, Kaopectate, Maalox, Doan, Sine-Off și Pamprin.
Prin contrast, acetaminofenul (Tylenol) este în general considerat sigur ca și inhibitorii COX-2, cum ar fi celecoxib (Celebrex).
Desensibilizarea aspirinei
În anumite situații, o formă adaptată a terapiei cu aspirină poate fi utilizată pentru a ajuta o persoană să depășească hipersensibilitatea. Un astfel de exemplu implică persoanele cu astm bronșic care necesită o intervenție chirurgicală pentru a elimina polipii nazali.
După efectuarea procedurii, medicii vor recomanda uneori desensibilizarea aspirinei pentru ai ajuta pe cei cu AERD să se bucure mai bine de beneficiile aspirinei.
Procedura vizează scăderea sensibilității aspirinei prin expunerea pacientului la doze foarte mici de aspirină și apoi creșterea treptată a dozei până când acesta este în măsură să tolereze 650 miligrame. Acest lucru ar trebui făcut numai sub îngrijirea unui alergist calificat și numai în cazul persoanelor pentru care aspirina ar oferi o ușurare necesară.
> Sursa:
> Lee, R. și Stevenson, D. "Boala respiratorie exacerbată de aspirină: evaluare și management". Alergie Astm Immunol Res. 2011; 3 (1): 3-10.