Otita externa, numita si urechea inotatorului , este o infectie comuna a urechii externe care afecteaza aproape 1 din 100 de americani. În ciuda diagnosticului comun, aproape 1/3 din toate cazurile sunt maltratate cu antibiotice orale. În încercarea de a standardiza tratamentul otitei externe, Academia Americană de ORL - Chirurgie a Chlapogeelor și Nebunilor a publicat noi orientări pentru tratament în februarie 2014.
Modificările au fost susținute de 12 studii randomizate și 2 recenzii sistematice. Acest articol acoperă cele mai bune tratamente pentru otitele externa, inclusiv noile linii directoare.
Ar trebui să evitați auto-tratamentul deoarece alte condiții ale urechii pot provoca simptome similare cu otita externa. Aceste condiții includ:
- Otalgie
- otoree
- Inflamația canalului urechii externe
Chiar dacă simptomele acestor condiții urechii sunt similare cu cele ale otitei externa, acestea pot fi tratate foarte diferit. În timp ce otita externa este o infecție care poate fi rezolvată cu ușurință cu un tratament adecvat, otita externa netratată sau maltratată poate duce la o afecțiune foarte gravă numită otită externă malignă . Pentru a evita această complicație, starea dumneavoastră trebuie confirmată de către un medic înainte de începerea oricărui tratament.
În plus față de rezolvarea infecției care provoacă otita externa, tratamentele se concentrează pe controlul durerii urechii și a altor simptome care însoțesc această afecțiune.
Alți factori care vor fi luați în considerare înainte de tratament de către medicul dumneavoastră pot include:
- Membrana timpanică deteriorată
- Tuburi pentru urechi (timamostomie)
- Diabet
- Sistem imunitar slăbit
- Radioterapia anterioară
Tratarea infecției
După cum sa menționat anterior, otita externa este o infecție a urechii externe. Este de asemenea denumită urechea înotătorului, deoarece apare atunci când apa contaminată este așezată în urechea exterioară și creează un mediu adecvat pentru creșterea bacteriilor.
Principalul obiectiv al tratării otitei externa este tratamentul infecției. Picăturile pentru urechi sunt tratamentul de alegere. Căderea urechii pe care medicul dumneavoastră o va prescrie va include, probabil, antibiotice, steroizi sau medicamente antiinflamatoare. Este important să primiți tratament precoce pentru a preveni răspândirea otitelor externe acute și conducând la otita externă cronică, ruperea unui tambur de urechi sau provocarea otitei externa maligne. În cazul în care canalul urechii este obstrucționat, un ENT poate efectua toaletarea sonoră, unde poate îndepărta ceara urechilor sau obiecte din canalul urechii cu un dispozitiv de aspirație mic și un microscop.
În cele mai multe cazuri necomplicate de otitis externa, trebuie tratați doar cu picături de urechi. Antibioticele orale nu oferă același nivel de acoperire sau ajung în zona infecției cum ar fi picături de urechi. Deoarece picăturile de urechi sunt livrate chiar în zona de infecție, recuperarea este adesea mai rapidă cu picături de ureche în comparație cu administrarea unui antibiotic pe cale orală. Cele mai frecvente picături de ureche utilizate în tratamentul otitei externa sunt Ciprodex (antibiotic combinat și steroid), Floxin ) și Xtoro (cel mai nou antibiotic aprobat de FDA).
Antibioticele orale au mai multe efecte secundare în comparație cu antibioticele cu picături de ureche și pot duce, de asemenea, la bacterii rezistente la antibiotice, care pot fi mai greu de tratat ulterior.
Știați că o infecție rezistentă la antibiotice ar putea costa aproximativ 29.000 de dolari pentru a trata? Medicamentele antibiotice orale pot fi luate în considerare de către furnizorul dvs. medical dacă infecția a început să se răspândească în alte părți ale corpului, care nu pot fi atinse cu picături de urechi.
Ar trebui să începeți să vă simțiți mai bine în 48 până la 72 de ore după ce ați început să utilizați picăturile de urechi prescrise de furnizorul dvs. medical. Este posibil să aveți în continuare câteva efecte secundare, dar după o săptămână de utilizare a picăturilor de urechi vă puteți readuce la normal. Este important să continuați să utilizați picăturile de urechi atât timp cât prescrise, chiar dacă vă simțiți mai bine.
Dacă simptomele persistă sau se înrăutățesc, reveniți la furnizorul dvs. medical pentru a fi verificați din nou. Pentru sfaturi despre utilizarea picăturilor de urechi citiți corect: Cum să utilizați urechea picături corect .
Tratarea durerii de otită externă
Controlul durerii poate fi realizat de obicei prin analgezice ușoare până la moderate, cum ar fi acetaminofenul sau Ibuprofenul. În cazuri extreme, pot fi necesare narcotice sau opiacee (cum ar fi Percocet, Lortab, etc ...), însă acest lucru nu este obișnuit. NU trebuie să utilizați picături de urechi analgezice (ameliorarea durerii), deoarece acestea nu trebuie utilizate în timpul infecțiilor active. Alternativ, tratamentele non-farmacologice, cum ar fi terapia la cald / rece, tehnicile de distragere a atenției și alte metode de relaxare a corpului nu s-au dovedit a fi în prezent terapii eficiente. Unul dintre cele mai bune tratamente de durere este de fapt îngrijire preventivă prin primirea tratamentului precoce. Majoritatea durerilor dvs. ar trebui să se rezolve în 48-72 de ore după utilizarea picăturilor de antibiotice.
Tratarea inflamației
Otita externa poate determina urechea sa devina rosie si inflamata. După cum sa menționat anterior, picăturile de urechi steroizi pot ajuta la reducerea și controlul inflamației. Indiferent dacă picăturile de urechi conțin un steroid, cea mai mare parte a inflamației dumneavoastră ar trebui să rezolve în 48-72 de ore după utilizarea picăturilor de urechi antibiotice.
Prevenirea otitei externe
Desigur, prevenirea otitei externe este în primul rând superioară oricărui tratament. Pentru sfaturi privind prevenirea acestei afecțiuni citiți: Pot preveni urechea înotătorului?
surse:
Rosenfeld, RM, Schwartz, SR, Cannon, CR, Roland, PS, Simon, GR, Kumar, KA și colab. (2014). Orientarea clinică: Otita externa acută. ORL - Chirurgie cap și gât. DOI: 10.117 / 019459981357083
Rapoartele consumatorilor, Academia Americana de ORL - Chirurgie capului si gatului. (2013) Antibiotice orale pentru infecții ale urechii: Când aveți nevoie de ele - și când nu le faceți. Acces: 19 februarie 2014 de la http://consumerhealthchoices.org/wp-content/uploads/2013/11/ChoosingWiselyAntibioticsAAOHNS-ER.pdf