Toată lumea are două oase, numite oase sesamoide, sub articulație la baza degetelor de la picioare. Aceste oase sesamoide sunt de fapt învelite în interiorul tendoanelor sub degetul mare. Cand aceste oase devin inflamate, conditia se numeste sesamoidita.
Sesamoidita poate fi cauzată de leziuni acute sau de suprasolicitare cronică. Sesamoid durerea poate fi, de asemenea, cauzate de fracturi de stres de sesamoid, sau o afecțiune numită osteonecroză .
Cauzele mai puțin frecvente ale sesamoiditei includ infecții sau tulburări sistemice, cum ar fi bolile autoimune. Persoanele cu durere cronică sesamoidă trebuie evaluate pentru aceste afecțiuni.
Simptomele unei probleme sezoamice
Problemele de sasamoid sunt, de obicei, detectabile printr-o istorie atentă și examinare. Cele mai frecvente simptome includ:
- Durere cu greutate
- Durere cu presiune aplicată direct pe oasele sesamoide
- Durerea atunci când vârful mare este tras cu forța în sus (dorsiflexionul degetului mare)
Alte afecțiuni care pot provoca simptome similare includ halucidul rigid și gută.
Diagnosticul poate fi confirmat prin teste de imagistică. Radiografiile pot fi utile, în special dacă se suspectează o fractură a ososului sesamoid. Cu toate acestea, uneori, oasele sesamoide mici sunt dificil de vizualizat în mod adecvat pe un test de raze X și, prin urmare, pot fi luate în considerare și alte teste. Testul cel mai frecvent utilizat este un studiu RMN, dar scanările osoase pot fi, de asemenea, eficiente pentru a identifica problemele sesamoide.
Tratament
Tratamentul sesamoiditei începe cu modificarea încălțămintei. Creșterea cantității de amortizare în pantofii dvs. poate ajuta la scăderea presiunii asupra sesamoidului afectat. Inserțiile specifice sau orteziile personalizate pot fi, de asemenea, folosite pentru a încerca să îndepărteze forțele de la osul inflamat. Alte tratamente includ odihna, evitarea activităților specifice care irită osul, medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene și aplicarea gheții .
În circumstanțele neobișnuite, că modificările și odihna încălțămintei sunt insuficiente pentru a diminua disconfortul, există opțiuni de tratament chirurgical. Cu toate acestea, aceste proceduri chirurgicale trebuie să fie abordate cu prudență, deoarece deformările degetului mare pot avea de multe ori rezultat dacă una sau ambele oase sesamoide sunt îndepărtate.
Recuperarea de la un prejudiciu sesamoid poate dura luni și este adesea o experiență frustrant. Sportivii pot necesita o perioadă prelungită de greutate limitată sau mobilitate și, adesea, recuperarea la activitățile sportive complete poate dura 3 până la 6 luni.
surse:
Richardson EG. "Durerea halucinantă sesamoidă: cauze și tratament chirurgical" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Iul 1999; 7: 270-278.