Care este diferența dintre cele două condiții?
Boala celiacă și sensibilitatea la gluten non-celiac implică două răspunsuri diferite la proteina glutenului , care se găsește în grâu, orz și secară. Cu toate acestea, simptomele ambelor condiții sunt foarte asemănătoare sau chiar aproape identice, ceea ce face aproape imposibil de determinat care dintre ele ar putea avea (dacă oricare dintre acestea să fie) fără utilizarea testelor medicale.
Boala celiacă implică reacția autoimună la gluten
Boala celiaca apare atunci cand glutenul impulsioneaza sistemul imunitar pentru a ataca mucoasa intestinului subtire . Leziunea intestinală rezultată, numită atrofie vilă , poate provoca malnutriție și afecțiuni cum ar fi osteoporoza. De asemenea, poate provoca cancer în cazuri rare.
Condiția este autoimună în natură, ceea ce înseamnă că glutenul nu provoacă daunele în mod direct; în schimb, reacția sistemului imunitar la proteina glutenului stimulează celulele albe ale sângelui să atace în mod greșit mucoasa intestinală mică. Boala celiacă este, de asemenea, asociată cu alte afecțiuni autoimune , incluzând boala tiroidiană autoimună și diabetul de tip 1.
Boala celiacă afectează aproximativ unul din 133 de persoane sau aproape 1% din populație. Cu toate acestea, putini oameni - unele estimari sunt la fel de putine ca 5 la suta din total - stiu ca au conditie.
Sensibilitatea glutenului cauzează reacții ale sistemului imunitar
Sensibilitatea la gluten, cunoscută și sub denumirea de sensibilitate la gluten nonceliacă sau uneori de intoleranță la gluten, a fost recent recunoscută ca o condiție autonomă de către comunitatea medicală și există încă o mulțime de controverse care o înconjoară.
Nu toți medicii sunt de acord că există și s-au făcut puține cercetări privind cauzele, simptomele și efectele acesteia.
O echipa de cercetatori de la Universitatea din Maryland Center pentru Celiac Research a prezentat o ipoteza inca in curs de confirmare in 2011 ca sensibilitatea glutenului implica o reactie a sistemului imunitar diferit fata de boala celiaca.
Echipa, condusa de directorul centrului Dr. Alessio Fasano, ipoteza ca o persoana cu sensibilitate la gluten are o reactie directa la gluten - adica corpul tau priveste proteina ca invadator si lupta impotriva inflamatiei atat in interiorul cat si in afara tractului digestiv.
În boala celiacă, între timp, sistemul imunitar nu are un atac direct împotriva glutenului; în schimb, ingestia de gluten declanșează sistemul imunitar pentru a ataca propriul țesut, sub forma căptușelii intestinale.
Nu este clar încă dacă sensibilitatea la gluten ridică riscul altor condiții, inclusiv în cazul condițiilor autoimune - unii cercetători cred că o face și alții spun că nu. De asemenea, nu este clar dacă vă afectează fizic organele sau alte țesuturi sau dacă pur și simplu cauzează simptome fără a suferi daune.
De asemenea, nu este clar încă câte persoane pot avea sensibilitate la gluten. Echipa Dr. Fasano estimează că această afecțiune afectează 6% până la 7% din populație (aproximativ unul din cinci persoane), dar alți cercetători (și avocați) plasează numărul mult mai mare - poate la fel de mult ca 50% din populație.
Determinarea indiferent dacă aveți sensibilitate la gluten sau boală celiacă
Deoarece nu toți medicii sunt de acord că există o sensibilitate la gluten, nu există încă un consens cu privire la modul de testare a acesteia.
Cu toate acestea, într-un studiu publicat în februarie 2012, Dr. Fasano și echipa sa au recomandat un algoritm de diagnostic care poate determina dacă aveți unul sau altul.
În mod specific, în conformitate cu algoritmul propus, tu și medicul dumneavoastră ați exclude mai întâi boala celiacă prin testele de sânge ale bolii celiace . Dacă acestea sunt negative, atunci veți participa la o provocare a glutenului , eliminând mai întâi glutenul din dieta dvs. pentru a vedea dacă simptomele dumneavoastră au fost eliminate, apoi "provocatoare" sau reintroducerea acesteia în dieta dumneavoastră, pentru a vedea dacă simptomele se întorc.
Teoretic, dacă simțiți simptome când dieta conține gluten, dar aceste simptome se limpezește atunci când urmăriți dieta fără gluten , ați fi diagnosticat cu o sensibilitate la gluten, conform Dr. Fasano.
surse:
Fasano A. și colab. Diferența dintre permeabilitatea intestinală și expresia genei imune mucoase în două condiții asociate glutenului: boala celiacă și sensibilitatea la gluten. BMC Medicine. 2011.
Fasano A. et. Al. Spectrul de tulburări legate de gluten: consens privind noua nomenclatură și clasificare. BMC Medicine. BMC Medicină 2012, 10:13 doi: 10.1186 / 1741-7015-10-13. 2012.