Asigurați-vă că vă faceți griji pentru durerile de spate, deoarece este posibil ca aceasta să nu provină întotdeauna din MS
Aveți dureri de spate mai mici și vă întrebați dacă este legată de scleroza multiplă ? Dacă da, nu sunteți singur, deoarece aproximativ unul din cinci persoane cu SM raportează dureri de spate.
În timp ce durerile de spate mai mici pot părea ca o altă piatră pe muntele dvs. de simptome deja greoaie SM, știți că există strategii pentru a calma disconfort.
Să aruncăm o privire mai atentă la "de ce" în spatele durerii de la nivelul spatelui din spate, și cum o puteți gestiona cel mai bine.
Cauzele și tratamentul durerii scăzute din spate la MS
Există câțiva potențiali vinovăŃi aflaŃi în relaŃie cu MS, care se află în spatele durerii de spate scăzută, iar înŃelegerea cauzei rădăcinii poate dura ceva timp.
În cele din urmă, efectuarea unei evaluări adecvate este importantă, astfel încât să puteți avansa cu un plan eficient de tratament.
spasticitate
Spasticitatea este un simptom comun în SM și este cauzată în cea mai mare parte de demielinizare , unde semnalele nervoase către mușchi sunt încetinite sau întrerupte. În timp ce spasticitatea se referă tehnic la o creștere a tonusului muscular și a contracțiilor musculare necontrolate, persoanele cu spasticitate descriu adesea o varietate de senzații unice precum:
- Rigiditate
- trăgînd
- Tragerea
- dureros
- stoarcerea
- Strângerea
Spasticitatea tinde să varieze de la o persoană la alta, ca și alte simptome ale MS. De exemplu, o persoană poate observa o strângere ușoară a picioarelor sale, care nu le afectează funcționarea zilnică. Alții pot prezenta spasticitate severă a piciorului care provoacă crampe dureroase care interferează cu mișcarea.
Cum se referă spasticitatea la durerile de spate scăzute? În timp ce spasticitatea afectează cel mai frecvent vițeii, coapsele, vintre și fesele unei persoane, aceasta poate provoca, de asemenea, strângere și durere în interiorul și în jurul articulațiilor și a spatelui inferior.
Tratamentul spasticității care afectează partea inferioară a spatelui implică, de obicei, o combinație de medicamente și terapie fizică.
Aceste terapii pot include:
- Terapie termică
- Masaj
- Terapia fizică, inclusiv întinderea și gama exercițiilor de mișcare
- Relaxanți muscari ca Zanaflex (tizanidina)
- Medicamente anti-convulsii cum ar fi Neurontin (gabapentin)
- O benzodiazepină
- Cannabisul oral
Persoanele a căror spasticitate nu răspunde terapiilor de mai sus pot necesita unul sau mai multe dintre următoarele tratamente invazive:
- Injecții cu Botox
- Pompa de baclofen intrathecal (baclofenul este un relaxant muscular)
În cele din urmă, evitarea declanșatorilor este o altă modalitate de a preveni înrăutățirea spasticității în partea inferioară a spatelui. Exemple de declanșatoare care vă pot irita spasticitatea includ expunerea la căldură (numită fenomenul Uthoff ), infecție, schimbări bruște de poziție sau mișcare, îmbrăcăminte strictă sau iritantă sau vezică completă sau intestin.
Semnul lui Lhermitte
O cauza clasica a durerii de spate in scleroza multipla este un fenomen numit semnul lui Lhermitte , care se refera la o senzatie de soc sau un "val de electricitate" care se misca rapid din spatele capului unei persoane prin coloana vertebrala.
Această senzație apare atunci când o persoană își îndoaie gâtul înainte (de exemplu, când scoate un colier sau leagă pantofii). Senzația este de scurtă durată și se îndepărtează odată ce o persoană își mișcă capul înapoi.
Cauza semnului Lhermitte se datorează leziunilor SM ale coloanei vertebrale cervicale (partea superioară a coloanei vertebrale care cuprinde gâtul). Sensibilitatea acestui sentiment inconfortabil și destul de neobișnuit este că anumite medicamente și strategii pot ajuta la prevenirea apariției durerii în primul rând. Un exemplu de medicamente pe care le poate prescrie medicul dumneavoastră este medicamentul anti-convulsii numit Neurontin (gabapentin).
Nu trebuie să luați întotdeauna un medicament pentru a trata semnul lui Lhermitte. Cu alte cuvinte, un medicament ca Neurontin este în general rezervat celor care găsesc semnul lui Lhermitte ca fiind debilitant, ceea ce înseamnă că disconfortul afectează calitatea vieții și / sau funcționarea zilnică.
Probleme musculare și de mobilitate
Un alt vinovat pentru durerile de spate scăzute din SM este legat de problemele care decurg din imobilitate. De exemplu, în cazul în care o persoană cu MS utilizează trestia sau alte dispozitive de asistență pentru mobilitate în mod necorespunzător, pot apărea dureri de spate scăzute.
Pentru a compensa o problemă legată de SM ca un picior sau picior amorțit sau furnică, o persoană poate călca amuzant sau își poate distribui greutatea nefiresc, ceea ce poate afecta spatele lor. Ședința într-un scaun cu rotile toată ziua poate, de asemenea, să exercite o presiune excesivă asupra spatelui.
De asemenea, diferite simptome ale SM pot duce la posturi anormale. Imaginați-vă dacă o persoană are spasticitate în picioare. Acest lucru poate pune accentul pe ligamentele și articulațiile unei persoane în spate, cauzând durere - un ciclu vicios, ca să spunem așa, de durere, creând mai multă durere.
Strategiile de prevenire sau de combatere a acestor cauze musculo-scheletice ale durerii de spate includ:
- Instruirea adecvată cu privire la utilizarea dispozitivului dumneavoastră specific de mobilitate
- Fizioterapie
- Terapie termică
- Masaj
Antiinflamatoarele nesteroidiene (AINS) pot fi, de asemenea, utile pe termen scurt pentru ameliorarea inflamației acute. Acestea fiind spuse, asigurați-vă că vă duceți la medic înainte de a lua unul. AINS pot cauza probleme la rinichi, ficat, inimă sau stomac și nu sunt sigure sau adecvate pentru toată lumea, chiar dacă unele medicamente sunt disponibile în afara pieței (de exemplu, ibuprofen).
Durere de spate scăzută care nu este de la MS
Este important să rețineți că durerea la spate este frecventă în populația generală, ceea ce înseamnă că o mulțime de oameni o experimentează, indiferent dacă au sau nu MS. Acesta este motivul pentru care este esențial să se supună unui diagnostic adecvat pentru durerile de spate scăzute, și nu doar să presupunem că este de la MS.
Exemple de cauze comune ale durerii de spate scăzute în populația generală includ:
- Sciatica sau alte comprimări ale rădăcinii nervoase a coloanei vertebrale inferioare
- Stenoza spinării
- Strălucirea / tulpina musculo-scheletică nespecifică de la traume sau răni
Desigur, există cauze mult mai puțin frecvente, dar mai grave de dureri de spate mai mici, inclusiv:
- Cancerul care sa răspândit la nivelul coloanei vertebrale (numit cancer metastatic)
- Sindromul Cauda equina
- Infecția (de exemplu, osteomielita vertebrală sau abcesul epidural spinal)
- Fractură de compresie în vertebre (o ruptură în os care ajută la formarea coloanei vertebrale)
Chiar și așa, unii oameni cu SM pot fi mai predispuși la câteva din aceste cauze grave. De exemplu, administrarea corticosteroizilor crește riscul de infecție al unei persoane, precum și fracturile de compresie cauzate de osteoporoză .
În cele din urmă, uneori o persoană crede că durerea lor provine din partea inferioară a spatelui, atunci când de fapt este pur și simplu menționată acolo.
Exemplu de surse de durere menționată includ:
- Condiții pelvine ca boala inflamatorie pelvină
- prostatita
- Infectie la rinichi
- Herpes zoster
- Anevrism aortic abdominal
- Probleme ale tractului digestiv, cum ar fi pancreatita sau ulcerul peptic
Un cuvânt din
Într-o notă finală, este important să menționăm că, deși durerea la spate este un sindrom comun de durere, persoanele cu scleroză multiplă pot prezenta alte tipuri de durere, cum ar fi:
- Neuropatie la picioare, picioare, mâini și brațe
- Dureri de cap
- Nevralgie trigeminală
- MS Hug
Pentru a complica problemele, unii oameni suferă de dureri de spate scăzute care provin din mai multe surse (de exemplu MS și o altă problemă de sănătate, cum ar fi tulpina musculară cauzată de o leziune sau sciatică). Sau ei experimentează ceea ce doctorii numesc "durere mixtă", ceea ce înseamnă că mai mult decât un proces MS cauzează disconfortul lor.
În general, asigurați-vă că împreună cu medicul (-ii) vă puteți găsi modalități de a vă ajuta să vă simțiți mai bine, atât din punct de vedere fizic cât și mental. Poate dura puțină răbdare și unele încercări și erori din partea dvs., dar se poate face un diagnostic corect și un plan de tratament de succes.
> Surse:
> Casazza BA. Diagnosticul și tratamentul durerii acute la nivelul spatelui. Sunt medic de Fam. 2012 Feb 15; 85 (4): 343-50.
> Foley și colab. Prevalența și istoricul durerii la adulții cu scleroză multiplă: revizuire sistematică și meta-analiză. Durere . 2013 mai, 154 (5): 632-42.
> Maloni H. (2016). Societatea națională de MS: Durerea în scleroza multiplă.
> Truini A, Barbant P, Pozzilli C, Cruccu G. Un mecanism bazat pe clasificarea durerii în scleroza multiplă. J Neurol. 2013 februarie; 260 (2): 351-67.