Înțelegerea durerii severe, în cazul în care aceasta vine de la, și cum să-l tratați
Uneori, atunci când oamenii descriu durerile de cap, descriu de fapt durerea facială. Deși există o serie de tipuri diferite de sindroame dureroase, cea mai comună este nevralgia trigemenului.
Deși încă rară în apariție, nevralgia trigemenică afectează nervul trigeminal , care este un nerv care oferă senzație feței și ajută la mișcarea mișcării maxilarului.
Dacă aveți nevralgie trigemenică, știi mai bine decât oricine altcineva, durerea extraordinară, bruscă și electro-șocantă pe care o provoacă această tulburare. Să ne aruncăm mai adânc în "de ce" în spatele acestei stări de durere și cum poate fi tratată.
Nervul trigeminal
Nervul trigeminal este nervul cranian cinci (din 12). Acesta trimite informatii senzoriale la fata si, de asemenea, ajuta la controlul muschilor de mestecat.
Nervul trigeminal are trei ramuri majore:
- Oftalmic (aproape de ochi)
- Maxillary (zona obrazului)
- Mandibular (zona maxilarului)
Ramurile nervului trigeminal cel mai frecvent afectate în nevralgia trigemenală sunt ramurile maxilare sau mandibulare. Acesta este motivul pentru care persoanele cu nevralgie trigemenică se plâng de obicei de dureri dentare și chiar suferă proceduri dentare dureroase și costisitoare înainte de a fi corect diagnosticate.
Înțelegerea durerii de nevralgie trigeminală
Durerea nevralgiei trigeminale are loc în spasme. dureaza de la unu la mai multe secunde si este descrisa ca fiind extrem de ascutita si injunghata. Aceasta tulburare afecteaza aproape intotdeauna un nerv trigeminal (aveti un nerv trigeminal pe fiecare parte a fetei), dar poate fi foarte rar afectat de ambele.
Cauze ale nevralgiei trigeminale
Cele mai multe cazuri de nevralgie trigeminală sunt cauzate de compresia rădăcinii nervului trigeminal, de obicei printr-o buclă anormală a unei arte sau vene în față. Mai puțin frecvent, compresia nervului trigeminal poate să apară dintr-un chist sau o tumoare, ca un neurom acustic . Inflamația nervului, ca cea care apare în scleroza multiplă, poate provoca, de asemenea, nevralgie trigeminală.
Declanșatoarele neuralgiei trigeminale
Este comun pentru anumite activități să declanșeze atacurile de durere. Exemplele includ:
- Chewing
- Periazati dintii
- Zâmbitor
- Vorbește sau râde
- Ras
- Expunerea feței la aer rece
- Apăsarea ușoară a feței
Diagnosticul neuralgiei trigeminale
Medicul tău de primă îngrijire sau neurolog va face diagnosticul. Deseori imagistica creierului (ca un RMN cerebral) este necesară pentru a exclude primele cauze secundare cum ar fi o tumoare sau scleroză multiplă .
Tratamentul neuralgiei trigeminale
Tratamentul este, de obicei, cu un medicament anti-convulsii numit carbamazepină. Deși este adesea eficientă, ea are unele efecte adverse potențiale (mai ales la doze mai mari, pe care unii oameni le pot avea în timp).
Unele dintre aceste efecte adverse includ:
- Somnolenţă
- Ameţeală
- Greaţă
- Vărsături
Unii oameni dezvoltă un număr redus de celule albe din sânge (celule de combatere a infecțiilor) pe carbamazepină. Rareori, o persoană poate dezvolta anemie aplastică - o tulburare care afectează măduva osoasă în care sunt produse celulele sanguine.
De asemenea, anumiți indivizi, în special oameni de origine asiatică care poartă un anumit marker genetic, pot prezenta un risc crescut de a dezvolta o afecțiune cutanată potențial letală numită sindrom Stevens-Johnson și / sau necroliză epidermică toxică .
Dacă sunteți de origine asiatică, medicul dumneavoastră vă va testa cel mai probabil pentru această genă înainte de a prescrie carbamazepina.
Medicul dumneavoastră poate lua în considerare alte medicamente, cum ar fi oxcarbazepina, care are o structură similară cu cea a carbamazepinei și poate avea mai puține efecte secundare. Dacă aveți durere în ciuda carbamazepinei sau oxcarbazepinei (sau nu puteți lua sau tolera unul dintre aceste medicamente), medicul poate prescrie baclofenul relaxant muscular.
Dacă continuați să suferiți de nevralgii trigeminale, în ciuda terapiei medicale optime sau dacă nu puteți tolera efectele secundare ale medicamentelor, neurologul dvs. vă poate face referire la intervenții chirurgicale.
Vestea bună este că există o serie de proceduri chirurgicale disponibile. Acestea fiind spuse, este încă o intervenție chirurgicală și poartă riscuri, deci necesită o discuție atentă cu neurologul și chirurgul.
Un cuvânt din
Dacă sunteți diagnosticat cu nevralgii trigeminale, fiți plini de speranță și asigurați-vă că urmați cu atenție neurologul dumneavoastră. În timp ce s-ar putea să nu poată fi vindecat, poți să o gestionezi eficient și să avansezi cu viața ta.
surse:
Bajwa ZH, Ho CC, Khan SA. (2017). Nevralgie trigeminală. Shefner JM, Swanson JW, eds. La zi. Waltham, MA: UpToDate Inc.
Gronseth G, Cruccu G, Alksne J, Argoff C, Brainin M, Burchiel K, și colab. Parametru de practică: evaluarea și tratamentul diagnosticului nevralgiei trigeminale (o revizuire bazată pe dovezi): raportul Subcomisiei de Standarde de Calitate al Academiei Americane de Neurologie și al Federației Europene a Societăților Neurologice. Neurologie . 2008; 71: 1183-1190.
Subcomisia de clasificare a durerilor de cap a Societății Internaționale de Cefalee. Clasificarea internațională a tulburărilor de cap: Ediția a treia (versiunea beta) ". Cefalalgia 2013; 24 (9): 629-808.
Zakrzewska JM, Linksey ME. Nevralgie trigeminală. BMJ. 2014 Feb 17; 348: g474.