De asemenea, cunoscut sub numele de: neurinom acustic, schwannoma vestibulară, tumora auditivă
Neuromul acustic este o tumoare benignă care afectează nervii care curg de la urechea interioară până la creier. Nervii normali sănătoși sunt acoperite de un strat de celule numite celule Schwann care funcționează la fel ca și acoperirea din cauciuc sau plastic pe firele electrice; asigurând izolare și suport pentru impulsurile nervoase.
Când aceste celule încep să crească și se înmulțesc la o rată anormală, poate să apară un neurom acustic.
Prevalența Neuromului acustic
Nebuloasa acustică apare numai la aproximativ 2 din 100.000 de persoane atunci când nu există alți factori de precipitare. Cel mai frecvent motiv non-genetic pentru dezvoltarea unui neurom acustic este traumatismul auditiv și există o convingere că radiația cu doze mici pentru procedurile de cap și gât la o vârstă fragedă poate crește riscul. Deși au existat zvonuri că utilizarea pe termen lung a telefonului mobil poate fi asociată cu neuroma acustică, cercetarea nu susține acest zvon.
Neuromatoagularea acustică este mai frecventă dacă aveți neurofibromatoză de tip 2 (NF2). Dacă sunteți diagnosticat cu NF2, riscul dvs. crește la 2 din 10.000 de persoane. În ambele cazuri, neuroma acustică are tendința să apară între 50 și 70 de ani.
Simptomele Neuromului acustic
Neurodiacul acustic inhibă funcția normală a nervilor responsabili de auz și echilibru .
Simptomele neuromusului acustic includ:
- pierderea auzului pe de o parte
- amețeală
- tinitus
Dacă tumoarea apasă împotriva nervului facial, simptomele pot include și:
- amorțeală facială
- slăbiciune facială
- facială paralizie
În timp ce neuroma acustică este o tumoare cu creștere lentă, dacă este netratată, ea poate deveni atât de mare încât împinge împotriva structurilor cerebrale vitale și poate deveni amenințătoare pentru viață.
Diagnostic
Diagnosticarea neuromului acustic poate fi dificilă (mai ales dacă tumora este mică), deoarece simptomele coincid cu multe alte afecțiuni ale urechii interne. Unele dintre cele mai utile teste utilizate pentru a diagnostica această afecțiune sunt:
- audiogramă
- Scanarea CT
- RMN
RMN este metoda preferată de testare deoarece poate fi utilă în identificarea tumorilor mici (cu dimensiunea de 2 mm sau mai mare) atunci când este utilizată cu contrast cu gadoliniu. CT poate fi utilizat pentru a vedea tumori care sunt mai mari de 2 cm.
Tratament
Tratamentul implică, de obicei, îndepărtarea chirurgicală a tumorii. Cu toate acestea, dacă tumoarea este mică și asimptomatică, pacientul și medicul pot opta pentru monitorizarea tumorii. Acesta este, de asemenea, cazul în cazul în care pacientul nu este un bun candidat pentru o intervenție chirurgicală, cum ar fi pacienții vârstnici care au antecedente de boală cardiacă și pulmonară. Excizia chirurgicală a tumorii prezintă mai multe riscuri, inclusiv riscul ca nervii din jurul tumorii să fie afectați. Acest lucru este valabil în special dacă tumora este foarte mare. Alte opțiuni pentru tratament implică radioterapie sau radiochirurgie. Ambele tratamente au ca scop reducerea dimensiunii tumorii.
În încercarea de a reduce riscul rănirii nervilor în jurul tumorii, unii chirurgi pot opta pentru o rezecție tumorală parțială pentru a elimina majoritatea, dar nu toată, a tumorii.
În urma intervenției chirurgicale, terapia cu radiații vizate se poate face pentru a distruge restul tumorii.
Neputința de tratare a neuromusului acustic poate duce la probleme permanente ale auzului și echilibrului. Dacă tumoarea este mică, chirurgul dumneavoastră poate dori să întârzie eliminarea chirurgicală a tumorii și va urma cu un RMN la fiecare 6 până la 12 luni. Întârzierea tratamentului prea lungă poate duce la deteriorarea ireversibilă. Având în vedere o discuție deschisă privind riscul vs. beneficiul amânării intervenției chirurgicale cu chirurgul dvs., este justificată înainte de a lua orice decizie.
surse:
Ferri, FF. (2017). Consultantul clinic al Ferri 2017. https://www.clinicalkey.com (Subscription Required).
Medline Plus. Neuroma acustică. https://medlineplus.gov/acousticneuroma.html.
Institutul Național de Surditate și alte tulburări de comunicare. Schwannoma vestibulară (Neuroma acustică) și fibromatoză. http://www.nidcd.nih.gov/health/hearing/acoustic_neuroma.asp.
Pettersson, D, Mathiesen, T, Prochazka, M, Bergenheim, T, Florentzson, R, Harder, H ... Feychting M. (2014). Utilizarea telefonului mobil pe termen lung și riscul de neurom acustic. Epidemiologie. 25 (2): 233-41. doi: 10.1097 / EDE.0000000000000058.