UTIs sunt infecții care apar oriunde în sistemul tractului urinar. Acestea sunt cel mai adesea cauzate de bacterii, dar și ciupercile și virușii le pot provoca. UTI poate avea un impact semnificativ asupra funcționării unei persoane care suferă de boala Alzheimer sau de un alt tip de demență .
Simptome
- Sentimentul de arsură în timpul urinării
- O nevoie crescută de urinare
- Durere la nivelul abdomenului inferior, lateral sau spate
- Sânge în urină
- Urina care pare tulbure, murdară sau are mucoase
- Urina cu miros neplacut
- Febră
- Delir
- Greață și vărsături
Simptomele unui UTI în demență
Atunci când cineva cu demență dezvoltă un UTI, poate fi mai dificil să se identifice semnele. Din cauza dificultăților de găsire a cuvintelor , este posibil ca persoana să nu poată exprima o creștere a disconfortului sau să identifice o nevoie crescută de urinare.
Adesea, persoanele care suferă de demență și care dezvoltă UTI vor avea schimbări comportamentale semnificative. Orice infecție poate declanșa delir , iar UTIs sunt o cauză frecventă de delir în demență. S-ar putea să observați următoarele simptome ale UTI la cineva cu demență:
- Creșterea cade
- Modificări ale comportamentului, cum ar fi agresivitatea crescută, agitația sau furia
- Modificări ale apetitului
- Are mai mult sau mai puțin decât normal
- O creștere a confuziei și dezorientării
- O scădere generală a funcționării, care nu este explicată de o altă condiție care apare brusc
De ce riscurile sunt mai mari cu demența
- Probleme de igienă : persoanele care suferă de demență sunt predispuse să folosească tehnici de ștergere necorespunzătoare după folosirea băii, cum ar fi ștergerea din spate în față, în loc să se întoarcă în față. Acest lucru poate spori răspândirea bacteriilor.
- Femeile: Aproximativ două treimi dintre persoanele cu demență sunt femei. Femeile au, de asemenea, un risc crescut de UTI din cauza modului în care sunt structurate sistemele lor urinare.
- Incontinență : pe măsură ce progresează demența, capacitatea de a controla vezica urinară și intestinul urgente scade. Calorile de incontinență adulți de înaltă calitate pot adăuga la această problemă deoarece nu absoarbă bine urina, ceea ce face ca aceasta să se situeze direct pe piele și să crească riscul de infecție, precum și problemele de piele, cum ar fi rănile de presiune . Produse de incontinență murdară ar trebui să fie schimbate cât mai curând posibil.
- Reducerea mobilității fizice: Abilitatea fizică scade odată cu evoluția demenței , iar mișcarea limitată crește riscul unui UTI.
- Alte afecțiuni comune la adulții în vârstă: aceasta include tendința de a avea un sistem imunitar mai slab, un risc mai mare de diabet, potențialul de retenție urinară și problemele de prostată la bărbați.
Ar trebui folosite catetere ?
Cateterele au fost considerate istoric ca o modalitate de a răspunde la probleme de incontinență, dar utilizarea lor nu este recomandată decât dacă este absolut necesară din punct de vedere medical. Introducerea unui cateter poate introduce mai multe bacterii în sistemul urinar și acest lucru crește riscul semnificativ pentru UTI. Un UTI care se dezvoltă la cineva care utilizează un cateter se numește infecție a tractului urinar asociat Cather ( CAUTI ), iar comunitatea medicală a depus eforturi pentru a reduce aceste infecții (adesea) prevenite.
Cateterele sunt adecvate pentru anumite situații, cum ar fi retenția urinară, în cazul în care cineva nu este în stare să-și golească complet vezica, dar acestea nu sunt recomandate fără o condiție medicală specifică care face necesar.
Tratament
Cel mai adesea, UTI sunt tratate cu antibiotice. O probă din urină este testată la un laborator pentru a identifica antibioticul care poate fi eficient în tratarea acestuia. Uneori, medicii vă vor începe să utilizați un antibiotic și apoi îl veți schimba într-unul diferit, după ce rezultatele laboratorului vor fi disponibile.
"Știu că mama mea are UTI, de ce așteaptă să o trateze?"
Una dintre provocările din domeniul asistenței medicale este gestionarea utilizării antibioticelor.
Din punct de vedere istoric, antibioticele au fost suprapuse, ceea ce a dus la o creștere a numărului de infecții care sunt rezistente la antibioticele tipice. Cu alte cuvinte, bacteriile au devenit mai puternice și antibioticele obișnuite nu sunt întotdeauna eficiente.
Nu este neobișnuit pentru un test de urină al unei persoane mai în vârstă să testeze pozitiv pentru UTI, chiar dacă o persoană nu are simptome. În aceste cazuri, un antibiotic nu este întotdeauna necesar, iar supra-prescrierea acestora poate declanșa bacteriile să se consolideze și să devină rezistente, necesitând astfel antibiotice mai puternice și mai puternice.
Pentru a testa un UTI, multe organizații, cum ar fi casele de îngrijire medicală, respectă Ghidul McGreer, care necesită prezentarea a cel puțin trei dintre următoarele simptome (febră, durere, confuzie crescută, modificări ale aspectului urinii sau miros, urgență sau frecvență) ei vor testa și eventual vor comanda un antibiotic. Aceste limitări au fost dezvoltate cu scopul de a folosi antibiotice cu înțelepciune.
Prevenirea UTI
Următoarele strategii vă pot ajuta să reduceți șansa ca o persoană cu demență să dezvolte un UTI:
Încurajarea fluidelor adecvate poate contribui la reducerea șanselor de UTI.
Persoana cu demență poate avea nevoie de asistență suplimentară pentru curățarea ei și ștergerea adecvată după urinare sau cu o mișcare intestinală. În plus, după sex, femeile ar trebui să fie încurajate să urineze din cauza riscului crescut de UTI.
Nu așteptați să urinați
Ținând prea mult timp în urină poate crește riscul unui UTI.
Încurajați îmbrăcămintea care poate respira
Îmbrăcămintea care este prea strânsă sau lenjeria de corp realizată din nailon, spre deosebire de bumbac, poate prinde umiditatea și poate crește riscul.
Ajută sucul de afine?
Cercetarea a dat rezultate diferite la această întrebare. Unele studii au descoperit un ușor beneficiu al sucului de merișor în reducerea riscului de UTI. Alții nu au găsit nici o diferență atunci când sucul de afine a fost ingerat. Trebuie să consultați mai întâi medicul înainte de a adăuga suc de afine la dieta dvs. în mod regulat, deoarece poate interacționa cu alte medicamente, cum ar fi Coumadin (warfarină).
surse:
Rețeaua Advance Healthcare pentru NP și PA. UTI-urile din rezidentii Nursing Home: O mai buna diagnosticare ar reduce excesul de antibiotice. 5 septembrie 2012. http://nurse-practitioners-and-physician-assistants.advanceweb.com/Features/Articles/UTIs-in-Nursing-Home-Residents.aspx
Centrul de Control și Prevenire a Bolilor (CDC). Infecția tractului urinar (UTI) pentru îngrijirea pe termen lung. 24 august 2012. http://www.cdc.gov/nhsn/PDFs/LTC/LTCF-UTI-protocol_FINAL_8-24-2012.pdf
Cochrane. Cranberries pentru prevenirea infecțiilor tractului urinar. 17 octombrie 2012. http://www.cochrane.org/CD001321/RENAL_cranberries-for-preventing-urinary-tract-infections
Jurnalul Asociației Medicale Americane. 2016 Feb 1; 17 (2): 183.e1-183.e16. Administrarea antimicrobiană în îngrijirea pe termen lung: un apel la acțiune. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26778488
Institutele naționale pentru sănătate. Institutul Național de Diabet și Boli Digestive și Rinichi. Ce trebuie să știu despre infecțiile tractului urinar. Septembrie 2013. http://www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/urologic-disease/urinary-tract-infections-in-adults/Pages/ez.aspx#j