Incapacitatea de a urina complet după intervenție chirurgicală , o stare numită retenție urinară, este considerată o situație de urgență dacă nu mai sunteți în spital și nu puteți produce urină. Este important să solicitați imediat tratament, fie de la chirurgul dvs., fie de la o instituție medicală de urgență. Dacă vezica urinară nu este golită, se pot produce leziuni grave atât la vezică, cât și la rinichi .
Simptome
- O vezică urinară considerabil; poate fi vizibil ca umflături abdominale la oameni subțiri
- Disconfortul sau durerea unei vezicii complete
- Incapacitatea de a urina, în ciuda senzației de urgență
- Dureri abdominale inferioare, în special sub butonul buric
O vezică cu adevărat plină poate fi destul de dureroasă, dar majoritatea oamenilor nu sunt familiarizați cu ceea ce simte durerea vezicii urinare și poate că nu este capabilă să identifice cauza durerii, ci doar că este prezentă. În afară de durere, când vezica urinară nu mai poate menține urina, lichidul se întoarce în rinichi, ceea ce poate provoca leziuni dacă presiunea nu este ușoară rapid. În cazuri extreme, vezica urinară se poate rupe, de fapt, când nu mai poate conține urină.
Dacă observați că nu sunteți în stare să urinați sau să începeți să suferiți de durere, deoarece nu puteți urina suficient pentru a vă goli vezica urinară și urina se dezvoltă, este timpul să căutați un tratament.
cauze
Incapacitatea de a urina după intervenție chirurgicală este de obicei cauzată de o afecțiune numită vezică neurogenă , un tip de disfuncție a vezicii urinare care interferează cu impulsurile nervoase de la nivelul creierului până la vezică.
Vezica urinară nu primește semnalul de golire și va continua să se umple în ciuda oricăror dureri sau traume care pot apărea.
Pentru pacienții fără antecedente de urinare înaintea intervenției chirurgicale, problema este adesea atribuită unei combinații de factori de risc care includ chirurgie abdominală, anestezie generală , medicamente dureroase și fluide administrate de IV în timpul intervenției chirurgicale.
În cazuri rare, poate provoca o problemă o eroare chirurgicală, cum ar fi separarea accidentală a uneia dintre tuburile care transportă urină. Această complicație este foarte rară și este de obicei detectată înainte de a părăsi spitalul.
Alte cauze mai puțin frecvente
- Extinderea prostatei - poate determina retenție urinară cronică deoarece prostata mărită interferează cu mișcarea urinei din vezică până la exteriorul corpului.
- Droopia vezicii urinare - Vezica urinară poate aluneca mai jos în abdomen (cel mai frecvent la femeile care au avut mai mulți copii), creând probleme cu mișcarea urinei de la vezică până la exteriorul corpului.
- Medicamente anti-anxietate
- Leziuni nervoase ale vezicii urinare datorate intervențiilor chirurgicale, traumelor, nașterilor
- Medicamente antidepresive
- Medicamente anticolinergice (utilizate în mod obișnuit pentru vezica hiperactivă)
- Medicamente antihistaminice
- Leziuni și defecte ale măduvei spinării
- Blocarea uretrei, a tubului care îndepărtează urina din vezică, prin blocare sau comprimare, cum ar fi pietre vezicale sau constipație.
Tratament
Tratamentul pentru o vezică completă care nu răspunde la încercările repetate de a urina este un cateter urinar , un tub steril care este introdus prin uretra în vezică, pentru a scurge urina din vezică.
Problema poate fi acută , o complicație pe termen scurt, dar serioasă, sau poate fi cronică , o problemă continuă care persistă săptămâni, luni sau mai mult.
Pacienții care se confruntă cu retenție urinară pot fi instruiți în metodele de autocatterizare de către personalul medical, astfel încât vezica urinară să poată fi drenată după cum este necesar în cazul în care problema apare în mod repetat. Condiția va trece de obicei în două săptămâni de la intervenția chirurgicală. Dacă persistă dincolo de faza de recuperare, chirurgul sau medicul de familie poate să comande teste pentru a determina ce cauzează problema și cel mai bun curs de tratament.
Dificultățile de golire a vezicii urinare
O formă mai puțin gravă de retenție urinară care se poate întâmpla după o intervenție chirurgicală poate provoca o întârziere în începerea urinării sau se poate simți ca și cum vezica urinară este încă plină după o călătorie reușită la baie.
Aceasta nu este o urgență, dar ar trebui să fie discutată cu chirurgul dvs., mai ales dacă persistă.
Unii pacienți sunt capabili să urineze, dar simt că vezica lor nu se descarcă complet. Aceasta ar trebui raportată, de asemenea, deoarece poate duce la infecții ale tractului urinar. O schimbare a medicamentelor poate duce adesea la corectarea problemelor vezicii urinare.
Un cuvânt din
O reducere dramatică a cantității de urină trebuie să provoace îngrijorare, mai ales dacă nu există motive clare. Urina trebuie produsă de mai multe ori pe zi și, cu o bună hidratare, unii indivizi urinează la fel de frecvent ca și orele. O scădere drastică a producției de urină și a frecvenței poate însemna deshidratarea sau un tip de problemă a vezicii urinare. Dacă nu este prezentă o cantitate mare de urină, scăderea drastică și / sau durerea vezicii urinare, solicitați asistență medicală.
> Surse:
> Retenția urinară. Manualul medical Merck Online Medical. http://www.merck.com/mmpe/sec17/ch228/ch228c.html