Prevalența este un termen folosit în epidemiologie pentru a descrie proporția unei populații identificate ca având o anumită stare (cum ar fi HIV ). Cifra de prevalență se determină prin compararea numărului de persoane aflate în stare de afecțiune cu numărul total de persoane din grupul de populație (de exemplu, proporția afro-americanilor cu HIV care locuiesc în New York City).
Prevalența este cel mai adesea descrisă ca procent (%).
La HIV, prevalența este utilizată de oficialii din domeniul sănătății publice și factorii de decizie politică pentru a identifica povara infecției HIV în anumite regiuni și / sau grupuri de populație. Grupurile de populație pot fi stratificate după etnie, sex, vârstă, orientare sexuală, statut economic, cultura utilizării drogurilor sau o combinație a oricăreia dintre aceste categorii.
Incidenta masoara riscul aparitiei unei afectiuni pe o anumita perioada de timp. Cifra este obținută prin compararea numărului de cazuri noi raportate într-o anumită perioadă cu numărul total de persoane din acea populație. Cifra poate descrie fie o proporție (de exemplu 45 de cazuri din 1.000 de persoane), fie un procent (4,5%).
În cazul HIV, incidența este adesea folosită pentru a estima dacă riscul de HIV (sau o boală asociată cu HIV) crește sau scade într-un anumit grup, de obicei pe o bază anuală.
Incidența este, de asemenea, utilizată de cercetători pentru a determina dacă o modificare a unui anumit factor (de exemplu, accesul la tratament, politica publică) poate modifica riscul în cadrul grupurilor de populație. În plus, prezicerea riscului prin analiza incidenței permite o alocare optimă a resurselor.
La nivelul lor cel mai de bază, prevalența descrie aici și acum, în timp ce incidența descrie ceea ce va fi probabil.
Exemple
De exemplu, 5,600,000 de persoane din Africa de Sud au fost estimate a fi infectate cu HIV în 2009. Cu o populație totală de 53 de milioane, prevalența HIV este Africa de Sud, se spune că este de 10,6%. Privind în mod special la adulții cu vârste cuprinse între 15 și 49 de ani - considerați grupul de vârstă cel mai expus riscului de infectare cu HIV la nivel mondial - prevalența crește la 17,3% (cifra utilizată de Organizația Mondială a Sănătății pentru studii comparative naționale).
Prin contrast, incidenta HIV in randul barbatilor care au relatii sexuale cu barbatii (MSM) in San Francisco in 2006 a fost de 1,75%, pe baza a 772 de noi infectii la o populatie de 44,138 MSM HIV-negativi. Odată cu introducerea unor noi politici de sănătate publică în 2010 (incluzând tratamentul universal privind diagnosticul ), incidența a scăzut la 1,27% până în 2011. Cu ratele MSM urcând în cele mai importante orașe din SUA, schimbarea incidenței a fost considerată semnificativă și indicativitatea eficacității noilor politici.
In Statele Unite ale Americii
Din perspectivă globală, în timp ce prevalența și incidența HIV pot varia de la o țară la alta, există în mod obișnuit o asociere între povara bolii și cât de eficientă o țară gestionează epidemia în interiorul granițelor sale.
De exemplu, în timp ce estimările de 1,2 milioane de infecții din SUA ar putea să apară în comparație cu numărul observat în cursul dezvoltării, prevalența și incidența bolii prezintă o imagine cu totul diferită.
În comparație cu majoritatea țărilor dezvoltate, SUA se situează printre cele mai înalte prevalențe (0,6%) și incidența (15,3 la 100 000).
În schimb, rata prevalenței în majoritatea țărilor cu venituri ridicate scade cu mult sub 0,3%, în timp ce rata mediană a incidenței este mai mică decât jumătate decât cea din SUA (6,3 la 100 000).
Se speră că câștigurile recente ar putea inversa tendințele din SUA, deși rata scăzută de îngrijire și reținere în rândul populațiilor cele mai vulnerabile ( afro-americani , bărbații care fac sex cu bărbații vor continua probabil să combine rate noi de infecții.
surse:
Programul comun al ONU privind HIV / SIDA (UNAIDS). "Fișa de date epidemiologice - Africa de Sud". Geneva, Elvetia; 2009.
McFarland, W. "Epi-Update pentru HIV / SIDA pentru San Francisco - Numerele". Departamentul de Sanatate Publica din San Francisco. 29 noiembrie 2006; Prezentare PowerPoint.
Bajko, M. "HIV continuă să se retragă în SF". Bay Area Reporter. Publicat 24 martie 2011.
Raymond, A .; Hill, A .; și Pozniak, A. "Disparități mari în cascadele de tratament HIV între opt țări europene și cu venituri ridicate - analiza punctelor de ruptură"; Congresul Internațional privind Terapia Drogurilor în Infecția cu HIV; Glasgow, Scoția; 2-6 noiembrie 2014; abstract O237.