Raportul CDC evidențiază intersectarea vulnerabilităților care afectează bărbații homosexuali de culoare
În data de 23 februarie 2016, Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC) au lansat un raport de primă generație care evaluează riscul de viață HIV în Statele Unite, atât de către stat, cât și de către populațiile cheie la risc. Nu este surprinzător faptul că persoanele care trăiesc în regiunea sudică (regiunea cunoscută ca având cea mai mare rată a noilor infecții cu HIV) au fost considerate cel mai mare risc pe viață.
Ceea ce a surprins mulți a fost faptul că un grup specific de bărbați negri homosexuali a fost raportat că are una surprinzătoare în două șanse de a obține HIV într-o viață, indiferent de vârstă sau locație geografică.
Raportul CDC, care a analizat datele naționale privind supravegherea HIV din 2009 până în 2013, a subliniat în continuare diferența dintre ratele de infecție prin examinarea riscului prin orientare sexuală, rasă / etnie și sex, în care:
- Persoanele alb-gay și bisexuale au fost raportate că au un risc pe viață de unul din 11.
- Barbatii heterosexuali de culoare neagra au fost considerati a avea un risc de 20 la suta (comparativ cu unul din 132 la barbatii heterosexuali albi).
- Chiar și utilizatorii de droguri injectabile (UDI) au fost considerați a fi la un risc mai scăzut, în timp ce CDI de sex masculin au un risc de o durată de viață de 36 de ani, în timp ce CDI de sex feminin au avut un risc de unu la 23 de viață.
De ce bărbații negri homosexuali sunt la risc mai mare
Înțelegerea diferențelor semnificative din timpul vieții cu HIV nu este întotdeauna ușoară. Răspunsul obișnuit, de genunchi, ar putea să conchidă, în mod nemișcat, că practicile sexuale asociate atitudinilor și comportamentelor culturale sunt singurii factori care îi plasează pe negrii homosexuali la un astfel de risc profund ridicat.
Dar simplul fapt este că bărbații homosexuali din Statele Unite stau epicentrul numeroaselor vulnerabilități care se intersectează, care împreună fac ca infecția să fie totuși inevitabilă în anumite persoane.
Dintr-o perspectivă socială mai largă, se știe că orice epidemie - fie HIV sau orice altă boală transmisibilă - tinde să lovească grupuri care sunt stigmatizate bine înainte de evenimentul bolii.
Acest lucru se întâmplă deoarece există, în general, puține sisteme care să intervină, fie din punct de vedere medical, fie din punct de vedere legal, și adesea puțin interesate de a acționa de la cei din afara populației stigmatizate.
Am văzut acest lucru în prima parte a epidemiei de SIDA în anii 1980, când bărbații homosexuali, care tocmai au ieșit dintr-o epocă a abuzului de poliție și a apatiei judiciare, au fost loviți de un val de infecții fără nici un mijloc de ao opri. de servicii de sănătate homosexuale sau grupuri de advocacy pentru a combate inacțiunea fie la nivel de stat, fie la nivel federal.
Deci, cu moartea care se ridica de la sute la mii, comunitatea homosexuală a luat-o pe ei înșiși (adesea cu participarea unor bărbați homosexuali bine conectați) pentru a-și monta propriile servicii medicale (cum ar fi criza sănătății bărbaților homosexuali în noile York) și grupuri de acțiuni civile (cum ar fi ACT UP).
Același lucru nu este valabil pentru bărbații homosexuali. Deși s-au făcut eforturi mai mari la nivel federal pentru a ajunge la această populație de bărbați, rămâne un decalaj marcat în numărul de programe bazate pe comunitate care vizează în mod specific bărbații homosexuali de culoare.
Spre deosebire de Elton John sau de activist-dramaturg Larry Kramer , există puțini eroi gay negri care vin să vorbească cu sau în numele comunității sau cu multe celebrități negre, care susțin grupul (așa cum a făcut Elizabeth Taylor cea mai mare comunitate homosexuală la începutul anilor 80).
Ca atare, din perspectiva prevenirii bolilor, bărbații homosexuali sunt izolați. Mai mult, rata ridicată a infecției poate servi la întărirea stereotipurilor negative, prin care bărbații homosexuali sunt văzuți de unii fie "iresponsabili", "promiscuți" sau "obținând ceea ce merită".
Este un ciclu vicios care doar stigmatizeaza barbatii gay negri in timp ce alimenteaza rata de infectare deja ridicata.
Riscul HIV asociat cu vulnerabilități multiple
Când vorbim despre intersectarea vulnerabilităților, ne referim la barierele specifice pentru prevenirea, tratamentul și îngrijirea HIV în rândul populațiilor cu risc. Cu cât există mai multe bariere, cu atât este mai mare riscul.
În schimb, identificarea acestor bariere permite agențiilor de sănătate publică să utilizeze programe și strategii specifice culturii pentru a le depăși mai bine.
Studiile epidemiologice și clinice au arătat că, în grup, bărbații negri homosexuali se află la un risc fundamental pentru HIV din cauza unor motive evidente și nu atât de evidente. Printre ei:
- Sexul anal rămâne printre cei mai mari factori de risc asociați cu infecția cu HIV, având un risc de transmisie de 18 ori mai mare comparativ cu sexul vaginal. Ratele superioare ale bolilor cu transmitere sexuală care coexistă doar cresc riscul. CDC raportează că sifilisul, chlamydia și gonoreea la bărbații negri are loc la șase, 10 și 16 ori mai mare decât rata bărbaților albi din SUA
- Ratele ridicate ale sărăciei, șomajului și încarcerării în comunitățile negre sunt în mod inerent legate de rate mai mari de HIV. În prezent, rata sărăciei în rândul americanilor negri este de 27,5% față de 9,9% în alb. Statele sudice pot depăși în mod regulat aceste cifre, cum ar fi în Louisiana, unde 40% din populația neagră trăiește în sărăcie.
- Toți bărbații de culoare tind să facă sex cu propria lor rasă în conformitate cu CDC, ceea ce înseamnă că rețelele lor sexuale sunt mai mici și mai exclusive. Ca atare, probabilitatea de transmitere crește doar pentru că există o rată inerentă a HIV deja în cadrul rețelei.
- Gay bărbații de culoare au de multe ori sex cu bărbații mai în vârstă ca urmare a acestor rețele sexuale mai mici. Deoarece bărbații mai în vârstă sunt mai susceptibili de a avea HIV, bărbații homosexuali tind să se infecteze la o vârstă mult mai mică decât bărbații heterosexuali de sex masculin.
- Ratele superioare ale consumului de droguri injectabile în rândul bărbaților negri, în general , comparativ cu bărbații albi, se traduc la un risc mai mare (așa cum se observă la femeile negre neinjectabile ale căror parteneri sexuali sunt utilizatori de droguri injectabile).
- Eșecurile serviciilor sociale, polițienești, judiciare și publice din cadrul comunităților cu venituri mici tind să provoace o neîncredere generală în programele guvernamentale, inclusiv cele care vizează testarea și prevenirea HIV. Ca rezultat, un procent estimat de 75 la suta din negrii americani varsta 18-64 nu au fost testate pentru HIV, in timp ce doar 34 la suta din cei tratati pentru HIV raman in ingrijire.
- Neîncrederea autorităților din domeniul sănătății publice poate adesea să consolideze atitudinile negative privind prevenirea și tratamentul HIV, creșterea denialismului și chiar a convingerilor de conspirație . Conform unui studiu realizat de Harvard Medical School în 2011, astfel de convingeri contribuie la scăderea timpului de supraviețuire a bărbaților negri prin descurajarea comportamentului adecvat al tratamentului, inclusiv utilizarea consistentă a prezervativelor și legătura cu îngrijirea specifică HIV.
- Stigma, atât percepută, cât și reală, combate ratele de HIV printre americanii negri, temându-se să dezvăluie statutul lor. Un studiu din 2008 efectuat de cercetători de la Universitatea de Stat din Kansas a sugerat că credințele religioase puternice au fost strâns aliniate cu stigmatizarea mai mare a virusului HIV. Îmbunătățind această stigmatizare extinsă a bărbaților homosexuali, atât la nivel individual, cât și la nivelul comunității, care conduce în continuare persoanele cu risc la accesarea îngrijirii.
Resursele HIV pentru bărbați negri homosexuali
CDC a elaborat o serie de inițiative pentru a aborda aceste deficiențe, inclusiv campania de testare a campaniei sociale mai puternice, care vizează bărbații homosexuali cu vârsta cuprinsă între 18 și 44 de ani.
Activismul de avertizare și conștientizarea în comunitatea neagră a homosexualilor este Xchange Black Men's (BMX), care are 16 capitole din SUA, și Centrul pentru Echitate Neagră, care lucrează cu organizații de mândrie locale din 31 de orașe din SUA.
Pentru a găsi programele și serviciile în cadrul comunității sau al statului, contactați linia dvs. de asistență regională SIDA de 24 de ore . Pentru testarea gratuită, confidențială cu HIV, contactați 800-CDC-INFO (800-232-4636) pentru recomandări sau utilizați site-ul online AIDSVu pentru localizarea site-urilor de testare HIV, organizat de către Scoala Rollins de Sănătate Publică de la Universitatea Emory.
surse:
Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC). "Riscul de viață pe termen lung al diagnosticării cu HIV în Statele Unite". Atlanta, Georgia; publicat pe 23 februarie 2016.
CDC. " Diagnosticul infecției cu HIV în Statele Unite și zone dependente, 2013." Raportul de Supraveghere HIV. Februarie 2015; 25: 1-82.
Fundația Henry J. Kaiser Family Foundation (KFF). "Negre americani și HIV / SIDA". Publicat în 25 aprilie 2014.
Smit, P .; Brady, M .; Carter, M .; et al. "Stigma legată de HIV în cadrul comunităților de bărbați homosexuali: O revizuire literară." SIDA Îngrijire. Aprilie 2012; 24 (3-4): 405-412.
Bogart, L .; Galvan, F .; Wagner, G; et al. Asociatia longitudinala a convingeri cu conspiratie HIV cu risc sexual in randul barbatilor de culoare care traiesc cu HIV. SIDA Comportament. August 2011; 15 (6): 1180-1186.